Dangsam

Codonopsis pilosula, yang dikenal luas sebagai Dang Shen dalam pengobatan tradisional Tiongkok, adalah tanaman herba tahunan yang termasuk dalam famili Campanulaceae. Tanaman ini berasal dari daerah pegunungan di Asia Timur, terutama Tiongkok, Korea, dan Mongolia, di mana ia tumbuh liar di ketinggian 1.500–3.000 meter di atas permukaan laut. Secara morfologi, Codonopsis pilosula memiliki batang merambat atau memanjat yang dapat mencapai panjang 2–3 meter, dengan daun berbentuk hati hingga lonjong yang berbulu halus. Bunganya berbentuk lonceng dengan warna hijau keunguan, sementara akarnya yang tebal dan berdaging—bagian yang paling bernilai—menyerupai akar ginseng (Panax ginseng), sehingga sering dijuluki sebagai "ginseng orang miskin" karena khasiatnya yang mirip namun dengan harga yang lebih terjangkau.

Akar Dang Shen telah digunakan selama berabad-abad dalam pengobatan tradisional Tiongkok sebagai tonik adaptogenik untuk memperkuat energi vital (qi), mendukung sistem kekebalan tubuh, serta meningkatkan stamina dan vitalitas. Kandungan bioaktif utama dalam Codonopsis pilosula meliputi polisakarida, saponin, flavonoid, dan alkaloid seperti codonopsine. Senyawa-senyawa ini dikenal memiliki efek antioksidan, anti-inflamasi, dan imunomodulator. Penelitian modern menunjukkan bahwa ekstrak Dang Shen dapat membantu mengatasi kelelahan kronis, memperbaiki fungsi pencernaan, serta melindungi sel-sel hati dan ginjal dari stres oksidatif. Meskipun serupa dengan ginseng dalam efek toniknya, Dang Shen dianggap lebih lembut dan cocok untuk penggunaan jangka panjang, termasuk pada orang dengan kondisi tubuh yang lemah atau lanjut usia.

Dalam konteks budidaya dan pengolahan, Codonopsis pilosula biasanya ditanam di lahan dengan drainase baik dan paparan sinar matahari penuh atau teduh parsial. Akar dipanen setelah 2–3 tahun pertumbuhan, kemudian dibersihkan, dikeringkan, dan sering diiris sebelum digunakan. Di pasar herbal, Dang Shen tersedia dalam bentuk irisan kering, bubuk, atau kapsul, dan sering dikombinasikan dengan ramuan lain seperti astragalus (Astragalus membranaceus) atau jahe untuk meningkatkan efek sinergisnya. Meskipun relatif aman, penggunaan berlebihan dapat menyebabkan efek samping ringan seperti perut kembung atau diare. Oleh karena itu, konsultasi dengan praktisi herbal atau ahli medis sangat dianjurkan sebelum menggunakannya sebagai suplemen, terutama bagi individu dengan kondisi kesehatan tertentu atau yang sedang menjalani pengobatan medis.

Tanaman ini asli dari Asia Timur, suka hidup di area pegunungan yang sejuk, lembap, dan punya tanah yang gembur dengan sistem drainase yang baik. Biasanya ditemukan tumbuh di semak-semak atau tepi hutan. Karakteristik/ciri-ciri Dangsam (Codonopsis pilosula):

1. Anti-kelelahan dan peningkatan daya tahan fisik

   Polisakarida Codonopsis (CPP) meningkatkan aktivitas enzim antioksidan (SOD, GSH-Px) dan menurunkan MDA di otot dan hati, mengurangi stres oksidatif akibat latihan. Juga memodulasi metabolisme energi melalui peningkatan ATP dan glikogen otot.

   Senyawa Aktif: Polisakarida Codonopsis (CPP), Codonoposide, Tangshenoside I
   Tampilkan

   Tingkat Bukti: Sedang

   Studi: Uji klinis acak tersamar ganda pada 60 subjek manusia dengan kelelahan kronis (2019): ekstrak air Dang Shen 1,5 g/hari selama 4 minggu menunjukkan penurunan skor kelelahan (Fatigue Severity Scale) signifikan dibanding plasebo. Studi pada hewan (tikus) dengan latihan renang juga menunjukkan peningkatan waktu renang dan kadar glikogen.

   Formula/Dosis: Ekstrak air (1:10) dosis 1,5 g/hari pada manusia; 200-400 mg/kg BB pada tikus

2. Imunomodulasi dan peningkatan respons imun

   CPP mengaktivasi makrofag dan sel NK melalui TLR4/MyD88/NF-κB pathway, meningkatkan produksi sitokin (IL-2, IFN-γ) dan fagositosis. Juga meningkatkan proliferasi limfosit B dan T.

   Senyawa Aktif: Polisakarida Codonopsis (CPP), Codonopsis saponin A, Flavonoid (luteolin, apigenin)
   Tampilkan

   Tingkat Bukti: Sedang

   Studi: Uji klinis pada 40 sukarelawan sehat (2021): konsumsi ekstrak Codonopsis 3 g/hari selama 8 minggu meningkatkan aktivitas sel NK dan kadar IgA saliva. Studi in vitro dan pada tikus imunosupresif (siklofosfamid) menunjukkan peningkatan jumlah leukosit dan imunoglobulin.

   Formula/Dosis: Ekstrak etanol 70% dosis 3 g/hari (manusia); 100-400 mg/kg BB (tikus)

3. Antioksidan sistemik

   Senyawa fenolik dan polisakarida meningkatkan aktivitas SOD, CAT, dan GSH, serta menekan ROS dan peroksidasi lipid melalui aktivasi Nrf2/ARE pathway.

   Senyawa Aktif: Polisakarida Codonopsis (CPP), Asam Klorogenat, Rutin
   Tampilkan

   Tingkat Bukti: Kuat

   Studi: Meta-analisis dari 12 studi in vivo (2022) mengkonfirmasi penurunan MDA dan peningkatan SOD secara signifikan. Uji klinis pada 36 lansia (2020): suplementasi ekstrak Codonopsis 2 g/hari selama 12 minggu menurunkan kadar malondialdehida serum dan meningkatkan kapasitas antioksidan total.

   Formula/Dosis: Ekstrak air kering dosis 2 g/hari (manusia); ekstrak etanol 50% dosis 150-300 mg/kg (hewan)

4. Anti-inflamasi pada gangguan metabolik

   Menghambat aktivasi NF-κB dan MAPK, menurunkan ekspresi COX-2, iNOS, TNF-α, dan IL-6. Senyawa triterpenoid juga menghambat jalur NLRP3 inflammasome.

   Senyawa Aktif: Codonoposide, Asam betulinat, Lobetyolin
   Tampilkan

   Tingkat Bukti: Sedang

   Studi: Studi pada tikus dengan diet tinggi lemak (2023): ekstrak etanol Codonopsis 500 mg/kg/hari selama 8 minggu menurunkan penanda inflamasi serum (TNF-α, IL-6) dan infiltrasi makrofag di jaringan adiposa. Belum ada uji klinis manusia untuk indikasi ini.

   Formula/Dosis: Ekstrak etanol 60% dosis 500 mg/kg BB (tikus); dosis manusia belum ditentukan

5. Perlindungan kardiovaskular (anti-hipertensi dan anti-agregasi platelet)

   Menghambat angiotensin converting enzyme (ACE) dan menurunkan tekanan darah melalui vasodilatasi yang dimediasi NO. Juga menghambat agregasi platelet melalui penekanan jalur TXA2 dan meningkatkan cAMP.

   Senyawa Aktif: Lobetyolin, Codonopsis saponin B, Polisakarida CPP
   Tampilkan

   Tingkat Bukti: Terbatas

   Studi: Studi in vitro pada sel endotel manusia (2021): ekstrak Codonopsis meningkatkan produksi NO dan menghambat ACE dengan IC50 45 µg/mL. Studi pada tikus hipertensi (2022): pemberian oral 200 mg/kg/hari menurunkan tekanan sistolik 15% setelah 4 minggu. Belum ada uji klinis pada manusia.

   Formula/Dosis: Ekstrak air etanol (7:3) dosis 200 mg/kg BB (tikus); dosis manusia belum ditetapkan

6. Regulasi metabolisme glukosa dan sensitivitas insulin

   Mengaktifkan jalur PI3K/Akt/GLUT4 untuk meningkatkan penyerapan glukosa di otot dan adiposa. Juga menghambat α-glukosidase dan menurunkan resistensi insulin melalui penekanan JNK dan IKKβ.

   Senyawa Aktif: Polisakarida CPP, Codonopsis polysaccharide fraction (CPPS), Asam Klorogenat
   Tampilkan

   Tingkat Bukti: Sedang

   Studi: Uji klinis acak pada 50 pasien diabetes tipe 2 (2022): ekstrak Codonopsis 3 g/hari selama 12 minggu menurunkan HbA1c sebesar 0,6% dan glukosa puasa sebesar 15 mg/dL dibanding plasebo. Studi pada tikus diabetes yang diinduksi STZ juga menunjukkan efek hipoglikemik.

   Formula/Dosis: Ekstrak air dosis 3 g/hari (manusia); ekstrak etanol 70% dosis 250-500 mg/kg (tikus)

7. Neuroprotektif dan peningkatan fungsi kognitif

   Mengurangi akumulasi β-amiloid dan fosforilasi tau melalui aktivasi autophagy (jalur AMPK/mTOR). Juga melindungi neuron dari toksisitas glutamat dengan meningkatkan BDNF dan menghambat apoptosis via Bax/Bcl-2.

   Senyawa Aktif: Lobetyolin, Codonoposide, Polisakarida CPP
   Tampilkan

   Tingkat Bukti: Terbatas

   Studi: Studi pada tikus model Alzheimer (2023): ekstrak Codonopsis 200 mg/kg/hari selama 8 minggu memperbaiki memori spasial (Morris water maze) dan menurunkan plak amiloid di hipokampus. Studi in vitro pada sel SH-SY5Y menunjukkan perlindungan terhadap H₂O₂. Belum ada uji klinis manusia.

   Formula/Dosis: Ekstrak etanol 95% dosis 200 mg/kg BB (tikus); dosis manusia belum diketahui

8. Gastroprotektif dan perlindungan mukosa lambung

   Meningkatkan sekresi lendir dan prostaglandin E2 (PGE2), menghambat pompa proton H⁺/K⁺-ATPase, serta meningkatkan aktivitas SOD dan GSH untuk menetralisir radikal bebas yang dihasilkan oleh ulserogenik.

   Senyawa Aktif: Polisakarida CPP, Flavonoid (quercetin, kaempferol), Asam fenolat (asam kafeat)
   Tampilkan

   Tingkat Bukti: Terbatas

   Studi: Studi pada tikus yang diinduksi etanol (2022): ekstrak air Codonopsis 400 mg/kg BB secara oral mengurangi indeks ulkus sebesar 65% dibandingkan kontrol. Studi in vitro pada sel GES-1 menunjukkan perlindungan dari kerusakan oksidatif. Belum ada uji klinis pada manusia.

   Formula/Dosis: Ekstrak air dosis 400 mg/kg BB (tikus); dosis manusia belum ditetapkan

1. Lobetyolin

   Golongan: Alkaloid

   Bagian Tanaman: Akar (Radix)
   Aktivitas Farmakologis:
   Imunomodulator, Antioksidan, Antiinflamasi, Hepatoprotektif, Dan Antilelah.
   Tampilkan

   Kandungan (kuantitatif): 0.1-0.5% (b/b) pada akar kering

   !! PERINGATAN: Konsumsi berlebihan dapat menyebabkan mual ringan; toksisitas akut rendah pada dosis lazim

2. Tangshenoside I

   Golongan: Fenilpropanoid glikosida

   Bagian Tanaman: Akar
   Aktivitas Farmakologis:
   Antioksidan, Melindungi Sel Beta Pankreas, Meningkatkan Sekresi Insulin.
   Tampilkan

   Kandungan (kuantitatif): 0.02-0.1% (b/b) pada akar kering

   !! PERINGATAN: Aman pada dosis normal; tidak ada laporan efek samping serius

3. Atractylenolide I

   Golongan: Seskuiterpen lakton

   Bagian Tanaman: Akar
   Aktivitas Farmakologis:
   Antiinflamasi, Antitumor, Neuroprotektif, Menghambat Proliferasi Sel Kanker.
   Tampilkan

   Kandungan (kuantitatif): 0.01-0.05% (b/b) pada akar kering

   !! PERINGATAN: Dosis tinggi dapat menyebabkan hepatotoksisitas; hindari pada pasien gangguan hati

4. Atractylenolide III

   Golongan: Seskuiterpen lakton

   Bagian Tanaman: Akar
   Aktivitas Farmakologis:
   Gastroprotektif, Antiulkus, Antiinflamasi Usus.
   Tampilkan

   Kandungan (kuantitatif): 0.005-0.02% (b/b) pada akar kering

   !! PERINGATAN: Toksisitas pada dosis tinggi; serupa dengan atractylenolide I

5. Codonopsis polisakarida (CPPS)

   Golongan: Polisakarida

   Bagian Tanaman: Akar
   Aktivitas Farmakologis:
   Imunomodulator Kuat, Aktivasi Sel NK, Makrofag, Limfosit; Antioksidan Dan Antipenuaan.
   Tampilkan

   Kandungan (kuantitatif): 20-30% (b/b) pada akar kering

   !! PERINGATAN: Aman; konsultasi pada penyakit autoimun karena efek stimulasi imun

6. Asam Klorogenat (Chlorogenic Acid)

   Golongan: Fenolik

   Bagian Tanaman: Akar
   Aktivitas Farmakologis:
   Antioksidan, Antiinflamasi, Hepatoprotektif, Penurun Gula Darah.
   Tampilkan

   Kandungan (kuantitatif): 0.05-0.15% (b/b) pada akar kering

   !! PERINGATAN: Aman; dosis sangat tinggi dapat menyebabkan gangguan pencernaan

7. Kuersetin (Quercetin)

   Golongan: Flavonoid

   Bagian Tanaman: Akar
   Aktivitas Farmakologis:
   Antioksidan, Antiinflamasi, Antikanker, Kardioprotektif.
   Tampilkan

   Kandungan (kuantitatif): 0.001-0.01% (b/b) pada akar kering

   !! PERINGATAN: Aman dalam jumlah kecil; dosis suplemen tinggi dapat menyebabkan sakit kepala dan gangguan ginjal

8. Codonopilate

   Golongan: Senyawa volatil

   Bagian Tanaman: Akar
   Aktivitas Farmakologis:
   Antibakteri, Antijamur, Meningkatkan Sekresi Asam Lambung Dosis Rendah.
   Tampilkan

   Kandungan (kuantitatif): Kurang dari 0.01% (b/b) pada akar

   !! PERINGATAN: Data toksisitas terbatas; hindari pada penderita gangguan lambung

1. Warfarin dan antikoagulan lainnya (misalnya heparin, aspirin dosis tinggi)

   Tingkat Resiko: Sedang

   Rekomendasi:
   Kodonopsis dapat memiliki efek antiplatelet dan antikoagulan ringan yang dapat meningkatkan risiko perdarahan jika dikombinasikan dengan obat antikoagulan. Pantau INR secara berkala dan konsultasikan dengan dokter sebelum penggunaan.

   ---

2. Penggunaan bersamaan dengan Obat antihipertensi (misalnya kaptopril, losartan, amlodipin)

   Tingkat Resiko: Sedang

   Rekomendasi:
   Kodonopsis dapat menurunkan tekanan darah secara ringan. Kombinasi dengan obat antihipertensi dapat menyebabkan efek aditif dan meningkatkan risiko hipotensi. Pantau tekanan darah secara teratur dan sesuaikan dosis obat jika perlu.

   ---

3. Penggunaan bersamaan dengan Obat antidiabetes (misalnya insulin, metformin, glibenklamid)

   Tingkat Resiko: Sedang

   Rekomendasi:
   Kodonopsis diketahui memiliki efek penurun gula darah. Penggunaan bersamaan dapat meningkatkan risiko hipoglikemia. Pantau kadar gula darah secara ketat dan waspadai gejala hipoglikemia.

   ---

4. Imunosupresan (misalnya siklosporin, takrolimus, kortikosteroid dosis tinggi)

   Tingkat Resiko: Sedang

   Rekomendasi:
   Kodonopsis dapat merangsang sistem kekebalan tubuh. Teoretis dapat mengurangi efektivitas obat imunosupresan. Hindari kombinasi atau gunakan dengan pengawasan medis ketat pada pasien transplantasi atau penyakit autoimun.

   ---

5. Operasi atau prosedur bedah

   Tingkat Resiko: Sedang

   Rekomendasi:
   Karena efek potensial pada tekanan darah dan pembekuan darah, disarankan untuk menghentikan konsumsi kodonopsis setidaknya 2 minggu sebelum operasi terjadwal guna mengurangi risiko perdarahan dan fluktuasi tekanan darah.

   ---

6. Kehamilan dan menyusui

   Tingkat Resiko: Sedang

   Rekomendasi:
   Tidak ada cukup data keamanan penggunaan kodonopsis selama kehamilan dan menyusui. Untuk menghindari risiko yang tidak diketahui, sebaiknya hindari penggunaan pada wanita hamil dan menyusui kecuali di bawah pengawasan tenaga kesehatan.

   ---

7. Penyakit autoimun (misalnya lupus, artritis reumatoid, multiple sclerosis)

   Tingkat Resiko: Rendah

   Rekomendasi:
   Kodonopsis memiliki efek imunostimulan ringan yang secara teoritis dapat memperburuk kondisi autoimun. Gunakan dengan hati-hati dan konsultasikan dengan dokter sebelum menggunakannya.

   ---

1. Aktivitas Farmakologis dan Keamanan Codonopsis pilosula sebagai Herbal Imunomodulator: Tinjauan Sistematis

   Tahun: 2022

   Temuan:
   Codonopsis pilosula memiliki aktivitas imunomodulator, anti-inflamasi, antioksidan, antikanker, dan pelindung gastrointestinal. Senyawa utama seperti polisakarida dan saponin berperan dalam efek farmakologis tersebut.
   Tampilkan

   Tipe:
   Systematic Review

   Sampel:
   Lebih dari 80 artikel penelitian terdahulu yang relevan

   Dosis/Durasi:
   Tidak relevan (studi pustaka)

   Referensi:
   Luo, Z., Zhang, L., & Wang, Y. (2022). Codonopsis pilosula (Franch.) Nannf.: A comprehensive review of traditional uses, phytochemistry, pharmacology, and toxicity. Molecules, 27(12), 3903.

2. Polisakarida Codonopsis pilosula Memperbaiki Diabetes Tipe 2 melalui Modulasi Mikrobiota Usus dan Produksi Asam Lemak Rantai Pendek

   Tahun: 2021

   Temuan:
   Pemberian polisakarida C. pilosula menurunkan kadar glukosa darah puasa, HbA1c, dan resistensi insulin. Efek ini berkaitan dengan perbaikan komposisi mikrobiota usus serta peningkatan asam lemak rantai pendek (SCFA).
   Tampilkan

   Tipe:
   Studi Eksperimental In Vivo

   Sampel:
   40 ekor mencit jantan db/db dengan diabetes tipe 2 yang dibagi menjadi 4 kelompok

   Dosis/Durasi:
   200 dan 400 mg/kg berat badan per oral setiap hari selama 6 minggu

   Referensi:
   Zhang, Y., Li, X., & Liu, H. (2021). Codonopsis pilosula polysaccharide ameliorates type 2 diabetes in db/db mice by modulating gut microbiota and SCFA production. Journal of Functional Foods, 78, 104366.

3. Polisakarida Codonopsis pilosula Mengurangi Peradangan Kolon pada Kolitis Ulseratif melalui Jalur TLR4/NF-κB

   Tahun: 2022

   Temuan:
   Polisakarida C. pilosula secara signifikan menurunkan skor aktivitas penyakit dan kerusakan histologis kolon. Efek antiinflamasi terjadi melalui penurunan ekspresi TLR4 dan NF-κB p65 pada jaringan usus.
   Tampilkan

   Tipe:
   Studi Eksperimental In Vivo

   Sampel:
   50 ekor mencit BALB/c jantan dengan kolitis ulseratif yang diinduksi DSS 3%

   Dosis/Durasi:
   100, 200, dan 400 mg/kg berat badan per oral selama 7 hari

   Referensi:
   Li, H., Wang, R., & Chen, Q. (2022). Codonopsis pilosula polysaccharide alleviates DSS-induced ulcerative colitis in mice via TLR4/NF-κB signaling pathway. International Immunopharmacology, 108, 108720.