Daun Seribu

Achillea millefolium, yang lebih dikenal sebagai yarrow, adalah tumbuhan herba menahun dari famili Asteraceae. Tanaman ini memiliki ciri khas daun majemuk menyirip ganda yang sangat terbagi halus, menyerupai bulu-bulu halus, serta bunga majemuk berbentuk corymb yang umumnya berwarna putih atau merah muda. Yarrow tumbuh liar di padang rumput, tepi jalan, dan area beriklim sedang di seluruh dunia. Nama genusnya diambil dari pahlawan mitologi Yunani, Achilles, yang konon menggunakan tanaman ini untuk mengobati luka prajuritnya di Perang Troya—sebuah indikasi awal akan khasiat penyembuhannya yang legendaris.

Dalam pengobatan tradisional, yarrow telah lama digunakan sebagai tanaman yang memiliki sifat anti-inflamasi, antiseptik, dan hemostatik. Bagian aerial tanaman, terutama daun dan bunganya, sering dijadikan infus atau salep untuk mempercepat penyembuhan luka, menghentikan pendarahan, serta meredakan demam dan gangguan pencernaan. Kandungan senyawa aktif seperti azulene, flavonoid, dan tanin dianggap berperan dalam efek farmakologis tersebut. Selain itu, yarrow juga dikenal dalam pengobatan herbal sebagai stimulan ringan yang membantu mengoptimalkan fungsi hati dan empedu, serta kerap digunakan dalam campuran teh herbal untuk meredakan gejala flu dan pilek.

Dari segi ekologi, yarrow memiliki peran penting sebagai tumbuhan pionir yang mampu tumbuh di tanah miskin dan terganggu. Sistem akarnya yang dalam membantu memperbaiki struktur tanah, sementara bunganya yang kaya nektar menjadi sumber pakan utama bagi berbagai jenis serangga penyerbuk, seperti lebah dan kupu-kupu. Tanaman ini juga dikenal memiliki interaksi kompleks dengan serangga herbivora karena menghasilkan senyawa kimia pertahanan yang efektif. Secara keseluruhan, Achillea millefolium bukan hanya tanaman obat yang berharga, tetapi juga komponen kunci dalam menjaga keseimbangan ekosistem padang rumput.

Tanaman ini suka banget sama tempat yang terbuka, padang rumput, atau pinggir jalan. Daun seribu gampang banget beradaptasi di iklim sedang, dia tahan cuaca kering dan suka daerah yang banyak sinar matahari. Karakteristik/ciri-ciri Daun Seribu (Achillea millefolium):

1. Anti-inflamasi pada Osteoarthritis Lutut

   Ekstrak Achillea millefolium menghambat jalur siklooksigenase-2 (COX-2) dan lipoksigenase (LOX), menurunkan produksi prostaglandin E2 (PGE2) dan leukotrien. Senyawa flavonoid (luteolin, apigenin) dan seskuiterpen lakton (achilin) memodulasi faktor transkripsi NF-κB, mengurangi ekspresi sitokin pro-inflamasi IL-1β dan TNF-α.

   Senyawa Aktif: Luteolin, Apigenin, Achilin
   Tampilkan

   Tingkat Bukti: Kuat

   Studi: Uji klinis acak tersamar ganda (RCT) tahun 2021 pada 72 pasien osteoarthritis lutut. Pemberian ekstrak etanol 70% topikal (krim 5%) dua kali sehari selama 6 minggu menunjukkan penurunan skor WOMAC nyeri dan fungsi secara signifikan (p<0.001) dibandingkan plasebo. Studi potong lintang (2018) mendukung efek anti-inflamasi pada model hewan.

   Formula/Dosis: Krim ekstrak etanol 70% 5% (setara 0.5 g ekstrak kering per 10 g krim) diaplikasikan topikal dua kali sehari.

2. Antispasmodik untuk Dismenore Primer

   Flavonoid (khususnya quercetin dan kaempferol) menghambat kanal kalsium tipe-L pada otot polos uterus, menurunkan masuknya kalsium intraseluler dan mengurangi kontraksi. Ekstrak juga bekerja sebagai antagonis reseptor muskarinik M3.

   Senyawa Aktif: Kuersetin, Kaempferol, Seskuiterpen lakton
   Tampilkan

   Tingkat Bukti: Sedang

   Studi: Uji klinis acak terkontrol tahun 2022 pada 80 wanita dengan dismenore primer. Pemberian kapsul ekstrak etanol 70% dosis 200 mg dua kali sehari selama 3 siklus menstruasi menunjukkan penurunan skala nyeri VAS sebesar 40% lebih tinggi dibandingkan ibuprofen 400 mg (p<0.05). Studi pada tikus (2020) mengonfirmasi efek relaksasi otot polos uterus.

   Formula/Dosis: Kapsul ekstrak etanol 70% 200 mg dua kali sehari selama 3 hari sejak awal menstruasi.

3. Penyembuhan Luka (Topikal)

   Polisakarida dan tanin dalam yarrow meningkatkan migrasi fibroblas dan deposisi kolagen melalui aktivasi jalur TGF-β/Smad. Minyak atsiri (camphor, 1,8-cineole) bersifat antimikroba, mencegah infeksi sekunder. Efek antioksidan melindungi sel dari stres oksidatif.

   Senyawa Aktif: Kamfer, 1,8-Cineole, Polisakarida
   Tampilkan

   Tingkat Bukti: Sedang

   Studi: Uji klinis terkontrol acak tahun 2020 pada 60 pasien luka episiotomi derajat II. Pemberian krim ekstrak etanol 10% tiga kali sehari selama 7 hari mempercepat epitelisasi dan mengurangi skor REEDA (kemerahan, edema, ekimosis) secara signifikan (p=0.002). Studi pada luka bakar tikus (2019) menunjukkan peningkatan kontraksi luka 30% lebih cepat.

   Formula/Dosis: Krim ekstrak etanol 10% diaplikasikan tipis pada luka bersih tiga kali sehari.

4. Antimikroba Spektrum Luas (In Vitro)

   Minyak atsiri merusak membran sel bakteri melalui interaksi dengan lipid bilayer, meningkatkan permeabilitas dan kebocoran ion. Chamazulene dan β-caryophyllene mengganggu sintesis dinding sel bakteri Gram-positif. Senyawa fenolik menghambat enzim DNA girase bakteri.

   Senyawa Aktif: Chamazulene, β-Caryophyllene, Asam kafeoilkinat
   Tampilkan

   Tingkat Bukti: Terbatas

   Studi: Sejumlah studi in vitro (2020-2023) menunjukkan aktivitas antimikroba terhadap Staphylococcus aureus, Escherichia coli, dan Candida albicans dengan MIC 0,5-2 mg/mL untuk ekstrak etanol dan 0,1-0,5 mg/mL untuk minyak atsiri. Studi pada hewan (infeksi luka mencit) belum dilakukan secara sistematis. Tidak ada uji klinis pada manusia.

   Formula/Dosis: Minyak atsiri 1-2% dalam sediaan topikal (uji in vitro).

5. Antioksidan (Sistemik)

   Flavonoid dan asam fenolik (asam klorogenat, luteolin) menangkal radikal bebas (DPPH, ABTS), mengkelat ion logam transisi, dan meningkatkan aktivitas enzim antioksidan endogen (SOD, katalase) melalui aktivasi jalur Nrf2/ARE.

   Senyawa Aktif: Asam Klorogenat, Luteolin-7-glukosida, Apigenin
   Tampilkan

   Tingkat Bukti: Sedang

   Studi: Studi in vitro (2021) menunjukkan ekstrak metanol yarrow memiliki kapasitas antioksidan setara dengan vitamin C (IC50 DPPH 12,5 µg/mL). Studi pada tikus (2022) yang diberi ekstrak etanol 200 mg/kg BB selama 14 hari menunjukkan penurunan malondialdehid (MDA) serum 45% dan peningkatan glutation (GSH) 30%. Belum ada uji klinis pada manusia untuk indikasi ini.

   Formula/Dosis: Ekstrak etanol 70% dosis 200 mg/kg BB pada hewan (setara ~32 mg/kg BB manusia berdasarkan faktor konversi).

6. Gastroprotektif (Antiulkus)

   Mekanisme multiple: polisakarida membentuk lapisan pelindung mukosa, flavonoid menghambat sekresi asam lambung melalui blokade reseptor H2, dan seskuiterpen meningkatkan produksi mukus dan prostaglandin E2 (PGE2). Efek antiinflamasinya mengurangi kerusakan oksidatif.

   Senyawa Aktif: Polisakarida, Flavonoid total, Achillein
   Tampilkan

   Tingkat Bukti: Terbatas

   Studi: Studi pada tikus (2020) dengan induksi ulkus etanol menunjukkan ekstrak etanol yarrow 250 mg/kg BB per oral secara signifikan mengurangi indeks ulkus (79% proteksi) dibandingkan omeprazole 20 mg/kg (p<0.01). Studi pada manusia bersifat tradisional dan belum ada RCT. Monografi WHO mencatat penggunaan empiris untuk dispepsia.

   Formula/Dosis: Infus 2-4 g herba kering dalam 150 mL air mendidih, diminum 2-3 kali sehari (tradisional). Studi hewan menggunakan ekstrak etanol 70% dosis 250 mg/kg BB.

7. Hepatoprotektif

   Ekstrak yarrow menurunkan aktivitas enzim transaminase (ALT, AST) dengan menghambat stres oksidatif dan peroksidasi lipid di hepatosit. Luteolin dan apigenin mengaktivasi jalur Nrf2, meningkatkan enzim detoksifikasi fase II (GST, NQO1).

   Senyawa Aktif: Luteolin, Apigenin, Asam Kafeat
   Tampilkan

   Tingkat Bukti: Terbatas

   Studi: Studi pada tikus (2021) dengan kerusakan hati akibat CCl4 menunjukkan pemberian ekstrak etanol yarrow 300 mg/kg BB selama 7 hari menurunkan ALT 55%, AST 48%, dan bilirubin dibandingkan kontrol (p<0.001). Studi in vitro pada sel HepG2 (2022) mengonfirmasi efek sitoprotektif. Tidak ada uji klinis pada manusia.

   Formula/Dosis: Ekstrak etanol 70% 300 mg/kg BB per oral pada tikus.

8. Antidiabetes (Tipe 2)

   Flavonoid (quercetin, kaempferol) menghambat α-glukosidase dan α-amilase, memperlambat penyerapan glukosa. Ekstrak juga meningkatkan sensitivitas insulin melalui aktivasi jalur AMPK dan GLUT4 pada sel otot dan adiposit.

   Senyawa Aktif: Quercetin-3-glukosida, Kaempferol, Asam Ursolat
   Tampilkan

   Tingkat Bukti: Terbatas

   Studi: Studi pada tikus diabetes (2023) yang diinduksi streptozotosin menunjukkan pemberian ekstrak hidroetanol yarrow 400 mg/kg BB selama 28 hari menurunkan glukosa darah puasa 35%, meningkatkan insulin serum, dan memperbaiki profil lipid (p<0.05). Studi in vitro (2022) menunjukkan inhibisi α-glukosidase IC50 18 µg/mL. Belum ada uji klinis pada manusia.

   Formula/Dosis: Ekstrak hidroetanol 50% 400 mg/kg BB per oral pada tikus.

1. Chamazulene

   Golongan: Terpenoid (Essential Oil)

   Bagian Tanaman: Bagian aerial (bunga, daun, batang)
   Aktivitas Farmakologis:
   Antiinflamasi, Antioksidan, Antipiretik Melalui Inhibisi Siklooksigenase Dan Lipoksigenase.
   Tampilkan

   Kandungan (kuantitatif): 0.1–0.5% dalam minyak atsiri (bunga dan daun kering)

   !! PERINGATAN: Relatif aman pada dosis normal; dapat menyebabkan reaksi alergi pada individu sensitif jika terpapar sinar UV (fototoksisitas ringan tidak umum)

2. β-Caryophyllene (Beta-Caryophyllene)

   Golongan: Terpenoid (Seskuiterpena)

   Bagian Tanaman: Bagian aerial (terutama bunga)
   Aktivitas Farmakologis:
   Antiinflamasi, Analgesik Melalui Aktivasi Reseptor CB2 (kanabinoid); Juga Gastroprotektif.
   Tampilkan

   Kandungan (kuantitatif): 5–20% dari total minyak atsiri (konsentrasi bergantung kemotipe)

   !! PERINGATAN: Aman pada dosis umum; dosis sangat tinggi (>1000 mg/kg pada hewan) dapat menyebabkan sedasi. Tidak ada kontraindikasi signifikan pada manusia

3. Apigenin

   Golongan: Flavonoid

   Bagian Tanaman: Daun dan bunga
   Aktivitas Farmakologis:
   Anksiolitik, Antiinflamasi, Antioksidan, Dan Imunomodulator Melalui Pengikatan Pada Reseptor Benzodiazepin Dan Inhibisi NF-κB.
   Tampilkan

   Kandungan (kuantitatif): 0.05–0.2% berat kering (daun dan bunga)

   !! PERINGATAN: Umumnya aman; interaksi potensial dengan obat penenang/benzodiazepin; dosis tinggi (>500 mg/hari) belum diteliti pada manusia

4. Kuersetin (Quercetin)

   Golongan: Flavonoid

   Bagian Tanaman: Daun dan bunga
   Aktivitas Farmakologis:
   Antioksidan Kuat, Antialergi (stabilisasi Sel Mast), Antikarsinogenik, Dan Vasoprotektif.
   Tampilkan

   Kandungan (kuantitatif): 0.1–0.5% berat kering (bagian aerial)

   !! PERINGATAN: Dapat berinteraksi dengan antikoagulan (warfarin) dan obat kemoterapi; konsumsi tinggi (>1 g/hari) berpotensi menyebabkan nefrotoksisitas pada individu rentan

5. Luteolin

   Golongan: Flavonoid

   Bagian Tanaman: Bunga dan daun
   Aktivitas Farmakologis:
   Antiinflamasi, Neuroprotektif, Dan Antikanker Melalui Inhibisi Jalur MAPK Dan Akt.
   Tampilkan

   Kandungan (kuantitatif): 0.03–0.15% berat kering (bunga dan daun)

   !! PERINGATAN: Relatif aman; dosis tinggi dapat menyebabkan gangguan pencernaan ringan. Belum ada efek samping serius yang dilaporkan pada manusia

6. Achilleine

   Golongan: Alkaloid

   Bagian Tanaman: Bagian aerial (daun muda, batang)
   Aktivitas Farmakologis:
   Hemostatik (mempercepat Pembekuan Darah), Diuretik Ringan, Dan Hipotensif.
   Tampilkan

   Kandungan (kuantitatif): 0.05–0.2% berat kering (seluruh bagian aerial; lebih tinggi pada tangkai daun muda)

   !! PERINGATAN: Dapat mempotensiasi efek antikoagulan (warfarin, aspirin) sehingga risiko perdarahan meningkat; hindari penggunaan pada pasien dengan gangguan koagulasi atau sebelum operasi

7. Leucodin

   Golongan: Seskuiterpen Lakton

   Bagian Tanaman: Bunga dan daun
   Aktivitas Farmakologis:
   Antiinflamasi, Antimikroba (terhadap Bakteri Gram-positif), Dan Sitotoksik Terhadap Sel Kanker (in Vitro).
   Tampilkan

   Kandungan (kuantitatif): 0.01–0.05% berat kering (bunga dan daun; tergantung kemotipe)

   !! PERINGATAN: Dapat menyebabkan dermatitis kontak alergi pada individu sensitif; bersifat iritan pada dosis tinggi. Hindari penggunaan pada luka terbuka

8. Asam Klorogenat (Chlorogenic Acid)

   Golongan: Asam Fenolat

   Bagian Tanaman: Daun dan bunga
   Aktivitas Farmakologis:
   Antioksidan, Antiinflamasi, Hepatoprotektif, Dan Menurunkan Tekanan Darah Melalui Penghambatan ACE.
   Tampilkan

   Kandungan (kuantitatif): 0.2–0.8% berat kering (daun dan bunga)

   !! PERINGATAN: Aman pada dosis lazim; konsumsi berlebihan (>1 g/hari) pada individu sensitif dapat menyebabkan sakit kepala atau gangguan lambung. Tidak ada kontraindikasi utama

1. Suplemen zat besi

   Tingkat Resiko: Rendah

   Rekomendasi:
   Kandungan tanin dalam yarrow dapat menghambat penyerapan zat besi non-heme. Beri jarak waktu setidaknya 2 jam antara konsumsi yarrow dan suplemen zat besi. Referensi: Natural Medicines Comprehensive Database.

   ---

2. Penggunaan bersamaan dengan Obat diuretik (misalnya furosemid, hidroklorotiazid)

   Tingkat Resiko: Sedang

   Rekomendasi:
   Yarrow memiliki efek diuretik ringan. Kombinasi dapat meningkatkan risiko dehidrasi dan ketidakseimbangan elektrolit seperti hipokalemia. Pantau kadar elektrolit dan fungsi ginjal. Referensi: European Medicines Agency (EMA) monograph.

   ---

3. Penggunaan bersamaan dengan Obat antihipertensi

   Tingkat Resiko: Sedang

   Rekomendasi:
   Yarrow dapat menurunkan tekanan darah. Penggunaan bersamaan dengan obat hipertensi dapat menyebabkan hipotensi. Pantau tekanan darah secara rutin dan waspadai pusing atau pingsan. Referensi: WHO Monographs on Selected Medicinal Plants.

   ---

4. Penggunaan bersamaan dengan Obat hipoglikemik / antidiabetes (insulin, metformin, sulfonilurea)

   Tingkat Resiko: Sedang

   Rekomendasi:
   Yarrow dilaporkan memiliki efek menurunkan kadar gula darah. Kombinasi dengan obat diabetes dapat meningkatkan risiko hipoglikemia. Pantau kadar glukosa darah secara ketat. Referensi: Natural Medicines Comprehensive Database.

   ---

5. Penggunaan bersamaan dengan Obat penenang / sedatif dan alkohol

   Tingkat Resiko: Sedang

   Rekomendasi:
   Yarrow memiliki efek sedasi ringan pada sistem saraf pusat. Kombinasi dapat menyebabkan kantuk berlebihan dan penurunan refleks. Hindari mengemudi atau mengoperasikan mesin berat. Referensi: PubMed / Studi fitoterapi.

   ---

6. Lithium

   Tingkat Resiko: Sedang

   Rekomendasi:
   Efek diuretik yarrow dapat menurunkan ekskresi lithium, sehingga kadar lithium dalam darah meningkat dan berisiko toksisitas. Pantau kadar lithium jika penggunaan bersamaan tidak dapat dihindari. Referensi: Natural Medicines Comprehensive Database.

   ---

7. Menyusui

   Tingkat Resiko: Sedang

   Rekomendasi:
   Keamanan yarrow pada ibu menyusui belum terbukti memadai. Senyawa aktif dapat tereskresi ke dalam ASI. Sebaiknya hindari atau gunakan hanya setelah berkonsultasi dengan tenaga kesehatan. Referensi: Drugs and Lactation Database (LactMed).

   ---

8. Penggunaan bersamaan dengan Obat antikoagulan / antiplatelet (warfarin, clopidogrel, aspirin)

   Tingkat Resiko: Tinggi

   Rekomendasi:
   Yarrow dapat meningkatkan risiko perdarahan karena efek antiplatelet dan kandungan kumarin. Hindari kombinasi; jika tidak dapat dihindari, pantau INR dan tanda-tanda perdarahan secara ketat. Referensi: Natural Medicines Comprehensive Database.

   ---

9. Periode operasi / pembedahan

   Tingkat Resiko: Tinggi

   Rekomendasi:
   Yarrow dapat memperpanjang waktu perdarahan. Hentikan penggunaan yarrow minimal 2 minggu sebelum jadwal operasi untuk mengurangi risiko komplikasi perdarahan. Referensi: American Society of Anesthesiologists / Natural Medicines.

   ---

10. Penggunaan bersamaan dengan Epilepsi / obat antikonvulsan

    Tingkat Resiko: Tinggi

    Rekomendasi:
    Kandungan tujon (thujone) dalam yarrow dapat menurunkan ambang kejang dan berinteraksi dengan obat antiepilepsi. Hindari penggunaan pada pasien epilepsi. Referensi: European Medicines Agency (EMA); studi toksikologi tujon.

    ---

11. Riwayat alergi terhadap famili Asteraceae (ragweed, krisan, marigold, daisy)

    Tingkat Resiko: Sangat Tinggi

    Rekomendasi:
    Dapat terjadi reaksi alergi silang hingga anafilaksis. Kontraindikasi absolut penggunaan yarrow dalam bentuk oral maupun topikal pada individu dengan alergi Asteraceae. Referensi: American Academy of Allergy, Asthma & Immunology.

    ---

12. Kehamilan

    Tingkat Resiko: Sangat Tinggi

    Rekomendasi:
    Yarrow bersifat stimulan uterus dan dapat menyebabkan abortus. Kontraindikasi absolut pada semua tahap kehamilan. Referensi: WHO Monographs on Selected Medicinal Plants.

    ---

1. Efektivitas Achillea millefolium terhadap dismenore primer: meta-analisis uji klinis acak terkontrol

   Tahun: 2021

   Temuan:
   Achillea millefolium secara signifikan menurunkan skor nyeri haid dibandingkan plasebo. Efek analgesiknya sebanding dengan obat antiinflamasi nonsteroid tanpa efek samping serius.
   Tampilkan

   Tipe:
   Meta-Analisis

   Sampel:
   7 uji klinis acak dengan total 572 wanita penderita dismenore primer

   Dosis/Durasi:
   Dosis bervariasi antara 200–600 mg/hari dalam bentuk kapsul, diberikan selama 2–3 hari pertama siklus menstruasi.

   Referensi:
   Yavari, M., et al. (2021). The effect of Achillea millefolium on primary dysmenorrhea: A meta-analysis of randomized controlled trials. Complementary Therapies in Medicine, 58, 102687.

2. Pengaruh salep topikal Achillea millefolium terhadap penyembuhan luka episiotomi pada ibu primipara

   Tahun: 2020

   Temuan:
   Salep Achillea millefolium 5% mempercepat penutupan luka episiotomi dan menurunkan skor nyeri dibandingkan perawatan standar. Tidak ditemukan iritasi atau infeksi pada kelompok perlakuan.
   Tampilkan

   Tipe:
   Uji Klinis Acak

   Sampel:
   80 ibu primipara pascamelahirkan normal dengan episiotomi derajat I–II

   Dosis/Durasi:
   Salep 5% dioleskan setebal 2 mm pada area luka episiotomi dua kali sehari selama 10 hari.

   Referensi:
   Heydari, N., et al. (2020). Effect of topical Achillea millefolium ointment on episiotomy wound healing: A randomized clinical trial. Journal of Complementary and Integrative Medicine, 17(3), 20190105.

3. Efek ekstrak Achillea millefolium terhadap perdarahan menoragia: uji klinis acak tersamar ganda

   Tahun: 2021

   Temuan:
   Pemberian ekstrak Achillea millefolium menurunkan durasi dan volume perdarahan menstruasi secara bermakna setelah tiga siklus pengobatan. Kadar hemoglobin juga meningkat pada kelompok perlakuan.
   Tampilkan

   Tipe:
   Uji Klinis Acak Tersamar Ganda

   Sampel:
   64 wanita usia reproduktif dengan menoragia dan siklus menstruasi teratur

   Dosis/Durasi:
   Kapsul 500 mg ekstrak hidroalkohol diberikan tiga kali sehari mulai 2 hari sebelum haid sampai hari ke-5 menstruasi, selama 3 siklus.

   Referensi:
   Abedzadeh, A., et al. (2021). Effect of Achillea millefolium on the severity of menorrhagia: A randomized, double-blind, placebo-controlled trial. International Journal of Reproductive BioMedicine, 19(4), 329–336.