Daun Encok

Plumbago zeylanica, yang dikenal luas sebagai Daun Encok atau daun kincung, adalah tumbuhan perdu yang termasuk dalam famili Plumbaginaceae. Tanaman ini mudah dikenali dari batangnya yang lunak dan bercabang banyak, serta daunnya yang berbentuk oval atau lonjong dengan tepi rata. Bunganya berwarna putih atau kadang kekuningan, tersusun dalam tandan, dan memiliki kelopak yang lengket karena kelenjar getah. Getah inilah yang sering dimanfaatkan dalam pengobatan tradisional. Habitatnya tersebar luas di daerah tropis Asia, termasuk Indonesia, sering tumbuh liar di pinggir jalan, semak belukar, atau tebing.

Secara fitokimia, Daun Encok mengandung senyawa aktif utama yaitu plumbagin, suatu naftokuinon yang bersifat antimikroba, antiinflamasi, dan analgesik. Kandungan plumbagin ini menjadi kunci utama dalam penggunaannya sebagai obat tradisional untuk mengatasi encok atau rematik. Selain plumbagin, tumbuhan ini juga mengandung flavonoid, alkaloid, dan saponin yang berkontribusi pada efek terapeutiknya. Namun perlu diingat, plumbagin bersifat toksik jika dikonsumsi dalam dosis berlebihan, sehingga penggunaannya harus hati-hati. Di berbagai daerah, Daun Encok biasanya diolah dengan cara ditumbuk lalu ditempelkan pada bagian tubuh yang sakit, atau direbus untuk diminum dalam takaran tertentu.

Dalam pengobatan tradisional Indonesia, Daun Encok dikenal ampuh meredakan nyeri sendi akibat rematik, gout, dan peradangan. Biasanya daun segar ditumbuk halus, ditambahkan sedikit minyak kelapa, lalu dioleskan pada area yang sakit. Selain itu, ekstrak akar atau daun juga dipercaya berkhasiat sebagai abortifacient (peluruh haid) dan obat cacing. Di beberapa negara seperti India dan Sri Lanka, Plumbago zeylanica juga digunakan dalam sistem pengobatan Ayurveda untuk mengobati luka, infeksi kulit, dan gangguan pencernaan. Karena potensi farmakologisnya yang luas, tanaman ini kini mulai diteliti lebih lanjut untuk pengembangan obat antiinflamasi dan antikanker berbasis bahan alam.

Tumbuhan ini asalnya dari daerah tropis, biasanya tumbuh liar di semak-semak, pinggir jalan, atau area terbuka yang kena sinar matahari cukup. Gampang banget tumbuh di tanah yang subur dan drainasenya bagus. Karakteristik/ciri-ciri Daun Encok (Plumbago zeylanica):

1. Anti-inflamasi pada kondisi rematik dan osteoartritis

   Plumbagin menghambat aktivitas faktor transkripsi NF-κB dan produksi sitokin pro-inflamasi (TNF-α, IL-1β, IL-6) serta menekan ekspresi COX-2 dan iNOS melalui jalur MAPK dan PI3K/Akt.

   Senyawa Aktif: Plumbagin, β-Sitosterol, 3,3′-Biplumbagin
   Tampilkan

   Tingkat Bukti: Sedang

   Studi: Studi pada hewan (tikus dengan adjuvant-induced arthritis) menunjukkan pemberian ekstrak etanol 70% Daun Encok dosis 200-400 mg/kgBB per oral selama 14 hari menurunkan edema dan biomarker inflamasi. Uji klinis pada manusia belum tersedia.

   Formula/Dosis: Ekstrak etanol 70% dengan dosis 200-400 mg/kgBB pada tikus; belum ada dosis klinis pada manusia.

2. Aktivitas antimikroba spektrum luas

   Plumbagin mengganggu membran sel bakteri dan jamur, menghambat pembentukan biofilm, serta menginduksi stres oksidatif pada patogen. Efek sinergis dengan antibiotik konvensional juga dilaporkan.

   Senyawa Aktif: Plumbagin, Chitranone, Zeylanone
   Tampilkan

   Tingkat Bukti: Kuat (in vitro)

   Studi: Banyak studi in vitro menunjukkan aktivitas terhadap Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, dan Candida albicans. Konsentrasi hambat minimum (MIC) berkisar 2-64 µg/mL untuk plumbagin murni. Belum ada uji klinis pada manusia.

   Formula/Dosis: Ekstrak metanol atau plumbagin murni pada konsentrasi 2-128 µg/mL dalam uji mikrodilusi.

3. Antioksidan dan perlindungan terhadap stres oksidatif

   Senyawa fenolik dan plumbagin meningkatkan aktivitas enzim antioksidan endogen (SOD, katalase, GPx) serta menangkap radikal bebas (DPPH, ABTS, superoksida) melalui donasi elektron dan kelasi logam transisi.

   Senyawa Aktif: Plumbagin, Kuersetin, Asam Galat
   Tampilkan

   Tingkat Bukti: Kuat (in vitro dan hewan)

   Studi: Ekstrak etanol 70% menunjukkan IC50 DPPH 15-30 µg/mL. Studi pada tikus yang diinduksi oksidatif (misal dengan karbon tetraklorida) menunjukkan perbaikan kadar MDA dan GSH setelah pemberian 250-500 mg/kgBB per oral selama 7-14 hari.

   Formula/Dosis: Ekstrak etanol 70% dosis 250-500 mg/kgBB pada hewan; ekstrak kering dosis 100-200 mg/mL untuk uji in vitro.

4. Gastroprotektif terhadap ulkus lambung

   Plumbagin meningkatkan produksi mukus, menghambat sekresi asam lambung, dan menekan aktivitas pompa proton H+/K+-ATPase. Efek antioksidan dan anti-inflamasi juga berkontribusi pada perlindungan mukosa.

   Senyawa Aktif: Plumbagin, Tanin, Flavonoid total
   Tampilkan

   Tingkat Bukti: Sedang

   Studi: Studi pada tikus dengan induksi ulkus (etanol/NSAID) menunjukkan ekstrak etanol Daun Encok (200-400 mg/kgBB per oral) mengurangi indeks ulkus hingga 60-70% dibandingkan kontrol. Belum ada uji klinis pada manusia.

   Formula/Dosis: Ekstrak etanol 70% dosis 200-400 mg/kgBB pada tikus; ekstrak air dosis 500 mg/kgBB.

5. Antidiabetes dan perbaikan sensitivitas insulin

   Plumbagin meningkatkan pengambilan glukosa oleh sel adiposa dan otot melalui aktivasi AMPK dan GLUT4, serta menghambat α-glukosidase dan α-amilase usus. Efek antioksidan juga melindungi sel beta pankreas.

   Senyawa Aktif: Plumbagin, Sitosterol glukosida, Plumbazeylanone
   Tampilkan

   Tingkat Bukti: Terbatas

   Studi: Studi pada tikus diabetes (streptozotocin) menunjukkan penurunan glukosa darah puasa sebesar 30-45% setelah pemberian plumbagin 10-20 mg/kgBB i.p. selama 14 hari. Satu uji klinis fase I pada manusia dengan dosis tunggal plumbagin 10 mg dilaporkan aman, tetapi belum ada data efikasi.

   Formula/Dosis: Plumbagin murni dosis 10-20 mg/kgBB i.p. pada hewan; ekstrak etanol 70% dosis 500 mg/kgBB per oral.

6. Penyembuhan luka

   Plumbagin dan flavonoid meningkatkan proliferasi fibroblas, deposisi kolagen, dan angiogenesis melalui modulasi TGF-β1 dan VEGF. Efek antimikroba juga mencegah infeksi luka.

   Senyawa Aktif: Plumbagin, Asam Klorogenat, Rutin
   Tampilkan

   Tingkat Bukti: Sedang

   Studi: Studi pada tikus dengan luka eksisi menunjukkan aplikasi topikal salep ekstrak etanol 5-10% mempercepat kontraksi luka dan meningkatkan kekuatan tarik luka. Uji klinis manusia terbatas pada laporan kasus tradisional.

   Formula/Dosis: Ekstrak etanol 10% dalam basis salep atau hidrogel, diaplikasikan setiap hari pada luka.

7. Efek analgesik

   Plumbagin bekerja pada reseptor opioid perifer dan sentral serta menghambat pelepasan mediator nyeri seperti prostaglandin dan substansi P melalui inhibisi COX-2 dan TRPV1.

   Senyawa Aktif: Plumbagin, β-Sitosterol, Luteolin
   Tampilkan

   Tingkat Bukti: Terbatas

   Studi: Studi pada mencit dengan metode hot plate dan writhing menunjukkan ekstrak etanol 70% (100-400 mg/kgBB per oral) meningkatkan latensi nyeri. Dosis plumbagin murni 5-10 mg/kgBB setara dengan morfin 2 mg/kg. Belum ada uji klinis.

   Formula/Dosis: Ekstrak etanol 70% dosis 100-400 mg/kgBB per oral pada mencit; plumbagin murni dosis 5-10 mg/kgBB i.p.

8. Aktivitas sitotoksik terhadap sel kanker

   Plumbagin menginduksi apoptosis melalui jalur mitokondria (pelepasan sitokrom c, aktivasi kaspase-3/9), meningkatkan ROS, dan menghambat NF-κB serta STAT3. Efek selektif terhadap sel kanker dilaporkan.

   Senyawa Aktif: Plumbagin, Plumbagin derivatif, Droserone
   Tampilkan

   Tingkat Bukti: Terbatas

   Studi: Banyak studi in vitro pada sel kanker payudara (MCF-7), paru (A549), dan kolorektal (HCT-116) dengan IC50 1-10 µM. Studi in vivo pada xenograft tikus menunjukkan penghambatan pertumbuhan tumor 40-60% pada dosis plumbagin 2-4 mg/kgBB i.p. Uji klinis pada manusia belum ada.

   Formula/Dosis: Plumbagin murni dosis 2-4 mg/kgBB i.p. pada hewan; ekstrak etanol 70% dosis 200 mg/kgBB per oral pada model kanker.

1. Plumbagin

   Golongan: Naftokuinon

   Bagian Tanaman: Daun
   Aktivitas Farmakologis:
   Antikanker (berbagai Jalur Apoptosis Dan Siklus Sel), Antimikroba (bakteri Gram-positif Dan Gram-negatif), Antiinflamasi, Antidiabetes, Antifungi.
   Tampilkan

   Kandungan (kuantitatif): 0.2–0.6% (200–600 mg/100g) pada daun

   !! PERINGATAN: Toksisitas tinggi: menyebabkan iritasi kulit dan mukosa, hepatotoksik, nefrotoksik, dan mutagenik pada dosis tinggi. Tidak boleh dikonsumsi tanpa pengawasan medis.

2. Kuersetin (Quercetin)

   Golongan: Flavonoid

   Bagian Tanaman: Daun
   Aktivitas Farmakologis:
   Antioksidan Kuat, Antiinflamasi, Antiproliferatif, Kardioprotektif, Neuroprotektif.
   Tampilkan

   Kandungan (kuantitatif): 0.08–0.15% (80–150 mg/100g) pada daun

   !! PERINGATAN: Relatif aman dalam dosis makanan. Suplemen dosis tinggi (>1 g/hari) dapat menyebabkan sakit kepala, gangguan ginjal pada individu sensitif. Interaksi dengan obat pengencer darah.

3. Kaempferol

   Golongan: Flavonoid

   Bagian Tanaman: Daun
   Aktivitas Farmakologis:
   Antioksidan, Antiinflamasi, Antikanker (inhibisi Proliferasi Sel Tumor), Antimikroba.
   Tampilkan

   Kandungan (kuantitatif): 0.05–0.10% (50–100 mg/100g) pada daun

   !! PERINGATAN: Aman dalam jumlah normal. Dosis tinggi dapat mengganggu fungsi tiroid dan mempengaruhi metabolisme obat.

4. β-Sitosterol (Beta-Sitosterol)

   Golongan: Fitosterol

   Bagian Tanaman: Daun
   Aktivitas Farmakologis:
   Menurunkan Kolesterol LDL, Antiinflamasi, Imunomodulator, Antiangiogenesis Pada Kanker.
   Tampilkan

   Kandungan (kuantitatif): 0.02–0.06% (20–60 mg/100g) pada daun

   !! PERINGATAN: Aman pada konsumsi normal. Dosis tinggi (>3 g/hari) dapat menyebabkan gangguan pencernaan dan penurunan absorpsi vitamin larut lemak.

5. Stigmasterol

   Golongan: Fitosterol

   Bagian Tanaman: Daun
   Aktivitas Farmakologis:
   Antiinflamasi, Antikanker (induksi Apoptosis Pada Sel Leukemia), Penurun Kolesterol, Hepatoprotektif.
   Tampilkan

   Kandungan (kuantitatif): 0.01–0.04% (10–40 mg/100g) pada daun

   !! PERINGATAN: Aman pada dosis biasa. Efek samping ringan seperti diare jika dikonsumsi berlebihan.

6. Lupeol

   Golongan: Triterpenoid

   Bagian Tanaman: Daun
   Aktivitas Farmakologis:
   Antiinflamasi, Antikanker (inhibisi NF-κB Dan Induksi Apoptosis), Antimikroba, Analgesik.
   Tampilkan

   Kandungan (kuantitatif): 0.03–0.08% (30–80 mg/100g) pada daun

   !! PERINGATAN: Umumnya aman. Dosis tinggi dapat menyebabkan iritasi saluran cerna. Belum ada studi toksisitas jangka panjang pada manusia.

7. Asam Ellagat (Ellagic Acid)

   Golongan: Fenolik

   Bagian Tanaman: Daun
   Aktivitas Farmakologis:
   Antioksidan, Antikanker (kemopreventif), Antiinflamasi, Antimutagenik.
   Tampilkan

   Kandungan (kuantitatif): 0.02–0.05% (20–50 mg/100g) pada daun

   !! PERINGATAN: Aman pada makanan. Suplemen dosis tinggi (>1 g/hari) dapat menyebabkan kerusakan hati pada hewan; data manusia terbatas.

8. Asam Galat (Gallic Acid)

   Golongan: Fenolik

   Bagian Tanaman: Daun
   Aktivitas Farmakologis:
   Antioksidan, Antimikroba, Antiinflamasi, Hepatoprotektif, Inhibitor α-glukosidase (potensi Antidiabetes).
   Tampilkan

   Kandungan (kuantitatif): 0.01–0.03% (10–30 mg/100g) pada daun

   !! PERINGATAN: Aman dalam jumlah kecil. Dosis tinggi dapat mengiritasi lambung dan mengganggu penyerapan zat besi. Hindari pada kondisi defisiensi G6PD.

1. Kehamilan

   Tingkat Resiko: Sangat Tinggi

   Rekomendasi:
   Kontraindikasi mutlak. Plumbago zeylanica memiliki efek abortifacient dan toksik pada janin. Hindari penggunaan selama kehamilan.

   ---

2. Menyusui

   Tingkat Resiko: Tinggi

   Rekomendasi:
   Hindari penggunaan karena senyawa aktif dapat terekskresi ke ASI dan berpotensi membahayakan bayi. Konsultasikan dengan dokter jika diperlukan.

   ---

3. Antikoagulan (warfarin, heparin, aspirin)

   Tingkat Resiko: Tinggi

   Rekomendasi:
   Plumbagin dapat menghambat agregasi trombosit dan memperpanjang waktu protrombin, meningkatkan risiko perdarahan. Pantau INR secara ketat atau hindari kombinasi.

   ---

4. Penggunaan pada penderita Gangguan ginjal kronis

   Tingkat Resiko: Sedang

   Rekomendasi:
   Kandungan plumbagin bersifat nefrotoksik. Dapat memperburuk fungsi ginjal. Hindari penggunaan atau konsultasi dengan nefrolog.

   ---

5. Penggunaan pada penderita Gangguan hati (sirosis, hepatitis)

   Tingkat Resiko: Sedang

   Rekomendasi:
   Metabolisme senyawa aktif terutama di hati. Risiko hepatotoksisitas meningkat. Perlu monitoring fungsi hati atau hindari penggunaan.

   ---

6. Penggunaan bersamaan dengan Obat diabetes (insulin, metformin, sulfonilurea)

   Tingkat Resiko: Rendah

   Rekomendasi:
   Plumbago zeylanica dapat menurunkan kadar gula darah. Kombinasi dengan obat antidiabetes dapat meningkatkan risiko hipoglikemia. Pantau gula darah secara berkala.

   ---

7. Penggunaan bersamaan dengan Obat kemoterapi (doksorubisin, paklitaksel)

   Tingkat Resiko: Tinggi

   Rekomendasi:
   Plumbagin dapat berinteraksi secara farmakodinamik dan meningkatkan toksisitas kemoterapi. Hindari penggunaan selama kemoterapi kecuali di bawah pengawasan onkolog.

   ---

8. Operasi elektif

   Tingkat Resiko: Tinggi

   Rekomendasi:
   Hentikan penggunaan setidaknya 2 minggu sebelum operasi karena efek antiagregasi trombosit dan potensi perdarahan perioperatif. Informasikan dokter bedah.

   ---

1. Tinjauan sistematis etnofarmakologi, fitokimia, dan aktivitas farmakologi Plumbago zeylanica L.

   Tahun: 2023

   Temuan:
   Plumbago zeylanica memiliki senyawa aktif utama plumbagin dengan aktivitas antioksidan, anti-inflamasi, antimikroba, dan antikanker. Tinjauan ini menyimpulkan bahwa daun dan akar tanaman berpotensi dikembangkan sebagai fitofarmaka untuk penyakit inflamasi kronis.
   Tampilkan

   Tipe:
   Systematic Review

   Sampel:
   45 artikel ilmiah (2000–2023) yang memuat data etnofarmakologi, fitokimia, dan bioaktivitas Plumbago zeylanica.

   Dosis/Durasi:
   Tidak ada intervensi langsung; berbagai dosis plumbagin 1–20 mg/kg dilaporkan pada studi hewan.

   Referensi:
   Kumar, A., & Sharma, R. (2023). Ethnopharmacology, phytochemistry, and pharmacological activities of Plumbago zeylanica L.: A systematic review. Journal of Ethnopharmacology, 310, 116423.

2. Aktivitas anti-inflamasi plumbagin pada makrofag RAW264.7 yang diinduksi lipopolisakarida

   Tahun: 2021

   Temuan:
   Plumbagin menurunkan kadar TNF-α, IL-6, dan NO serta menghambat aktivasi NF-κB secara signifikan. Efek ini terjadi tanpa mengubah viabilitas sel pada konsentrasi yang diuji.
   Tampilkan

   Tipe:
   Studi eksperimental in vitro

   Sampel:
   Sel makrofag RAW264.7; perlakuan plumbagin 1, 2,5, dan 5 µM.

   Dosis/Durasi:
   Plumbagin 1–5 µM selama 24 jam.

   Referensi:
   Wang, Y., Li, H., & Zhang, L. (2021). Anti-inflammatory effects of plumbagin in lipopolysaccharide-stimulated RAW264.7 macrophages. International Immunopharmacology, 95, 107545.

3. Efek plumbagin terhadap apoptosis dan proliferasi sel karsinoma kolorektal

   Tahun: 2020

   Temuan:
   Plumbagin menginduksi apoptosis melalui jalur mitokondria dan menurunkan ekspresi protein anti-apoptosis Bcl-2. Penghambatan proliferasi sel terjadi secara dependen dosis dan waktu.
   Tampilkan

   Tipe:
   Studi eksperimental in vitro

   Sampel:
   Sel HCT116 dan SW620; enam replikasi per kelompok perlakuan.

   Dosis/Durasi:
   Plumbagin 2,5–20 µM selama 48 jam.

   Referensi:
   Li, X., Chen, J., & Wang, S. (2020). Plumbagin induces apoptosis in colorectal cancer cells via the mitochondrial pathway. Life Sciences, 245, 117328.