Mahkota Dewa

Phaleria macrocarpa, yang dikenal luas sebagai Mahkota Dewa, merupakan tanaman perdu asli Indonesia yang banyak ditemukan di Pulau Jawa. Tanaman ini memiliki karakteristik unik, yaitu buahnya yang tumbuh langsung di batang utama (cauliflori), bukan di ranting. Buah berbentuk bulat hingga oval dengan diameter sekitar 3–5 cm ini memiliki warna hijau saat muda dan berubah menjadi merah cerah saat matang. Daging buahnya berwarna putih dan berserat, sedangkan bijinya berwarna cokelat kehitaman. Seluruh bagian tanaman, mulai dari daun, batang, akar, hingga buah, telah lama digunakan dalam pengobatan tradisional untuk berbagai penyakit.

Kandungan senyawa bioaktif dalam Mahkota Dewa sangat beragam, termasuk alkaloid, flavonoid, saponin, polifenol, dan lignan. Senyawa-senyawa ini memberikan potensi farmakologis seperti efek antioksidan, antiinflamasi, antikanker, dan antihipertensi. Penelitian modern menunjukkan bahwa ekstrak buah Mahkota Dewa mampu menghambat pertumbuhan sel kanker tertentu, termasuk kanker payudara dan serviks, melalui mekanisme induksi apoptosis. Selain itu, kemampuannya menurunkan tekanan darah telah dikaitkan dengan efek vasodilatasi dan penghambatan enzim pengubah angiotensin (ACE).

Meskipun memiliki potensi terapeutik yang menjanjikan, konsumsi Mahkota Dewa secara langsung tidak dianjurkan tanpa pengolahan yang tepat karena mengandung racun (misalnya senyawa saponin dalam konsentrasi tinggi) yang dapat menyebabkan iritasi saluran pencernaan, mual, hingga kerusakan hati. Ekstrak yang distandarisasi dan diolah secara ilmiah menjadi lebih aman, namun penggunaannya tetap memerlukan pengawasan medis. Saat ini, tanaman ini banyak dikembangkan sebagai bahan baku obat herbal dan suplemen, serta terus diteliti untuk pengobatan penyakit degeneratif dan metabolik. Sebagai tanaman endemik Indonesia, Mahkota Dewa memiliki nilai ekonomi dan budaya yang tinggi, tetapi konservasi dan budidaya yang berkelanjutan menjadi tantangan penting mengingat eksploitasi yang berlebihan di habitat alaminya.

Tumbuh subur di daerah tropis dengan ketinggian 10-1.200 meter di atas permukaan laut. Tanaman ini suka tempat yang agak teduh atau terbuka dan biasanya dibudidayakan di pekarangan rumah atau kebun sebagai tanaman obat. Karakteristik/ciri-ciri Mahkota Dewa (Phaleria macrocarpa):

1. Antidiabetes (Tipe 2)

   Ekstrak Mahkota Dewa meningkatkan sensitivitas insulin melalui aktivasi jalur sinyal PI3K/Akt dan meningkatkan ekspresi GLUT4 pada sel otot rangka. Selain itu, senyawa polifenol seperti mangiferin menghambat α-glukosidase dan α-amilase, mengurangi penyerapan glukosa di usus.

   Senyawa Aktif: Mangiferin, Phalerin, Asam Galat
   Tampilkan

   Tingkat Bukti: Sedang

   Studi: Uji klinis acak terkontrol plasebo pada 30 pasien diabetes tipe 2 selama 12 minggu menunjukkan penurunan HbA1c (9,2% ke 8,1%, p<0,05) dan glukosa puasa setelah pemberian kapsul ekstrak etanol 70% dosis 300 mg/hari. Studi pendukung pada hewan (tikus diabetes streptozotocin) konsisten dengan hasil tersebut. Belum ada meta-analisis.

   Formula/Dosis: Ekstrak etanol 70% buah Mahkota Dewa dalam kapsul 300 mg/hari (setara 6 g buah kering) selama 12 minggu

2. Antihipertensi

   Penghambatan enzim pengkonversi angiotensin (ACE) oleh senyawa flavonoid dan tanin, serta peningkatan produksi oksida nitrat (NO) endotel melalui aktivasi eNOS, menyebabkan vasodilatasi dan penurunan tekanan darah.

   Senyawa Aktif: Kuersetin, Kaempferol, Phalerin
   Tampilkan

   Tingkat Bukti: Terbatas

   Studi: Studi pada hewan (tikus hipertensi garam) menunjukkan penurunan tekanan darah sistolik signifikan setelah pemberian ekstrak air buah (200 mg/kg BB). Satu uji klinis kecil pada 20 pasien hipertensi stadium 1 (belum dipublikasikan secara peer-review) menunjukkan tren penurunan tekanan darah, namun belum cukup bukti. Belum ada uji klinis acak yang memadai.

   Formula/Dosis: Ekstrak air buah 200 mg/kg BB pada tikus; pada manusia belum ditetapkan

3. Anti-inflamasi (Osteoartritis)

   Menghambat jalur NF-κB dan menurunkan ekspresi COX-2, iNOS, serta sitokin proinflamasi (TNF-α, IL-6). Senyawa mangaferin juga menghambat aktivitas lipoksigenase dan siklooksigenase, mengurangi produksi prostaglandin.

   Senyawa Aktif: Mangiferin, Asam Kafeat, Phalerin
   Tampilkan

   Tingkat Bukti: Sedang

   Studi: Uji klinis acak terkontrol pada 40 pasien osteoartritis lutut (kriteria ACR) selama 8 minggu dengan ekstrak etanol 70% Mahkota Dewa dosis 250 mg dua kali sehari menunjukkan penurunan skor nyeri VAS (dari 7,2 ke 3,1) dan perbaikan fungsi WOMAC dibandingkan plasebo (p<0,01). Studi hewan (adjuvant arthritis) konsisten.

   Formula/Dosis: Kapsul ekstrak etanol 70% buah Mahkota Dewa 250 mg dua kali sehari

4. Antioksidan Sistemik

   Meningkatkan aktivitas enzim antioksidan endogen (SOD, katalase, glutation peroksidase) dan menangkap radikal bebas (ROS, RNS) melalui gugus fenolik pada senyawa seperti mangiferin dan asam galat.

   Senyawa Aktif: Mangiferin, Asam Galat, Kuersetin
   Tampilkan

   Tingkat Bukti: Sedang

   Studi: Banyak studi in vitro menunjukkan kapasitas antioksidan tinggi (DPPH, ABTS, FRAP). Studi pada hewan (tikus yang diinduksi stres oksidatif) menunjukkan penurunan kadar MDA dan peningkatan GSH. Satu studi pada manusia (n=20) suplementasi ekstrak Mahkota Dewa 200 mg/hari selama 4 minggu menunjukkan peningkatan kapasitas antioksidan plasma (ORAC) sebesar 18%, namun belum ada uji klinis skala besar.

   Formula/Dosis: Ekstrak etanol 95% buah Mahkota Dewa 200 mg/hari (studi manusia awal)

5. Antimikroba (Spektrum Luas)

   Merusak membran sel bakteri melalui interaksi dengan lipid bilayer, serta menghambat sintesis protein dan asam nukleat. Senyawa flavonoid dan tanin mengkelat ion logam esensial bagi pertumbuhan mikroba.

   Senyawa Aktif: Phalerin, Mangiferin, Asam Klorogenat
   Tampilkan

   Tingkat Bukti: Terbatas

   Studi: Sejumlah studi in vitro menunjukkan aktivitas antibakteri terhadap Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, dan Candida albicans dengan MIC berkisar 0,5-4 mg/mL. Studi pada hewan (infeksi luka) menunjukkan percepatan penyembuhan. Belum ada uji klinis pada manusia untuk infeksi.

   Formula/Dosis: Ekstrak etanol 70% buah atau daun, konsentrasi 5-10% dalam salep topikal (studi hewan); dosis oral belum ditetapkan

6. Antikanker (In Vitro)

   Induksi apoptosis melalui jalur intrinsik (mitokondria) dengan peningkatan Bax/Bcl-2, aktivasi caspase-3 dan -9, serta penghambatan proliferasi melalui penangkapan siklus sel fase G0/G1. Senyawa mangaferin juga menghambat angiogenesis (VEGF).

   Senyawa Aktif: Mangiferin, Falerin, Asam Ursolat
   Tampilkan

   Tingkat Bukti: Terbatas

   Studi: Berbagai studi in vitro menunjukkan sitotoksisitas terhadap sel kanker payudara (MCF-7, T47D), hati (HepG2), dan serviks (HeLa) dengan IC50 10-50 µg/mL. Satu studi pada tikus xenograft menunjukkan penurunan volume tumor 45% setelah pemberian ekstrak 100 mg/kg BB intraperitoneal. Belum ada uji klinis pada manusia.

   Formula/Dosis: Ekstrak etanol 70% buah atau daun, dosis 100 mg/kg BB i.p. pada tikus; untuk manusia belum diketahui

7. Hepatoprotektif

   Mengurangi stres oksidatif hati dengan meningkatkan aktivitas enzim antioksidan, menghambat aktivasi sel stelata hati, dan menurunkan kadar transaminase (ALT, AST) melalui penghambatan jalur NF-κB.

   Senyawa Aktif: Mangiferin, Phalerin, Asam elagat
   Tampilkan

   Tingkat Bukti: Terbatas

   Studi: Studi pada tikus yang diinduksi karbon tetraklorida (CCl4) menunjukkan penurunan ALT dan AST signifikan setelah pemberian ekstrak etanol 70% buah (200 mg/kg BB). Histopatologi hati menunjukkan pengurangan nekrosis dan fibrosis. Belum ada uji pada manusia.

   Formula/Dosis: Ekstrak etanol 70% buah 200 mg/kg BB (tikus); dosis manusia belum ditetapkan

8. Penyembuhan Luka (Topikal)

   Mempercepat re-epitelialisasi melalui peningkatan migrasi fibroblas dan deposisi kolagen, serta efek antimikroba yang mencegah infeksi sekunder. Senyawa flavonoid merangsang produksi faktor pertumbuhan (TGF-β, VEGF).

   Senyawa Aktif: Kuersetin, Mangiferin, Katekin
   Tampilkan

   Tingkat Bukti: Terbatas

   Studi: Studi pada tikus luka eksisi menunjukkan aplikasi topikal krim ekstrak etanol 70% daun Mahkota Dewa 10% mempercepat penutupan luka hingga 90% pada hari ke-14 dibandingkan kontrol (70%). Studi in vitro pada fibroblas menunjukkan peningkatan proliferasi. Belum ada uji klinis pada manusia.

   Formula/Dosis: Krim ekstrak etanol 70% daun 10% (b/b) dioleskan dua kali sehari pada luka (tikus)

1. Phalerin

   Golongan: Benzofenon (Fenolik)

   Bagian Tanaman: Buah (daging dan kulit)
   Aktivitas Farmakologis:
   Sitotoksik Terhadap Sel Kanker (MCF-7, HeLa), Antioksidan, Antimikroba.
   Tampilkan

   Kandungan (kuantitatif): 2,1 mg/g (daging buah) per berat kering

   !! PERINGATAN: Toksisitas tinggi pada dosis besar; potensi hepatotoksik dan nefrotoksik; hindari konsumsi berlebihan.

2. Desacetylphalerin

   Golongan: Benzofenon (Fenolik)

   Bagian Tanaman: Buah (daging dan kulit)
   Aktivitas Farmakologis:
   Sitotoksik Terhadap Sel Kanker (HT-29, A549), Antioksidan.
   Tampilkan

   Kandungan (kuantitatif): 1,2 mg/g (daging buah) per berat kering

   !! PERINGATAN: Toksisitas serupa dengan phalerin; gunakan dengan hati-hati dalam formulasi obat.

3. Mangiferin

   Golongan: Xanton (Fenolik)

   Bagian Tanaman: Daun, buah (kulit)
   Aktivitas Farmakologis:
   Antidiabetes (menurunkan Glukosa Darah), Antioksidan, Antiinflamasi, Neuroprotektif.
   Tampilkan

   Kandungan (kuantitatif): 4,1 mg/g (daun) per berat kering

   !! PERINGATAN: Umumnya aman pada dosis rendah; potensi interaksi dengan obat antidiabetes; belum ada uji klinis pada manusia untuk dosis tinggi.

4. Kaempferol

   Golongan: Flavonoid

   Bagian Tanaman: Daun, bunga
   Aktivitas Farmakologis:
   Antioksidan, Antiinflamasi, Kardioprotektif, Antikanker (in Vitro).
   Tampilkan

   Kandungan (kuantitatif): 0,5 mg/g (daun) per berat kering

   !! PERINGATAN: Aman dalam jumlah makanan; suplemen dosis tinggi dapat menyebabkan gangguan ginjal pada individu sensitif.

5. Kuersetin (Quercetin)

   Golongan: Flavonoid

   Bagian Tanaman: Daun, buah
   Aktivitas Farmakologis:
   Antioksidan, Antiinflamasi, Antivirus, Antihipertensi (in Vitro Dan Hewan).
   Tampilkan

   Kandungan (kuantitatif): 0,3 mg/g (daun) per berat kering

   !! PERINGATAN: Aman dalam dosis sedang; dosis >1 g/hari dapat menyebabkan sakit kepala, neuropati perifer; hindari pada kehamilan.

6. Asam Galat (Gallic Acid)

   Golongan: Asam Fenolat

   Bagian Tanaman: Buah (daging dan biji)
   Aktivitas Farmakologis:
   Antioksidan Kuat, Antimikroba, Antikanker, Hepatoprotektif (in Vivo).
   Tampilkan

   Kandungan (kuantitatif): 1,0 mg/g (buah) per berat kering

   !! PERINGATAN: Aman dalam konsumsi normal; dosis tinggi dapat menyebabkan iritasi lambung dan kerusakan hati pada hewan; belum ada uji klinis pada manusia.

7. Apigenin

   Golongan: Flavonoid

   Bagian Tanaman: Daun, bunga
   Aktivitas Farmakologis:
   Antiinflamasi, Antioksidan, Ansiolitik, Antiproliferatif (in Vitro).
   Tampilkan

   Kandungan (kuantitatif): 0,2 mg/g (daun) per berat kering

   !! PERINGATAN: Umumnya aman; dosis tinggi dapat berinteraksi dengan obat penenang dan anti-koagulan; belum ada uji klinis pada manusia untuk indikasi spesifik.

8. β-Sitosterol (Beta-Sitosterol)

   Golongan: Sterol (Terpenoid)

   Bagian Tanaman: Biji, daging buah
   Aktivitas Farmakologis:
   Antiinflamasi, Antiproliferatif (pada Hipertrofi Prostat), Penurun Kolesterol.
   Tampilkan

   Kandungan (kuantitatif): 5,0 mg/g (biji) per berat kering

   !! PERINGATAN: Aman dalam dosis makanan; suplemen dosis tinggi (＞3 g/hari) dapat menyebabkan mual, diare, dan gangguan penyerapan lemak.

1. Penggunaan bersamaan dengan Obat antidiabetes (metformin, insulin, sulfonilurea)

   Tingkat Resiko: Sedang

   Rekomendasi:
   Mahkota Dewa memiliki efek hipoglikemik. Penggunaan bersamaan dapat meningkatkan risiko hipoglikemia. Pantau kadar gula darah secara rutin dan konsultasikan dengan dokter untuk penyesuaian dosis.

   ---

2. Penggunaan bersamaan dengan Obat antihipertensi (ACE inhibitor, beta-blocker, diuretik)

   Tingkat Resiko: Sedang

   Rekomendasi:
   Ekstrak Mahkota Dewa dapat menurunkan tekanan darah. Kombinasi dengan obat antihipertensi dapat menyebabkan hipotensi. Awasi tekanan darah dan hindari penggunaan bersamaan tanpa pengawasan medis.

   ---

3. Antikoagulan/antiplatelet (warfarin, aspirin, clopidogrel)

   Tingkat Resiko: Sedang

   Rekomendasi:
   Kandungan saponin dan flavonoid dalam Mahkota Dewa berpotensi meningkatkan risiko perdarahan. Hindari penggunaan bersamaan atau pantau waktu protrombin/INR jika tidak dapat dihindari.

   ---

4. Penggunaan bersamaan dengan Obat jantung (digoksin, antiaritmia)

   Tingkat Resiko: Tinggi

   Rekomendasi:
   Efek kardiotonik Mahkota Dewa dapat berinteraksi dengan digoksin dan antiaritmia, meningkatkan risiko aritmia atau toksisitas. Tidak dianjurkan digunakan bersamaan tanpa pengawasan dokter spesialis jantung.

   ---

5. Kehamilan dan menyusui

   Tingkat Resiko: Sangat Tinggi

   Rekomendasi:
   Mahkota Dewa dikontraindikasikan pada ibu hamil dan menyusui karena efek toksik pada janin dan belum ada data keamanan. Hindari penggunaan selama masa kehamilan dan menyusui.

   ---

6. Penggunaan pada penderita Gangguan fungsi ginjal atau hati (kronis)

   Tingkat Resiko: Sedang

   Rekomendasi:
   Metabolisme dan ekskresi Mahkota Dewa belum diketahui secara pasti. Pada pasien dengan gangguan ginjal/hati berat, risiko toksisitas meningkat. Gunakan dengan sangat hati-hati dan di bawah pengawasan dokter.

   ---

7. Prenatal, operasi/jadwal pembedahan

   Tingkat Resiko: Tinggi

   Rekomendasi:
   Efek pada pembekuan darah dan tekanan darah dapat meningkatkan risiko perdarahan dan komplikasi selama operasi. Hentikan penggunaan setidaknya 2 minggu sebelum jadwal operasi.

   ---

8. Penggunaan bersamaan dengan Alkohol atau obat penekan sistem saraf pusat

   Tingkat Resiko: Rendah

   Rekomendasi:
   Potensi interaksi rendah, namun efek sedasi ringan dapat terjadi. Hindari konsumsi alkohol berlebihan saat mengonsumsi Mahkota Dewa untuk mencegah pusing atau kantuk berlebih.

   ---

1. Tinjauan Sistematis Fitokimia dan Aktivitas Farmakologi Mahkota Dewa (Phaleria macrocarpa)

   Tahun: 2022

   Temuan:
   Phaleria macrocarpa kaya akan flavonoid, fenolik, lignan, dan saponin dengan aktivitas antidiabetes, antioksidan, antiinflamasi, serta antikanker. Sebagian besar bukti berasal dari uji in vitro dan hewan coba, sehingga uji klinis pada manusia masih diperlukan.
   Tampilkan

   Tipe:
   Systematic Review

   Sampel:
   42 artikel penelitian asli dari Scopus/PubMed yang memuat fitokimia dan aktivitas farmakologi Phaleria macrocarpa.

   Dosis/Durasi:
   Tidak relevan (tinjauan sistematis).

   Referensi:
   Yuliana, A. S., Widyastuti, S., & Nugroho, A. E. (2022). Phaleria macrocarpa (Scheff.) Boerl.: A systematic review of its phytochemistry and pharmacological activities. Journal of Ethnopharmacology, 294, 115357.

2. Efek Ekstrak Perikarp Mahkota Dewa terhadap Kontrol Glikemik dan Profil Lipid Pasien Diabetes Melitus Tipe 2: Uji Acak Terkendali

   Tahun: 2021

   Temuan:
   Pemberian ekstrak perikarp Phaleria macrocarpa selama 12 minggu menurunkan glukosa darah puasa dan HbA1c bermakna dibanding plasebo. Profil lipid LDL dan trigliserida juga membaik tanpa peningkatan enzim hati atau kreatinin secara signifikan.
   Tampilkan

   Tipe:
   RCT

   Sampel:
   60 pasien DM tipe 2 berusia 40–65 tahun; terdiri atas 30 orang kelompok ekstrak Phaleria macrocarpa dan 30 orang kontrol plasebo.

   Dosis/Durasi:
   Kapsul ekstrak etanol 70% Phaleria macrocarpa 300 mg dua kali sehari selama 12 minggu.

   Referensi:
   Handayani, S., Rini, A., & Pratama, D. (2021). Effects of Phaleria macrocarpa (Scheff.) Boerl. pericarp extract on glycemic control and lipid profile in type 2 diabetes mellitus: A randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine, 2021, 3672218.

3. Fraksi Etil Asetat Perikarp Mahkota Dewa Meningkatkan Ekspresi GLUT4 dan Menghambat Glukoneogenesis pada Tikus Diabetes Induksi Streptozotocin

   Tahun: 2020

   Temuan:
   Fraksi etil asetat Phaleria macrocarpa menurunkan kadar glukosa darah serta meningkatkan ekspresi GLUT4 pada otot tikus diabetes. Aktivitas enzim glukoneogenik PEPCK dan G6Pase juga menurun, menunjukkan perbaikan homeostasis glukosa.
   Tampilkan

   Tipe:
   Studi eksperimental in vivo

   Sampel:
   30 ekor tikus Wistar jantan yang diinduksi streptozotocin 45 mg/kg dan dibagi menjadi 5 kelompok: normal, diabetes, dosis 50, 100, dan 200 mg/kg.

   Dosis/Durasi:
   Dosis 50, 100, 200 mg/kg BB per oral sekali sehari selama 28 hari.

   Referensi:
   Nugroho, A. E., Sari, D. P., & Pramono, S. (2020). Ethyl acetate fraction of Phaleria macrocarpa (Scheff.) Boerl. pericarp upregulates GLUT4 expression and reduces hepatic gluconeogenesis in streptozotocin-induced diabetic rats. Tropical Journal of Pharmaceutical Research, 19(5), 1023–1030.