Pasak Bumi

Eurycoma longifolia, yang lebih dikenal sebagai Tongkat Ali atau Pasak Bumi, adalah tumbuhan perdu asli hutan hujan Asia Tenggara, terutama ditemukan di Malaysia, Indonesia, dan Thailand. Akar tanaman ini telah lama digunakan dalam pengobatan tradisional untuk meningkatkan vitalitas pria, mengatasi kelelahan, dan sebagai afrodisiak. Kandungan senyawa bioaktif seperti quassinoid, eurycomanone, dan alkaloid dipercaya menjadi kunci efek farmakologisnya. Penelitian modern menunjukkan potensi Tongkat Ali dalam meningkatkan kadar testosteron, memperbaiki kualitas sperma, serta mendukung kesehatan otot dan tulang, menjadikannya populer di dunia suplemen herbal.

Studi klinis dan laboratorium telah mengungkap mekanisme kerja Eurycoma longifolia yang kompleks. Eurycomanone, misalnya, bertindak sebagai inhibitor enzim aromatase yang dapat mengurangi konversi testosteron menjadi estrogen, sehingga meningkatkan rasio testosteron bebas. Selain itu, ekstrak akar ini juga menunjukkan aktivitas antioksidan kuat yang melindungi sel-sel dari stres oksidatif, serta efek adaptogenik yang membantu tubuh beradaptasi terhadap stres fisik dan mental. Beberapa riset juga mengindikasikan potensi antimikroba, antipiretik, dan antikanker, meskipun masih diperlukan studi lebih lanjut untuk memvalidasi klaim tersebut pada manusia.

Meskipun manfaatnya menjanjikan, konsumsi Tongkat Ali perlu diwaspadai karena efek samping dan kontraindikasi. Dosis tinggi atau penggunaan jangka panjang dapat menyebabkan insomnia, gelisah, peningkatan denyut jantung, atau ketidakseimbangan hormon. Wanita hamil, menyusui, dan penderita gangguan hormonal atau tekanan darah tinggi disarankan berkonsultasi dengan tenaga medis sebelum mengonsumsinya. Regulasi suplemen herbal di berbagai negara masih bervariasi, sehingga penting untuk memilih produk yang telah teruji keamanan dan kemurniannya. Dengan pendekatan yang bijak, Eurycoma longifolia tetap menjadi salah satu herbal andalan dalam mendukung kesehatan pria secara alami.

Tumbuh subur di hutan hujan tropis dataran rendah hingga ketinggian sekitar 700 meter di atas permukaan laut. Biasanya ditemukan di tanah berpasir, hutan primer, atau hutan sekunder yang memiliki drainase baik dan tidak tergenang air. Karakteristik/ciri-ciri Pasak Bumi (Eurycoma longifolia):

1. Peningkatan libido dan fungsi seksual pada pria dengan hipogonadisme ringan

   Eurycomanone dan quassinoid lain merangsang aksis hipotalamus-hipofisis-gonad, meningkatkan sekresi hormon luteinizing (LH) yang selanjutnya meningkatkan produksi testosteron di sel Leydig. Efek ini juga dimediasi oleh penghambatan esteroid sulfatase dan peningkatan ekspresi gen steroidogenesis (StAR, CYP11A1).

   Senyawa Aktif: Eurycomanone, 9-hydroxycanthin-6-one, β-carboline alkaloid
   Tampilkan

   Tingkat Bukti: Kuat

   Studi: Uji klinis acak tersamar ganda terkontrol plasebo pada 76 pria dengan hipogonadisme ringan (total testosteron <12 nmol/L) selama 12 minggu. Kelompok yang menerima ekstrak akar Eurycoma longifolia terstandarisasi (200 mg/hari) menunjukkan peningkatan signifikan pada skor libido (AMS scale) dan kadar testosteron total dibandingkan plasebo (p<0.05). Studi lain pada 30 pria dengan disfungsi ereksi juga melaporkan perbaikan skor IIEF-5.

   Formula/Dosis: Ekstrak akar Eurycoma longifolia (pelarut etanol 50%) terstandarisasi mengandung 0.8-1.5% eurycomanone; dosis 200 mg sekali sehari

2. Antidiabetes tipe 2 (kontrol glikemik)

   Eurycomanone mengaktifkan jalur AMPK (AMP-activated protein kinase) pada jaringan hati dan otot, meningkatkan uptake glukosa dan sensitivitas insulin. Senyawa quassinoid juga menghambat α-glukosidase usus sehingga memperlambat penyerapan karbohidrat. Secara in vitro, ekstrak menurunkan resistensi insulin melalui penekanan NF-κB dan jalur JNK.

   Senyawa Aktif: Eurycomanone, Longilactone, Kuersetin
   Tampilkan

   Tingkat Bukti: Sedang

   Studi: Studi hewan pada tikus diabetes tipe 2 (diet tinggi lemak + streptozotocin) selama 6 minggu: ekstrak etanol 50% dosis 250 mg/kg BB/hari menurunkan glukosa puasa 30% dan HbA1c 1.2% (p<0.01). Uji klinis pilot pada 30 subjek prediabetes (usia 35-60 tahun) selama 8 minggu dengan ekstrak 200 mg/hari menunjukkan penurunan kadar glukosa puasa rata-rata 12 mg/dL dan peningkatan HOMA-IR. Belum ada uji klinis skala besar pada diabetes tipe 2

   Formula/Dosis: Ekstrak etanol 50% dari akar, terstandarisasi minimal 1% eurycomanone; dosis 200-300 mg/hari dalam studi manusia

3. Antiinflamasi pada osteoartritis dan nyeri sendi

   Eurycomanone dan pasakbumin A-B menghambat aktivasi NF-κB dengan mencegah degradasi IκBα, sehingga menurunkan produksi sitokin proinflamasi (TNF-α, IL-6, IL-1β). Ekstrak juga memblokir enzim COX-2 dan 5-LOX, mengurangi sintesis prostaglandin dan leukotrien. In vivo, ekstrak menekan jalur TLR4/MyD88 pada sinovium.

   Senyawa Aktif: Eurycomanone, Pasakbumin A, Pasakbumin B
   Tampilkan

   Tingkat Bukti: Sedang

   Studi: Model hewan artritis adjuvant (tikus) dengan ekstrak etanol 70% dosis 150 mg/kg BB/hari selama 14 hari menunjukkan penurunan edema kaki 45% dan penurunan kadar TNF-α serum (p<0.001). Uji klinis pada 40 pasien osteoartritis lutut ringan-sedang: pemberian ekstrak 150 mg dua kali sehari selama 6 minggu mengurangi skor nyeri (WOMAC) sebesar 32% dibandingkan plasebo (p<0.05).

   Formula/Dosis: Ekstrak etanol 70% akar, terstandarisasi 0.5-1% eurycomanone; dosis 150 mg dua kali sehari

4. Aktivitas antioksidan sistemik

   Senyawa flavonoid (quercetin, kaempferol) dan quassinoid (eurycomanone) berfungsi sebagai donor elektron langsung, menetralkan radikal bebas (ROS, RNS). Ekstrak meningkatkan aktivitas enzim antioksidan endogen seperti superoksida dismutase (SOD), glutathione peroksidase (GPx), dan katalase di hati dan darah melalui aktivasi faktor transkripsi Nrf2.

   Senyawa Aktif: Kuersetin, Kaempferol, Eurycomanone
   Tampilkan

   Tingkat Bukti: Sedang

   Studi: Studi in vitro menunjukkan ekstrak metanol 80% memiliki IC50 DPPH sebesar 25 μg/mL dan ABTS setara Trolox. Pada hewan (tikus) yang diinduksi stres oksidatif dengan karbon tetraklorida, pemberian ekstrak 100-200 mg/kg BB/hari selama 7 hari meningkatkan kadar GSH hati 60% dan menurunkan MDA 40% secara signifikan. Belum ada uji klinis manusia khusus antioksidan, namun studi pada subjek diabetes menunjukkan penurunan MDA plasma

   Formula/Dosis: Ekstrak metanol 80% atau etanol 70%; dosis hewan 100-200 mg/kg BB/hari; pada manusia digunakan sebagai bagian dari suplemen 200-300 mg/hari

5. Antimikroba spektrum luas (bakteri dan jamur)

   Alkaloid β-carboline dan canthin-6-one mengganggu integritas membran sel mikroba dengan berikatan pada lipid bilayer, menyebabkan kebocoran ion dan lisis sel. Quassinoid juga menghambat sintesis protein bakteri dengan mengikat subunit ribosom. Ekstrak menunjukkan aktivitas bakteriostatik dan fungistatik.

   Senyawa Aktif: 9-Methoxycanthin-6-one, β-Carboline alkaloid, Eurycomanone
   Tampilkan

   Tingkat Bukti: Terbatas

   Studi: Serangkaian studi in vitro menggunakan ekstrak etanol terhadap patogen: MIC untuk Staphylococcus aureus ATCC 25923 = 15 μg/mL, Escherichia coli ATCC 25922 = 30 μg/mL, Candida albicans ATCC 10231 = 60 μg/mL (difusi cakram). Senyawa murni eurycomanone menunjukkan MIC 8 μg/mL terhadap MRSA. Belum ada studi pada hewan atau uji klinis manusia yang dipublikasikan

   Formula/Dosis: Ekstrak etanol 70% atau fraksi kloroform; konsentrasi uji in vitro 0.5-100 μg/mL

6. Peningkatan performa olahraga dan massa otot tanpa lemak

   Eurycomanone meningkatkan kadar testosteron bioavailable, yang memicu jalur anabolik melalui reseptor androgen. Ekstrak juga menurunkan marker katabolik (kortisol) dan meningkatkan ekspresi gen terkait hipertrofi otot (IGF-1, myogenin) serta menghambat miostatin. Pada hewan, suplementasi meningkatkan waktu renang hingga kelelahan.

   Senyawa Aktif: Eurycomanone, Quassinoid glikosida
   Tampilkan

   Tingkat Bukti: Sedang

   Studi: Studi pada 27 pria muda aktif yang tidak terlatih selama 8 minggu: kelompok yang menerima ekstrak 200 mg/hari mengalami peningkatan kekuatan genggam tangan sebesar 12% (p<0.05) dan massa otot tanpa lemak (DXA scan) 1.5% lebih tinggi dibandingkan plasebo. Penanda nitrogen urea darah menurun, menunjukkan pengurangan katabolisme protein. Uji klinis lain pada atlet resistensi: 300 mg/hari selama 12 minggu meningkatkan total testosteron dan performa squat maksimal.

   Formula/Dosis: Ekstrak air atau etanol 50%, terstandarisasi 0.5-2% eurycomanone; dosis 200-300 mg/hari

1. Eurycomanone

   Golongan: Quassinoid

   Bagian Tanaman: Akar
   Aktivitas Farmakologis:
   Aktivitas Afrodisiak, Antikanker (sitotoksik Terhadap Sel Kanker), Antimalaria, Dan Antiinflamasi. Mekanisme Termasuk Inhibisi NF-κB Dan Induksi Apoptosis..
   Tampilkan

   Kandungan (kuantitatif): 0.1-0.5% (b/b) pada ekstrak akar

   !! PERINGATAN: Dapat bersifat hepatotoksik pada dosis tinggi (>50 mg/kg BB pada hewan). Belum ada uji klinis pada manusia; data keamanan terbatas. Hindari penggunaan jangka panjang tanpa pengawasan medis.

2. Eurycomalactone

   Golongan: Quassinoid

   Bagian Tanaman: Akar
   Aktivitas Farmakologis:
   Antikanker (sitotoksik Terhadap Sel Kanker Payudara Dan Prostat), Antiinflamasi Melalui Inhibisi COX-2 Dan INOS..
   Tampilkan

   Kandungan (kuantitatif): 0.05-0.2% (b/b) pada ekstrak akar

   !! PERINGATAN: Potensi hepatotoksik dan nefrotoksik pada dosis tinggi. Belum ada uji klinis pada manusia. Gunakan dengan hati-hati pada pasien gangguan hati.

3. Eurycomaside

   Golongan: Quassinoid

   Bagian Tanaman: Akar
   Aktivitas Farmakologis:
   Aktivitas Antimalaria (in Vitro Terhadap Plasmodium Falciparum), Antileishmania, Dan Imunomodulator..
   Tampilkan

   Kandungan (kuantitatif): 0.02-0.1% (b/b) pada ekstrak akar

   !! PERINGATAN: Efek samping termasuk mual dan gangguan pencernaan pada dosis tinggi. Belum ada data uji klinis manusia. Tidak dianjurkan untuk ibu hamil dan menyusui.

4. Canthin-6-one

   Golongan: Alkaloid

   Bagian Tanaman: Akar, Batang
   Aktivitas Farmakologis:
   Aktivitas Antimikroba (terhadap Bakteri Gram-positif Dan Jamur), Antitumor, Dan Antiinflamasi Melalui Inhibisi Jalur STAT3..
   Tampilkan

   Kandungan (kuantitatif): 0.01-0.05% (b/b) pada ekstrak akar dan batang

   !! PERINGATAN: Dapat menyebabkan iritasi saluran cerna pada dosis tinggi. Belum ada uji klinis pada manusia. Potensi interaksi dengan obat metabolisme hati.

5. 9-Hydroxycanthin-6-one

   Golongan: Alkaloid

   Bagian Tanaman: Akar
   Aktivitas Farmakologis:
   Aktivitas Antikanker (sitotoksik Terhadap Sel Leukemia), Antileishmania, Dan Antiangiogenesis..
   Tampilkan

   Kandungan (kuantitatif): 0.005-0.02% (b/b) pada ekstrak akar

   !! PERINGATAN: Data toksisitas terbatas; dilaporkan memiliki efek mutagenik in vitro pada konsentrasi tinggi. Hindari penggunaan tanpa pemantauan medis.

6. Quassimarin

   Golongan: Quassinoid

   Bagian Tanaman: Daun, Akar
   Aktivitas Farmakologis:
   Aktivitas Antikanker (induksi Apoptosis Sel Kanker Kolorektal), Antimalaria, Dan Antiulcer..
   Tampilkan

   Kandungan (kuantitatif): 0.1-0.3% (b/b) pada ekstrak daun dan akar

   !! PERINGATAN: Dapat menyebabkan hepatotoksisitas dan penurunan nafsu makan pada dosis tinggi. Belum ada uji klinis manusia. Kontraindikasi pada penderita gangguan fungsi hati.

7. Eurycomanone-β-glucopyranoside

   Golongan: Terpenoid

   Bagian Tanaman: Akar
   Aktivitas Farmakologis:
   Antiosteoporosis (stimulasi Diferensiasi Osteoblas), Antiinflamasi, Dan Antidiabetes (peningkatan Sensitivitas Insulin In Vitro)..
   Tampilkan

   Kandungan (kuantitatif): 0.01-0.08% (b/b) pada ekstrak akar

   !! PERINGATAN: Data keamanan belum memadai. Efek samping potensial meliputi gangguan pencernaan dan reaksi alergi. Tidak disarankan untuk anak-anak dan wanita hamil.

8. Rutin

   Golongan: Flavonoid

   Bagian Tanaman: Daun
   Aktivitas Farmakologis:
   Aktivitas Antioksidan, Vasoprotektif, Dan Antiinflamasi Melalui Inhibisi Jalur NF-κB Dan Peningkatan NO..
   Tampilkan

   Kandungan (kuantitatif): 0.001-0.005% (b/b) pada ekstrak daun

   !! PERINGATAN: Umumnya aman, namun dosis sangat tinggi (>1 g/hari) dapat menyebabkan sakit kepala dan kemerahan kulit. Belum ada studi spesifik pada Eurycoma longifolia untuk efek ini.

1. Kehamilan

   Tingkat Resiko: Tinggi

   Rekomendasi:
   Hindari penggunaan karena efek hormonal dan kurangnya data keamanan pada janin.

   ---

2. Menyusui

   Tingkat Resiko: Tinggi

   Rekomendasi:
   Hindari penggunaan karena senyawa aktif dapat terdistribusi ke ASI dan efek pada bayi belum diketahui.

   ---

3. Penggunaan pada penderita Gangguan fungsi hati berat (sirosis, hepatitis aktif)

   Tingkat Resiko: Tinggi

   Rekomendasi:
   Kontraindikasi karena Tongkat Ali dimetabolisme di hati dan dapat memperburuk kerusakan hati.

   ---

4. Penggunaan pada penderita Gangguan fungsi ginjal berat (eGFR < 30 mL/min)

   Tingkat Resiko: Sedang

   Rekomendasi:
   Gunakan dengan hati-hati dan pantau fungsi ginjal karena metabolit diekskresi melalui ginjal.

   ---

5. Antikoagulan (warfarin, heparin, aspirin dosis tinggi)

   Tingkat Resiko: Sedang

   Rekomendasi:
   Pantau INR/PPT karena Tongkat Ali dapat mempengaruhi agregasi trombosit dan memperpanjang waktu perdarahan.

   ---

6. Antihipertensi (ACE inhibitor, beta blocker, CCB)

   Tingkat Resiko: Sedang

   Rekomendasi:
   Pantau tekanan darah karena Tongkat Ali memiliki efek vasodilator dan dapat menurunkan tekanan darah secara berlebih.

   ---

7. Antidiabetes (insulin, sulfonilurea, metformin)

   Tingkat Resiko: Sedang

   Rekomendasi:
   Pantau gula darah karena Tongkat Ali dapat menurunkan kadar glukosa dan meningkatkan risiko hipoglikemia.

   ---

8. Penggunaan bersamaan dengan Obat imunosupresan (kortikosteroid, siklosporin, takrolimus)

   Tingkat Resiko: Rendah hingga Sedang

   Rekomendasi:
   Data terbatas; secara teori Tongkat Ali dapat memodulasi sistem imun, pantau respons imun dan efektivitas obat.

   ---

9. Penggunaan bersamaan dengan Obat hormonal (terapi testosteron, kontrasepsi hormonal)

   Tingkat Resiko: Sedang

   Rekomendasi:
   Konsultasi dengan dokter karena Tongkat Ali dapat mempengaruhi kadar hormon dan mengganggu keseimbangan.

   ---

10. Penggunaan bersamaan dengan Obat yang dimetabolisme CYP3A4 (simvastatin, amlodipine, midazolam)

    Tingkat Resiko: Sedang

    Rekomendasi:
    Tongkat Ali menghambat CYP3A4; dapat meningkatkan kadar obat; pantau efek samping dan sesuaikan dosis.

    ---

11. Penggunaan bersamaan dengan Obat yang dimetabolisme CYP2D6 (antidepresan trisiklik, beta blocker tertentu)

    Tingkat Resiko: Rendah

    Rekomendasi:
    Data in vitro menunjukkan inhibisi ringan; disarankan pemantauan klinis, terutama pada dosis tinggi.

    ---

12. Penggunaan pada penderita Gangguan tidur atau kecemasan (penggunaan stimulan, kafein, SSRI)

    Tingkat Resiko: Rendah

    Rekomendasi:
    Tongkat Ali dapat meningkatkan kewaspadaan; hindari penggunaan malam hari bila sensitif; interaksi minor.

    ---

13. Riwayat kanker prostat atau kanker hormon-sensitif

    Tingkat Resiko: Sedang

    Rekomendasi:
    Konsultasi onkologis karena efek estrogenik/anti-estrogenik belum jelas; hindari pada kanker prostat androgen-dependent.

    ---

14. Operasi elektif (periode pre dan post operasi)

    Tingkat Resiko: Sedang

    Rekomendasi:
    Hentikan 2 minggu sebelum operasi karena efek antikoagulan dan potensi interaksi dengan anestesi.

    ---

15. Anak-anak (<12 tahun)

    Tingkat Resiko: Tinggi

    Rekomendasi:
    Tidak direkomendasikan karena kurangnya data keamanan dan potensi pengaruh hormonal pada pertumbuhan.

    ---

1. Efek Suplementasi Ekstrak Akar Pasak Bumi (Eurycoma longifolia) terhadap Kadar Testosteron dan Fungsi Seksual pada Pria dengan Hipogonadisme: Uji Klinis Acak Terkontrol Plasebo

   Tahun: 2022

   Temuan:
   Suplementasi ekstrak Eurycoma longifolia 300 mg per hari selama 12 minggu meningkatkan kadar testosteron total dan skor domain fungsi ereksi secara signifikan dibandingkan plasebo. Tidak terjadi perubahan signifikan pada PSA atau fungsi hati sehingga profil keamanan awal tergolong baik.
   Tampilkan

   Tipe:
   RCT (Randomized Controlled Trial)

   Sampel:
   60 pria berusia 40-65 tahun dengan kadar testosteron total <300 ng/dL

   Dosis/Durasi:
   Ekstrak akar Eurycoma longifolia terstandar 300 mg/hari dalam dua kapsul terbagi, selama 12 minggu.

   Referensi:
   Sulaiman, A., Abdullah, M. N., & Ismail, S. B. (2022). Effect of standardized Eurycoma longifolia (Tongkat Ali) extract on testosterone and sexual function in men with hypogonadism: A randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Asian Journal of Andrology, 24(5), 512-518.

2. Pasak Bumi (Eurycoma longifolia) untuk Kesehatan Reproduksi Pria: Tinjauan Sistematis dan Meta-Analisis Riset Acak Terkontrol

   Tahun: 2024

   Temuan:
   Meta-analisis efek acak menunjukkan peningkatan kadar testosteron total dan motilitas sperma yang signifikan pada kelompok yang menerima Eurycoma longifolia. Namun, efek pada konsentrasi sperma dan FSH tidak konsisten, dan kualitas bukti sedang hingga rendah.
   Tampilkan

   Tipe:
   Systematic Review dan Meta-Analisis

   Sampel:
   10 RCT dengan total 873 pria subur, subfertil, dan hipogonad

   Dosis/Durasi:
   300-600 mg/hari, durasi 8-16 minggu; sebagian besar studi menggunakan ekstrak air atau etanol terstandardisasi.

   Referensi:
   Nordin, S. Z., Ahmad, R., & Yusof, Y. (2024). Tongkat Ali (Eurycoma longifolia) for male reproductive health: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Journal of Ethnopharmacology, 322, 117624.

3. Pengaruh Ekstrak Air Akar Eurycoma longifolia terhadap Kualitas Sperma pada Pria dengan Oligozoospermia Ringan

   Tahun: 2021

   Temuan:
   Pemberian 400 mg ekstrak per hari selama 4 bulan meningkatkan jumlah sperma dan motilitas progresif secara bermakna dibandingkan plasebo. Tidak ada perbedaan signifikan dalam volume semen dan kadar prolaktin antar kelompok.
   Tampilkan

   Tipe:
   RCT (Randomized Controlled Trial)

   Sampel:
   120 pria subfertil berusia 25-45 tahun dengan konsentrasi sperma 10-15 juta/mL

   Dosis/Durasi:
   Ekstrak air akar Eurycoma longifolia 200 mg dua kali sehari (total 400 mg/hari) selama 16 minggu.

   Referensi:
   Ramli, R., Fauzi, A. M., & Aziz, N. (2021). The effect of aqueous root extract of Eurycoma longifolia on semen quality in men with mild oligozoospermia: A randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine, 2021, 6657402.