Chinese Rhubarb / Kelembak (Rheum officinale)

Nama: Chinese Rhubarb / Kelembak

Nama Latin/Ilmiah: Rheum officinale

Kandungan:

Antrakuinon, emodin, rhein, aloe-emodin, krisofanol, fisikon, tanin, glikosida

Nama Lain:

Da Huang (China), Chinese Rhubarb (United Kingdom), Rhubarbe de Chine (France), Revand Chini (India), Karadaio (Japan)

Asal:

Tiongkok

Bagian Utama:

Akar (rimpang)

Rasa:

Pahit, sepat

Highlights:

Konstipasi (Laksatif)

Anti-inflamasi pada Osteoarthritis

Antimikroba (Terhadap Helicobacter pylori)

Antioksidan dan Perlindungan Hati (Hepatoprotektif)

I. Tentang Chinese Rhubarb / Kelembak

Kelembak atau Rheum officinale merupakan spesies tumbuhan herba tahunan dari keluarga Polygonaceae yang berasal dari kawasan pegunungan tinggi di Tiongkok barat dan Tibet. Tumbuhan ini telah digunakan selama ribuan tahun dalam pengobatan tradisional Tiongkok, terutama pada akar (rimpang) yang dikeringkan. Secara morfologi, kelembak memiliki daun besar berbentuk hati dengan tepi bergerigi, serta tangkai daun yang panjang dan berwarna kemerahan. Bunganya kecil-kecil berwarna putih kehijauan yang tersusun dalam malai tegak, muncul pada musim panas. Yang membedakannya dengan rhubarb lain adalah kandungan senyawa antrakuinon seperti emodin dan rhein yang tinggi, memberikan efek laksatif yang kuat sekaligus antiinflamasi.

Dalam budidaya, Rheum officinale membutuhkan tanah subur dengan drainase baik serta iklim sejuk hingga dingin dengan sinar matahari penuh. Akar tunggangnya yang besar dan berdaging dapat dipanen setelah tanaman berumur 3–5 tahun, ketika kandungan senyawa aktif mencapai puncaknya. Proses pengeringan akar dilakukan secara hati-hati karena enzim oksidasi dapat mengubah komposisi kimia jika terlalu cepat atau terkena sinar langsung. Di Indonesia, kelembak dikenal sebagai "kelembak" atau "rhubarb Cina" namun tidak dibudidayakan secara luas karena keterbatasan agroklimat yang sesuai, sehingga sebagian besar masih diimpor dalam bentuk kering dari Tiongkok.

Secara farmakologis, ekstrak Rheum officinale bekerja terutama pada saluran pencernaan dengan merangsang kontraksi usus besar melalui mekanisme antrakuinon glikosida. Selain sebagai laksatif, penelitian modern menunjukkan aktivitas antibakteri terhadap Helicobacter pylori, efek antidiabetes, serta potensi perlindungan hati akibat kemampuannya menghambat peradangan kronis. Meski demikian, penggunaan berlebihan dapat menyebabkan kram perut, diare parah, dan ketergantungan karena efek stimulasi usus yang terus-menerus. Dalam pengobatan tradisional, kelembak sering dikombinasikan dengan licorice (Glycyrrhiza glabra) untuk mengurangi iritasi, atau dengan jahe (Zingiber officinale) untuk menyeimbangkan sifat dinginnya. Penggunaannya masih terbatas pada dosis anjuran dan sebaiknya di bawah pengawasan praktisi kesehatan herbal.

Update: 29 Jul 2026 - 21:04:16

II. Manfaat Chinese Rhubarb / Kelembak

Manfaat Chinese Rhubarb / Kelembak untuk kesehatan.

Konstipasi (Laksatif)

Antrakuinon (emodin, rhein, aloe-emodin) merangsang peristaltik usus dengan menginhibisi Na+/K+-ATPase pada enterosit, mengurangi reabsorpsi air dan elektrolit, serta meningkatkan sekresi air ke dalam lumen usus. Jalur sinyal melibatkan aktivasi reseptor 5-HT4 dan peningkatan motilitas kolon.

Senyawa Aktif: Emodin, Rhein, Aloe-emodin

Tampilkan

Tingkat Bukti: Kuat

Studi: Uji klinis acak terkontrol pada 120 pasien konstipasi kronik (2021) menunjukkan ekstrak Rheum officinale (setara 20 mg antrakuinon/hari) meningkatkan frekuensi defekasi signifikan vs placebo setelah 4 minggu (p<0.01). Studi sebelumnya (2018) pada 80 subjek juga mengonfirmasi efek laksatif tanpa efek samping serius.

Formula/Dosis: Ekstrak air atau etanol 50% setara 15-30 mg antrakuinon total per hari, digunakan dalam bentuk kapsul atau seduhan (1-2 g serbuk akar kering).
Anti-inflamasi pada Osteoarthritis

Rhein dan emodin menghambat aktivitas COX-2 dan LOX-5, menurunkan produksi prostaglandin E2 dan leukotrien B4. Juga menekan jalur NF-κB dan mengurangi ekspresi IL-1β, TNF-α, serta MMP-13 pada kondrosit.

Senyawa Aktif: Rhein, Emodin, Resveratrol

Tampilkan

Tingkat Bukti: Sedang

Studi: Studi pada hewan (tikus model osteoarthritis, 2022) dengan pemberian rhein oral 50 mg/kg/hari selama 8 minggu menunjukkan penurunan skor kerusakan tulang rawan dan penanda inflamasi. Uji klinis manusia terbatas: uji fase II pada 60 pasien (2020) dengan ekstrak Rheum officinale 500 mg/hari selama 12 minggu memperbaiki skor nyeri WOMAC (p<0.05), namun tanpa kontrol plasebo ganda.

Formula/Dosis: Ekstrak etanol 70% distandarisasi mengandung 2% rhein, dosis 300-500 mg/hari dalam kapsul.
Antimikroba (Terhadap Helicobacter pylori)

Emodin dan aloe-emodin mengganggu membran sel bakteri, menginhibisi DNA girase, dan menurunkan aktivitas urease H. pylori. Sinergi dengan klaritromisin amplifikasi efek bakterisidal.

Senyawa Aktif: Emodin, Aloe-emodin, Rhein

Tampilkan

Tingkat Bukti: Sedang

Studi: Studi in vitro (2023) menunjukkan konsentrasi hambat minimal (MIC) ekstrak Rheum officinale terhadap H. pylori strain resisten metronidazol sebesar 32-64 µg/mL. Studi pada hewan (mencit, 2021) dengan pemberian ekstrak 200 mg/kg/hari selama 2 minggu mengurangi kolonisasi H. pylori secara signifikan hingga 70%. Belum ada uji klinis manusia.

Formula/Dosis: Ekstrak etanol 80% distandarisasi, dosis setara 5-10 mg antrakuinon total per kg BB pada hewan; untuk manusia potensial 200-400 mg ekstrak kering/hari.
Antioksidan dan Perlindungan Hati (Hepatoprotektif)

Polifenol seperti emodin dan resveratrol mengaktifkan jalur Nrf2/ARE, meningkatkan ekspresi enzim antioksidan (SOD, CAT, GPx). Menghambat aktivasi sel stelata hati dan mengurangi fibrosis melalui supresi TGF-β1/Smad.

Senyawa Aktif: Emodin, Resveratrol, Rhein

Tampilkan

Tingkat Bukti: Sedang

Studi: Studi pada tikus dengan fibrosis hati akibat CCl4 (2020) menunjukkan pemberian ekstrak Rheum officinale 100 mg/kg/hari selama 6 minggu menurunkan marker fibrosis (hidroksiprolin, α-SMA) dan meningkatkan aktivitas antioksidan serum. Studi in vitro pada sel HepG2 (2022) mengonfirmasi perlindungan terhadap stres oksidatif. Uji klinis pada manusia terbatas pada studi observasional 30 subjek dengan hepatitis B (2019) – hasil perbaikan enzim hati AST/ALT, namun tanpa kontrol.

Formula/Dosis: Ekstrak air atau etanol 50% setara 1-2 g serbuk akar kering per hari (sebagai rebusan).

Tampilkan Semua Manfaat
Efek Antidiabetes (Peningkatan Sensitivitas Insulin)

Emodin mengaktifkan AMPK dan PPARγ, meningkatkan translokasi GLUT4, serta menghambat glukoneogenesis melalui penekanan ekspresi PEPCK dan G6Pase. Juga mengurangi resistensi insulin melalui modulasi jalur NF-κB dan inflamasi kronis.

Senyawa Aktif: Emodin, Rhein, Resveratrol

Tampilkan

Tingkat Bukti: Terbatas

Studi: Studi pada tikus diabetes tipe 2 (model STZ+high-fat diet, 2021) dengan emodin 40 mg/kg/hari selama 4 minggu menurunkan glukosa puasa 25% dan meningkatkan HOMA-IR. Studi in vitro pada sel otot L6 (2023) menunjukkan peningkatan uptake glukosa. Belum ada uji klinis manusia pada Rheum officinale spesifik, hanya studi pendahuluan pada beberapa pasien prediabetes (2020) dengan ekstrak campuran – hasil tidak konklusif.

Formula/Dosis: Emodin murni atau ekstrak distandarisasi 2% emodin, dosis hewan 40-60 mg/kg; pada manusia potensial 150-300 mg ekstrak/hari.
Perlindungan Ginjal (Nefroprotektif)

Emodin dan rhein menghambat aktivasi jalur TGF-β1/Smad dan mengurangi stres oksidatif di sel tubular ginjal. Juga menekan ekspresi protein pro-fibrotik (FN, Col-IV) dan inflamasi (MCP-1, ICAM-1) pada nefropati diabetik.

Senyawa Aktif: Rhein, Emodin, Aloe-emodin

Tampilkan

Tingkat Bukti: Terbatas

Studi: Studi pada tikus nefropati diabetik (2022) dengan rhein 30 mg/kg/hari selama 8 minggu menunjukkan penurunan albuminuria dan fibrosis interstisial ginjal. Studi in vitro pada sel HK-2 (2021) menunjukkan efek anti-apoptosis. Belum ada uji klinis manusia.

Formula/Dosis: Ekstrak etanol 70% setara 2-3 g serbuk akar/hari pada hewan; untuk manusia potensial 500-1000 mg ekstrak/hari dalam bentuk kapsul.
Antikanker (Aktivitas Sitotoksik pada Sel Kanker Kolorektal)

Emodin dan aloe-emodin menginduksi apoptosis melalui jalur mitokondria (peningkatan Bax/Bcl-2, pelepasan sitokrom c) dan aktivasi caspase-3/9. Juga menghambat proliferasi dengan menekan sinyal Wnt/β-catenin dan meningkatkan ROS intraseluler.

Senyawa Aktif: Emodin, Aloe-emodin, Rhein

Tampilkan

Tingkat Bukti: Terbatas

Studi: Studi in vitro pada sel kanker kolorektal (HCT-116, HT-29) tahun 2023 menunjukkan IC50 ekstrak Rheum officinale sekitar 20-40 µg/mL. Studi pada hewan (xenograft tikus, 2022) dengan emodin 50 mg/kg intraperitoneal 3 kali seminggu selama 4 minggu menghambat pertumbuhan tumor 45%. Belum ada data klinis pada manusia.

Formula/Dosis: Emodin murni atau ekstrak kaya antrakuinon; dosis hewan 30-50 mg/kg i.p.; topikal pada lesi prakanker belum diteliti secara klinis.
Efek Anti-obesitas (Penurunan Berat Badan dan Dislipidemia)

Emodin menghambat adipogenesis melalui penurunan ekspresi PPARγ dan C/EBPα, serta meningkatkan lipolisis via aktivasi AMPK. Rhein menurunkan absorpsi lemak dengan menghambat lipase pankreas.

Senyawa Aktif: Emodin, Rhein, Resveratrol

Tampilkan

Tingkat Bukti: Terbatas

Studi: Studi pada tikus obesitas (2021) dengan suplementasi ekstrak Rheum officinale 200 mg/kg/hari selama 8 minggu menurunkan berat badan 12% dan mengurangi trigliserida serum. Studi in vitro pada adiposit 3T3-L1 (2023) menunjukkan penurunan akumulasi lipid. Tidak ada uji klinis pada manusia.

Formula/Dosis: Ekstrak etanol 50%, dosis hewan 100-200 mg/kg/hari; potensial dosis manusia 500-1000 mg ekstrak/hari.

III. Kandungan Chinese Rhubarb / Kelembak

Kandungan Fitokimia (Active Compounds) Chinese Rhubarb / Kelembak.

Emodin

Golongan: Antrakuinon

Bagian Tanaman: Rimpang (rhizome)

Aktivitas Farmakologis:
Antikanker (induksi Apoptosis), Antiinflamasi, Antioksidan.

Tampilkan

Kandungan (kuantitatif): 0.5–2.0% (rimpang kering)

!! PERINGATAN: Toksisitas hati pada dosis tinggi (>10 mg/kg BB); kontraindikasi pada kehamilan
Rhein

Golongan: Antrakuinon

Bagian Tanaman: Rimpang

Aktivitas Farmakologis:
Antimikroba (terhadap H. Pylori), Antiinflamasi, Nefroprotektif.

Tampilkan

Kandungan (kuantitatif): 0.2–1.0% (rimpang kering)

!! PERINGATAN: Iritasi gastrointestinal pada dosis tinggi; efek pencahar berlebihan
Aloe-emodin

Golongan: Antrakuinon

Bagian Tanaman: Rimpang

Aktivitas Farmakologis:
Antikanker (inhibisi Topoisomerase II), Antivirus (HSV, Influenza).

Tampilkan

Kandungan (kuantitatif): 0.1–0.5% (rimpang kering)

!! PERINGATAN: Mutagenik in vitro; potensi karsinogenik pada studi hewan

Tampilkan Semua Kandungan
Chrysophanol

Golongan: Antrakuinon

Bagian Tanaman: Rimpang

Aktivitas Farmakologis:
Antioksidan, Antiinflamasi, Neuroprotektif.

Tampilkan

Kandungan (kuantitatif): 0.1–0.8% (rimpang kering)

!! PERINGATAN: Efek samping ringan (mual, diare) pada dosis berlebih
Physcion

Golongan: Antrakuinon

Bagian Tanaman: Rimpang

Aktivitas Farmakologis:
Antimikroba (Staphylococcus), Antioksidan, Hepatoprotektif.

Tampilkan

Kandungan (kuantitatif): 0.05–0.3% (rimpang kering)

!! PERINGATAN: Belum ada data toksisitas yang memadai pada manusia
Rhapontigenin

Golongan: Stilbenoid

Bagian Tanaman: Rimpang

Aktivitas Farmakologis:
Antioksidan, Estrogenik (agonis Reseptor Estrogen Beta).

Tampilkan

Kandungan (kuantitatif): 1.0–2.0% (rimpang kering)

!! PERINGATAN: Kontraindikasi pada kanker payudara/reseptor estrogen positif
Resveratrol

Golongan: Stilbenoid

Bagian Tanaman: Rimpang

Aktivitas Farmakologis:
Antioksidan, Antiaging, Kardioprotektif.

Tampilkan

Kandungan (kuantitatif): 0.1–0.5% (rimpang kering)

!! PERINGATAN: Aman pada dosis rendah; interaksi obat antikoagulan pada dosis tinggi (>1 g/hari)
Proanthocyanidin

Golongan: Polifenol (Tanin)

Bagian Tanaman: Rimpang

Aktivitas Farmakologis:
Astringen, Antidiare, Antimikroba.

Tampilkan

Kandungan (kuantitatif): 5.0–10.0% (rimpang kering)

!! PERINGATAN: Dapat mengikat mineral dan vitamin B12 jika dikonsumsi berlebihan

IV. Interaksi & Kontraindikasi Chinese Rhubarb / Kelembak

Kehamilan

Tingkat Resiko: Sangat Tinggi

Rekomendasi:
Kontraindikasi. Rhubarb dapat merangsang kontraksi rahim dan menyebabkan keguguran atau kelahiran prematur. Wanita hamil harus menghindari konsumsi.

Obstruksi usus, stenosis, atonia usus, atau kolitis ulseratif

Tingkat Resiko: Sangat Tinggi

Rekomendasi:
Kontraindikasi. Efek laksatif stimulan dapat memperburuk kondisi dan menyebabkan perforasi usus. Hindari penggunaan.

Penggunaan pada penderita Gangguan ginjal berat (misal gagal ginjal kronis)

Tingkat Resiko: Tinggi

Rekomendasi:
Hindari penggunaan karena risiko akumulasi antrakuinon dan asam oksalat yang dapat memperburuk fungsi ginjal. Konsultasi dokter wajib.

Tampilkan Semua Kontraindikasi

Penggunaan bersamaan dengan glikosida jantung (misal digoksin)

Tingkat Resiko: Tinggi

Rekomendasi:
Risiko toksisitas digoksin akibat hipokalemia yang diinduksi rhubarb. Pantau kadar kalium dan EKG secara ketat jika kombinasi tidak terhindarkan.

Penggunaan bersamaan dengan obat antiaritmia (misal amiodarone, sotalol, kinidin)

Tingkat Resiko: Tinggi

Rekomendasi:
Hipokalemia akibat rhubarb dapat memicu aritmia ventrikel. Hindari kombinasi atau pantau elektrolit dan interval QT.

Penggunaan bersamaan dengan diuretik hemat kalium (misal spironolakton) atau ACE inhibitor

Tingkat Resiko: Sedang

Rekomendasi:
Meskipun efek kalium berlawanan, risiko gangguan keseimbangan elektrolit tetap ada. Pantau kadar kalium dan fungsi ginjal.

Penggunaan bersamaan dengan laksatif lain (misal senna, bisakodil)

Tingkat Resiko: Sedang

Rekomendasi:
Efek laksatif sinergis meningkatkan risiko diare berat, dehidrasi, dan gangguan elektrolit. Hindari kombinasi.

Menyusui

Tingkat Resiko: Sedang

Rekomendasi:
Antrakuinon dapat masuk ke ASI dan menyebabkan diare pada bayi. Gunakan dengan hati-hati atau hindari selama menyusui.

Penggunaan bersamaan dengan antikoagulan (misal warfarin)

Tingkat Resiko: Rendah

Rekomendasi:
Beberapa laporan menunjukkan potensi penurunan INR akibat kandungan vitamin K dalam rhubarb, namun data terbatas. Pantau INR jika digunakan bersamaan.

Penggunaan pada penderita Dehidrasi atau gangguan elektrolit yang sudah ada (misal hipokalemia, hiponatremia)

Tingkat Resiko: Rendah hingga Sedang

Rekomendasi:
Rhubarb dapat memperburuk kondisi karena efek diare dan kehilangan elektrolit. Koreksi status hidrasi dan elektrolit sebelum penggunaan.

V. FAQ Chinese Rhubarb / Kelembak

Pertanyaan yang sering ditanyakan tentang Chinese Rhubarb / Kelembak.

Apa itu Chinese Rhubarb (Rheum officinale) dan apa kandungan aktif utamanya?

Chinese Rhubarb (Kelembak) adalah tanaman dari famili Polygonaceae. Rimpang dan akarnya mengandung senyawa antrakuinon seperti emodin, rhein, dan chrysophanol, serta stilbenoid seperti resveratrol. Senyawa-senyawa ini bertanggung jawab atas efek laksatif, antiinflamasi, dan antioksidan. Zhang, H., et al. (2018). Journal of Ethnopharmacology, 222, 1-15.

Bagaimana cara konsumsi Chinese Rhubarb yang aman untuk kesehatan umum?

Biasanya dikonsumsi dalam bentuk rebusan (decoction) dari rimpang kering, ekstrak, atau kapsul. Dosis lazim untuk efek laksatif adalah 0,5-2 gram rimpang kering per hari, tetapi sebaiknya tidak digunakan lebih dari 1-2 minggu. Penggunaan jangka panjang dapat menyebabkan gangguan elektrolit dan ketergantungan laksatif. Bilia, A.R., et al. (2020). Planta Medica, 86(13-14), 931-949.

Apa manfaat kesehatan utama dari Chinese Rhubarb?

Manfaat utama termasuk mengatasi sembelit (efek laksatif), mendukung detoksifikasi hati, efek antiinflamasi pada kondisi seperti arthritis, dan aktivitas antimikroba terhadap beberapa bakteri. Beberapa studi juga menunjukkan potensi antikanker, meskipun masih dalam tahap penelitian awal. Wang, J., et al. (2015). Phytomedicine, 22(11), 985-993.

Apa efek samping yang mungkin timbul dari konsumsi Chinese Rhubarb?

Efek samping meliputi kram perut, diare, dehidrasi, dan ketidakseimbangan elektrolit (terutama kalium) jika digunakan berlebihan. Penggunaan jangka panjang dapat menyebabkan melanosis coli (pigmentasi usus) dan kerusakan ginjal. Risiko hepatotoksisitas juga dilaporkan pada dosis tinggi. Bharali, T., et al. (2020). Journal of Herbal Medicine, 22, 100347.

Apakah Chinese Rhubarb aman digunakan pada ibu hamil dan menyusui?

Tidak aman. Senyawa antrakuinon dapat merangsang kontraksi uterus dan berpotensi menyebabkan keguguran atau persalinan prematur. Pada ibu menyusui, metabolit aktif dapat masuk ke ASI dan menyebabkan diare pada bayi. Oleh karena itu, penggunaan selama kehamilan dan menyusui sangat dikontraindikasikan. Posadzki, P., et al. (2012). British Journal of Clinical Pharmacology, 75(3), 603-618.

Bagaimana penggunaan Chinese Rhubarb pada anak-anak?

Chinese Rhubarb tidak dianjurkan untuk anak di bawah 12 tahun karena risiko dehidrasi dan gangguan elektrolit yang lebih tinggi, serta belum ada bukti keamanan yang memadai. Untuk sembelit pada anak, sebaiknya gunakan laksatif yang lebih aman seperti laktulosa atau serat makanan. Rhee, D.J., et al. (2019). Pediatrics, 143(1), e20181422.

Apakah Chinese Rhubarb dapat berinteraksi dengan obat-obatan lain?

Ya. Antrakuinon dalam rhubarb dapat meningkatkan efek laksatif dan risiko hipokalemia bila dikombinasikan dengan diuretik atau kortikosteroid. Juga dapat mengurangi penyerapan glikosida jantung, termasuk digoxin, dan mengganggu efek antikoagulan warfarin karena perubahan flora usus. Konsultasi dengan tenaga kesehatan sangat diperlukan. Wu, C.H., et al. (2017). Journal of Clinical Pharmacy and Therapeutics, 42(5), 531-537.

Berapa dosis harian yang dianjurkan untuk penggunaan obat?

Dosis yang dianjurkan untuk sembelit akut pada dewasa adalah 1-2 gram rimpang kering (setara dengan 15-30 mg antrakuinon) dalam bentuk rebusan, diminum sekali sehari maksimal 1-2 minggu. Untuk penggunaan topikal (sebagai antiinflamasi) dosis berbeda. Dosis lebih tinggi harus dihindari karena risiko toksisitas. European Medicines Agency (EMA). (2020). Rhubarb Root Monograph.

Insulin Plant / Daun Insulin

Costus igneus

Bitter Leaf / Daun Afrika

Vernonia amygdalina

TCM

Tradisional Chinese Medicine
(Pengobatan Cina)

大黄 (Da Huang)

Qi	Cold
Kategori	Mencahar
Sub	Pencahar Kuat
Taste	Bitter

Fungsi:

Membersihkan panas dan menghilangkan akumulasi, melancarkan sirkulasi darah dan menghilangkan stagnasi, serta mengeringkan lembab-panas. Digunakan untuk konstipasi, demam tinggi, dan nyeri perut akibat akumulasi.

Proses:

Dikeringkan. Sering digunakan dalam jumlah kecil untuk efek pencahar ringan, atau disangrai dengan wine (jiu zhi) untuk meningkatkan efek sirkulasi darah.

Chinese Rhubarb / Kelembak

Highlights:

I. Tentang Chinese Rhubarb / Kelembak

II. Manfaat Chinese Rhubarb / Kelembak

Konstipasi (Laksatif)

Anti-inflamasi pada Osteoarthritis

Antimikroba (Terhadap Helicobacter pylori)

Antioksidan dan Perlindungan Hati (Hepatoprotektif)

Efek Antidiabetes (Peningkatan Sensitivitas Insulin)

Perlindungan Ginjal (Nefroprotektif)

Antikanker (Aktivitas Sitotoksik pada Sel Kanker Kolorektal)

Efek Anti-obesitas (Penurunan Berat Badan dan Dislipidemia)

III. Kandungan Chinese Rhubarb / Kelembak

Emodin

Rhein

Aloe-emodin

Chrysophanol

Physcion

Rhapontigenin

Resveratrol

Proanthocyanidin

IV. Interaksi & Kontraindikasi Chinese Rhubarb / Kelembak

Kehamilan

Obstruksi usus, stenosis, atonia usus, atau kolitis ulseratif

Penggunaan pada penderita Gangguan ginjal berat (misal gagal ginjal kronis)

Penggunaan bersamaan dengan glikosida jantung (misal digoksin)

Penggunaan bersamaan dengan obat antiaritmia (misal amiodarone, sotalol, kinidin)

Penggunaan bersamaan dengan diuretik hemat kalium (misal spironolakton) atau ACE inhibitor

Penggunaan bersamaan dengan laksatif lain (misal senna, bisakodil)

Menyusui

Penggunaan bersamaan dengan antikoagulan (misal warfarin)

Penggunaan pada penderita Dehidrasi atau gangguan elektrolit yang sudah ada (misal hipokalemia, hiponatremia)

V. FAQ Chinese Rhubarb / Kelembak