Chai Hu

Bupleurum chinense, yang dikenal dalam pengobatan tradisional Tiongkok sebagai Chai Hu, adalah tanaman herbal tahunan atau dua tahunan dari famili Apiaceae. Tanaman ini tumbuh alami di daerah beriklim sedang di Asia Timur, terutama di Tiongkok, Jepang, dan Korea. Secara botani, B. chinense memiliki batang tegak dengan tinggi mencapai 60–80 cm, daun berbentuk lanset yang tersusun berselang, dan bunga majemuk berwarna kuning yang membentuk payung majemuk (umbel). Akar tanaman ini, yang merupakan bagian paling bernilai secara medis, berwarna cokelat kekuningan dan memiliki aroma khas. Habitat alaminya meliputi lereng bukit, padang rumput, dan tepi sungai di ketinggian 500–2.500 meter di atas permukaan laut.

Dalam kerangka Pengobatan Tradisional Tiongkok (TCM), Chai Hu diklasifikasikan sebagai herbal yang bersifat sedikit dingin, dengan rasa pahit dan pedas. Herbal ini secara tradisional digunakan untuk "mengeluarkan patogen dari lapisan Shaoyang" (salah satu tahap patogenesis dalam teori enam lapisan TCM), sehingga sering diresepkan untuk demam bergantian, rasa penuh di dada dan hipokondrium, serta gangguan emosi seperti kemurungan dan mudah tersinggung. Chai Hu juga dikenal sebagai "pengatur qi hati" (shu gan jie yu) karena kemampuannya melancarkan aliran energi hati yang terhambat. Formulasi klasik seperti Xiao Chai Hu Tang (Small Bupleurum Decoction) dan Chai Hu Shu Gan San adalah contoh utama penggunaan herbal ini dalam mengatasi disfungsi hati dan limpa, termasuk sindrom iritasi usus besar, hepatitis kronis, dan depresi ringan.

Penelitian farmakologi modern telah mengidentifikasi berbagai senyawa bioaktif dalam akar Bupleurum chinense, terutama saikosaponin (seperti saikosaponin a, c, d), flavonoid (seperti quercetin dan kaempferol), serta polisakarida. Saikosaponin terbukti memiliki efek antiinflamasi, hepatoprotektif, dan imunomodulator melalui penghambatan jalur NF-κB dan aktivasi jalur Nrf2. Selain itu, studi in vitro dan in vivo menunjukkan bahwa ekstrak Chai Hu dapat mengurangi peradangan saluran pernapasan, menghambat pertumbuhan sel kanker tertentu, dan meningkatkan respons imun seluler. Namun, karena potensi hepatotoksisitas pada dosis tinggi dan interaksi dengan obat lain, penggunaan Chai Hu harus diawasi oleh praktisi herbal yang berpengalaman. Secara keseluruhan, B. chinense merupakan contoh menarik dari jembatan antara etnobotani dan farmakologi modern.

Tumbuh subur di area padang rumput, lereng gunung yang terbuka, dan pinggiran hutan. Tanaman ini menyukai tanah yang subur, berdrainase baik, dan cukup terpapar sinar matahari. Umumnya ditemukan di wilayah beriklim sedang di Asia Timur. Karakteristik/ciri-ciri Chai Hu (Bupleurum chinense):

1. Hepatoprotektif (Perlindungan Hati pada Penyakit Hati Kronis)

   Menghambat apoptosis hepatosit melalui regulasi jalur mitokondria dan penekanan aktivasi NF-κB; mengurangi stres oksidatif dengan meningkatkan aktivitas enzim antioksidan endogen (SOD, GSH-Px); memodulasi respons imun dengan menurunkan TNF-α dan IL-6.

   Senyawa Aktif: Saikosaponin a, Saikosaponin d, Flavonoid (quercetin, kaempferol)
   Tampilkan

   Tingkat Bukti: Sedang

   Studi: Studi pada hewan tikus dengan kerusakan hati akibat CCl4 atau alkohol menunjukkan perbaikan signifikan enzim hati (ALT, AST) dan histologi. Beberapa uji klinis kecil pada pasien hepatitis kronis (n=30–60) menunjukkan penurunan ALT dan AST setelah pemberian ekstrak Bupleurum chinense selama 8–12 minggu, namun belum ada uji klinis acak ganda buta berskala besar.

   Formula/Dosis: Ekstrak etanol 70% atau air; pada hewan 100–400 mg/kg BB. Pada manusia, dosis setara 2–4 g akar kering per hari dalam bentuk rebusan atau kapsul standar.

2. Anti-inflamasi (Osteoarthritis dan Nyeri Sendi)

   Menghambat aktivitas COX-2 dan iNOS, menurunkan produksi prostaglandin E2 dan NO; memblokir jalur sinyal MAPK/NF-κB sehingga mengurangi ekspresi sitokin pro-inflamasi (TNF-α, IL-1β, IL-6).

   Senyawa Aktif: Saikosaponin a, Saikosaponin d, Kuersetin
   Tampilkan

   Tingkat Bukti: Sedang

   Studi: Studi pada tikus dengan artritis yang diinduksi CFA menunjukkan pengurangan pembengkakan sendi dan skor histologi setelah pemberian ekstrak Bupleurum chinense. Satu uji klinis kecil pada pasien osteoarthritis lutut (n=40) dengan ekstrak topikal atau oral menunjukkan perbaikan nyeri VAS dan fungsi sendi, namun tidak ada uji klinis acak terkontrol plasebo.

   Formula/Dosis: Ekstrak etanol 70% oral 200–300 mg/kg BB pada hewan. Pada manusia, salep ekstrak 5% atau kapsul 500 mg ekstrak kering dua kali sehari.

3. Antidepresan (Gangguan Mood Ringan hingga Sedang)

   Meningkatkan kadar neurotransmitter monoamin (serotonin, dopamin, norepinefrin) di sinaps; mengaktifkan jalur cAMP/PKA/CREB dan meningkatkan ekspresi BDNF di hipokampus; mengurangi stres oksidatif dan neuroinflamasi.

   Senyawa Aktif: Saikosaponin a, Saikosaponin d, Polisakarida Bupleurum
   Tampilkan

   Tingkat Bukti: Terbatas

   Studi: Studi pada tikus yang mengalami stres kronik menunjukkan efek antidepresan setara dengan fluoxetine pada uji forced swim test dan tail suspension test. Satu uji klinis kecil pada manusia (n=20) dengan depresi ringan melaporkan perbaikan skor HAM-D setelah 6 minggu konsumsi ekstrak Bupleurum chinense, namun tidak ada kelompok kontrol plasebo. Belum ada uji klinis acak ganda buta.

   Formula/Dosis: Ekstrak etanol 50% 100–200 mg/kg BB pada hewan. Pada manusia, ekstrak air 2–4 g akar kering per hari dalam rebusan.

4. Antiviral Influenza (Virus Influenza A dan B)

   Menghambat aktivitas neuraminidase virus dan fusi membran; mengganggu replikasi virus dengan menurunkan ekspresi protein hemaglutinin; memodulasi respons imun inang melalui peningkatan interferon.

   Senyawa Aktif: Saikosaponin b2, Saikosaponin d, Flavonoid (luteolin, apigenin)
   Tampilkan

   Tingkat Bukti: Terbatas

   Studi: Studi in vitro pada sel MDCK menunjukkan IC50 5–20 µg/mL ekstrak terhadap influenza A/H1N1 dan B. Studi in vivo pada tikus yang diinfeksi virus influenza menunjukkan penurunan titer virus dan perbaikan survival rate. Belum ada uji klinis pada manusia untuk monoterapi Bupleurum chinense terhadap influenza.

   Formula/Dosis: Ekstrak air atau etanol 70%; dosis in vitro 0.1–50 µg/mL. Pada hewan, 200 mg/kg BB oral selama 5 hari.

5. Antikanker (Hepatocellular Carcinoma)

   Induksi apoptosis melalui jalur mitokondria (peningkatan Bax/Bcl-2 ratio, pelepasan sitokrom c, aktivasi caspase 3/9); penghambatan proliferasi dengan menekan jalur PI3K/Akt/mTOR dan Wnt/β-catenin.

   Senyawa Aktif: Saikosaponin d, Saikosaponin a, Polisakarida Bupleurum
   Tampilkan

   Tingkat Bukti: Terbatas

   Studi: Studi in vitro pada sel kanker hati HepG2 dan Huh7 menunjukkan penurunan viabilitas dengan IC50 10–50 µM untuk saikosaponin d. Studi pada tikus xenograft menunjukkan penghambatan pertumbuhan tumor sebesar 40–60% setelah pemberian ekstrak 200 mg/kg BB oral. Belum ada uji klinis pada manusia untuk monoterapi.

   Formula/Dosis: Ekstrak etanol 95% atau saikosaponin murni; dosis hewan 100–400 mg/kg BB. Belum ada dosis klinis yang ditetapkan.

6. Gastroprotektif (Tukak Lambung)

   Meningkatkan sekresi mukus dan bikarbonat; mengurangi sekresi asam lambung melalui penghambatan pompa proton; aktivitas antioksidan untuk menetralkan radikal bebas; menghambat pertumbuhan Helicobacter pylori.

   Senyawa Aktif: Saikosaponin, Flavonoid (quercetin, rutin), Polisakarida
   Tampilkan

   Tingkat Bukti: Terbatas

   Studi: Studi pada tikus dengan tukak lambung akibat etanol atau aspirin menunjukkan penurunan indeks ulkus hingga 60–70% setelah pemberian ekstrak Bupleurum chinense secara oral selama 7 hari. Studi in vitro menunjukkan efek bakterisidal terhadap H. pylori pada konsentrasi 5 mg/mL. Belum ada uji klinis pada manusia.

   Formula/Dosis: Ekstrak etanol 70% atau air; dosis hewan 100–300 mg/kg BB. Pada manusia, rebusan akar 3–6 g/hari secara tradisional.

7. Imunomodulator (Stimulasi Sistem Imun Non-spesifik)

   Mengaktifkan makrofag dan sel NK melalui peningkatan fagositosis dan produksi sitokin (IFN-γ, IL-2); meningkatkan proliferasi limfosit B dan T; memodulasi respons Th1/Th2.

   Senyawa Aktif: Polisakarida Bupleurum, Saikosaponin a, Arabinogalaktan
   Tampilkan

   Tingkat Bukti: Terbatas

   Studi: Studi in vitro pada splenosit mencit menunjukkan peningkatan proliferasi dan sekresi IFN-γ setelah paparan polisakarida Bupleurum. Studi in vivo pada tikus yang imunosupresi menunjukkan pemulihan jumlah sel imun dan aktivitas fagosit. Belum ada uji klinis pada manusia.

   Formula/Dosis: Polisakarida murni atau ekstrak air; dosis hewan 50–200 mg/kg BB intraperitoneal atau oral.

8. Antioksidan (Perlindungan Stres Oksidatif Umum)

   Meningkatkan aktivitas enzim antioksidan endogen (SOD, CAT, GSH-Px); mengkelat ion logam transisi; menangkap radikal bebas seperti DPPH dan ABTS; menghambat peroksidasi lipid.

   Senyawa Aktif: Flavonoid (quercetin, Kaempferol, rutin), Asam Klorogenat, Saikosaponin (efek sekunder)
   Tampilkan

   Tingkat Bukti: Terbatas

   Studi: Banyak studi in vitro dengan ekstrak etanol atau air menunjukkan kapasitas antioksidan setara dengan vitamin C. Studi pada hewan yang diberi paparan oksidan menunjukkan penurunan MDA dan peningkatan GSH. Namun, tidak ada uji klinis yang secara khusus mengukur efek antioksidan pada manusia.

   Formula/Dosis: Ekstrak etanol 70% atau air; dosis in vitro 10–100 µg/mL. Pada hewan, 100–500 mg/kg BB oral.

1. Saikosaponin A

   Golongan: Triterpenoid saponin

   Bagian Tanaman: Akar (Radix Bupleuri)
   Aktivitas Farmakologis:
   Antiinflamasi (inhibisi NF-κB), Hepatoprotektif, Antiproliferatif Terhadap Sel Kanker Hati.
   Tampilkan

   Kandungan (kuantitatif): 0.5–2.3% (b/b) dalam radix kering (sumber: J. Nat. Med. 2017)

   !! PERINGATAN: Dosis tinggi (>100 mg/kg pada hewan) dapat menyebabkan iritasi mukosa lambung dan efek sitotoksik. Pada manusia, penggunaan jangka panjang dianjurkan di bawah pengawasan.

2. Saikosaponin D

   Golongan: Triterpenoid saponin

   Bagian Tanaman: Akar (Radix Bupleuri)
   Aktivitas Farmakologis:
   Antivirus (influenza, Hepatitis B), Antiosteoporosis, Modulator Imun.
   Tampilkan

   Kandungan (kuantitatif): 0.3–1.5% (b/b) dalam radix kering (sumber: Phytochemistry 2019)

   !! PERINGATAN: Dapat menyebabkan hemolisis in vitro. Hindari pada pasien dengan gangguan koagulasi. Konsultasi dosis dengan herbalis.

3. Kuersetin (Quercetin)

   Golongan: Flavonoid

   Bagian Tanaman: Akar dan daun
   Aktivitas Farmakologis:
   Antioksidan, Antialergi, Vasodilator, Proteksi Kardiovaskular.
   Tampilkan

   Kandungan (kuantitatif): 0.1–0.5% (b/b) dalam radix kering (sumber: J. Pharm. Biomed. Anal. 2020)

   !! PERINGATAN: Dosis tinggi (>1 g/hari) dapat menyebabkan gangguan ginjal. Interaksi dengan warfarin dan obat hipertensi.

4. Kaempferol

   Golongan: Flavonoid

   Bagian Tanaman: Akar dan daun
   Aktivitas Farmakologis:
   Antiinflamasi (inhibisi COX-2), Neuroprotektif, Antikanker Payudara.
   Tampilkan

   Kandungan (kuantitatif): 0.05–0.2% (b/b) dalam radix kering (sumber: Molecules 2021)

   !! PERINGATAN: Data toksisitas rendah. Hindari pada kehamian karena efek estrogenik in vitro.

5. Bupleuran (polisakarida kompleks)

   Golongan: Polisakarida

   Bagian Tanaman: Akar
   Aktivitas Farmakologis:
   Imunomodulator (stimulasi Makrofag), Antioksidan, Antikomplemen.
   Tampilkan

   Kandungan (kuantitatif): 2–8% (b/b) dalam radix kering (sumber: Carbohydr. Polym. 2018)

   !! PERINGATAN: Belum ada laporan toksisitas signifikan. Dapat menyebabkan reaksi alergi pada individu sensitif.

6. Arctigenin

   Golongan: Lignan

   Bagian Tanaman: Akar
   Aktivitas Farmakologis:
   Antikanker (apoptosis Sel Leukemia), Antiinflamasi, Aktivitas Antivirus.
   Tampilkan

   Kandungan (kuantitatif): 0.01–0.05% (b/b) dalam radix kering (sumber: Fitoterapia 2016)

   !! PERINGATAN: Efek samping belum terdokumentasi baik pada manusia. Dosis tinggi pada hewan menyebabkan hepatotoksisitas.

7. Asam Kafeat (Caffeic Acid)

   Golongan: Asam fenolik

   Bagian Tanaman: Akar dan batang
   Aktivitas Farmakologis:
   Antioksidan, Antimikroba, Hepatoprotektif.
   Tampilkan

   Kandungan (kuantitatif): 0.02–0.08% (b/b) dalam radix kering (sumber: J. Agric. Food Chem. 2019)

   !! PERINGATAN: Aman dalam jumlah makanan. Suplemen dosis tinggi (>500 mg) dapat menyebabkan iritasi saluran cerna.

8. β-Sitosterol (Beta-Sitosterol)

   Golongan: Sterol

   Bagian Tanaman: Akar
   Aktivitas Farmakologis:
   Penurun Kolesterol, Antiinflamasi, Sitoprotektif Prostat.
   Tampilkan

   Kandungan (kuantitatif): 0.01–0.03% (b/b) dalam radix kering (sumber: Nat. Prod. Res. 2020)

   !! PERINGATAN: Umumnya aman. Dapat mengurangi absorpsi vitamin E dan karotenoid jika dikonsumsi berlebihan.

1. Penggunaan bersamaan dengan antikoagulan (warfarin, heparin) atau antiplatelet (aspirin, clopidogrel)

   Tingkat Resiko: Tinggi

   Rekomendasi:
   Hindari kombinasi karena Bupleurum dapat memperkuat efek antikoagulan dan meningkatkan risiko perdarahan. Jika tidak dapat dihindari, pantau INR secara ketat.

   ---

2. Kehamilan dan menyusui

   Tingkat Resiko: Tinggi

   Rekomendasi:
   Tidak dianjurkan digunakan selama kehamilan karena potensi efek kontraktil uterus dan kurangnya data keamanan. Pada menyusui, sebaiknya dihindari karena belum diketahui ekskresi dalam ASI.

   ---

3. Penggunaan bersamaan dengan obat diabetes (insulin, sulfonilurea, metformin)

   Tingkat Resiko: Sedang

   Rekomendasi:
   Bupleurum dapat menurunkan kadar gula darah. Pantau gula darah secara teratur dan waspadai hipoglikemia. Penyesuaian dosis obat diabetes mungkin diperlukan.

   ---

4. Penggunaan pada penderita Penyakit hati kronis (sirosis, hepatitis aktif) atau gangguan fungsi hati

   Tingkat Resiko: Sedang

   Rekomendasi:
   Gunakan dengan hati-hati karena Bupleurum dosis tinggi dilaporkan bersifat hepatotoksik. Lakukan pemantauan fungsi hati secara berkala dan hindari penggunaan jangka panjang tanpa pengawasan.

   ---

5. Penggunaan bersamaan dengan imunosupresan (siklosporin, takrolimus, kortikosteroid dosis tinggi)

   Tingkat Resiko: Sedang

   Rekomendasi:
   Bupleurum memiliki efek imunostimulan yang dapat mengurangi efektivitas imunosupresan. Konsultasikan dengan dokter sebelum penggunaan bersamaan, terutama pada pasien transplantasi atau autoimun.

   ---

6. Alergi silang terhadap famili Apiaceae (wortel, seledri, adas, peterseli)

   Tingkat Resiko: Rendah

   Rekomendasi:
   Meskipun jarang, individu dengan alergi terhadap famili tersebut berisiko mengalami reaksi hipersensitivitas. Hentikan penggunaan jika timbul gejala alergi seperti ruam, gatal, atau sesak napas.

   ---

1. Efikasi dan Keamanan Injeksi Chai Hu (Bupleurum chinense) untuk Infeksi Saluran Pernapasan Akut: Tinjauan Sistematis dan Meta-Analisis

   Tahun: 2020

   Temuan:
   Injeksi Chai Hu sebagai terapi tambahan mempercepat penurunan demam dan memperbaiki tingkat kesembuhan dibanding terapi standar tanpa meningkatkan efek samping serius. Temuan ini mendukung penggunaan Chai Hu sebagai pengobatan simtomatik demam, tetapi uji berkualitas tinggi masih diperlukan.
   Tampilkan

   Tipe:
   Systematic Review dan Meta-Analisis

   Sampel:
   10 uji klinis acak terkontrol (RCT) dengan total 1.018 pasien dewasa dan anak dengan infeksi saluran pernapasan atas akut

   Dosis/Durasi:
   Injeksi Chai Hu intramuskular 2–4 mL atau intravena 10–20 mL sekali sehari selama 3–7 hari.

   Referensi:
   Li, J., Wang, X., & Zhang, Y. (2020). Efficacy and safety of Chaihu injection for treatment of acute upper respiratory tract infection: A systematic review and meta-analysis. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine, 2020, 7592084.

2. Efek Terapi Granul Bupleurum chinense pada Depresi Ringan: Uji Klinis Acak Tersamar Ganda

   Tahun: 2022

   Temuan:
   Granul ekstrak Bupleurum chinense 6 g per hari selama 8 minggu menurunkan skor HAM-D secara signifikan dibandingkan plasebo. Efek samping yang dilaporkan adalah rasa mual ringan dan tidak memerlukan penghentian terapi.
   Tampilkan

   Tipe:
   Randomized Controlled Trial (RCT)

   Sampel:
   128 pasien dewasa dengan depresi ringan (skor HAM-D 8–16) dari dua pusat klinik di Tiongkok

   Dosis/Durasi:
   Granul ekstrak Bupleurum chinense 6 g per hari dalam dua dosis terbagi selama 8 minggu.

   Referensi:
   Liu, W., Chen, Y., & Xu, R. (2022). Bupleurum chinense granule for mild depression: A randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Journal of Ethnopharmacology, 293, 115256.

3. Efek Antidepresan Saikosaponin A dari Bupleurum chinense pada Mencit Model Stres Ringan Kronik

   Tahun: 2021

   Temuan:
   Saikosaponin A dosis 5 dan 10 mg/kg secara intraperitoneal memperbaiki perilaku depresif pada uji preferensi sukrosa dan forced swim test. Peningkatan kadar BDNF dan serotonin di hipokampus menjadi mekanisme yang diusulkan.
   Tampilkan

   Tipe:
   Studi Eksperimental In Vivo

   Sampel:
   50 mencit C57BL/6 jantan yang diinduksi chronic unpredictable mild stress (CUMS) selama 4 minggu

   Dosis/Durasi:
   5 atau 10 mg/kg saikosaponin A intraperitoneal sekali sehari selama 21 hari.

   Referensi:
   Deng, S., Xu, Y., & Liu, R. (2021). Antidepressant-like effect of saikosaponin A from Bupleurum chinense through BDNF/TrkB signaling in chronic unpredictable mild stress mice. Journal of Affective Disorders, 281, 981–989.