Ketepeng Cina

Ketepeng Cina (Senna alata) merupakan tumbuhan perdu tahunan yang termasuk dalam famili Fabaceae. Tumbuhan ini dikenal luas di berbagai daerah dengan nama lokal seperti daun kurap, ketepeng, atau gelenggang. Ciri khas morfologinya adalah batang tegak, daun majemuk menyirip genap dengan anak daun berbentuk lonjong, serta bunga berwarna kuning cerah yang tersusun dalam tandan. Buahnya berupa polong bersayap empat yang mengandung biji. Habitat aslinya adalah daerah tropis Amerika, namun kini telah menyebar luas ke Asia Tenggara, termasuk Indonesia, sering ditemukan tumbuh liar di pinggir jalan atau lahan terbuka.

Dalam pengobatan tradisional, Ketepeng Cina dikenal karena khasiatnya sebagai antijamur dan antibakteri, terutama untuk mengatasi penyakit kulit seperti kurap, panu, dan kudis. Bagian daun dan batangnya sering ditumbuk lalu dioleskan pada kulit yang terinfeksi. Kandungan kimia utama yang bertanggung jawab atas aktivitas ini adalah senyawa antrakuinon seperti aloe-emodin dan rhein, serta flavonoid dan tanin. Selain itu, rebusan daun juga digunakan sebagai laksatif alami untuk mengatasi sembelit. Masyarakat di beberapa daerah juga memanfaatkannya untuk mengobati luka, bisul, dan infeksi saluran kemih secara tradisional.

Penelitian modern telah mengonfirmasi berbagai aktivitas farmakologis Senna alata, termasuk efek antimikroba, antiinflamasi, antioksidan, dan hepatoprotektif. Ekstrak daunnya menunjukkan kemampuan menghambat pertumbuhan jamur dermatofita seperti Trichophyton dan Microsporum. Meskipun potensial, penggunaan tumbuhan ini perlu hati-hati karena senyawa antrakuinon dapat menyebabkan iritasi kulit dan gangguan pencernaan jika dikonsumsi berlebihan. Status konservasinya saat ini masih aman karena mudah dibudidayakan dan tumbuh liar, namun eksploitasi berlebihan untuk obat herbal tetap perlu diimbangi dengan upaya pelestarian. Penelitian lebih lanjut terus dilakukan untuk mengembangkan formulasi yang lebih aman dan efektif.

Tanaman ini suka banget sama tempat yang kena sinar matahari langsung dan cukup lembap. Gampang banget ditemuin di pinggir sungai, hutan sekunder, atau area terbuka di dataran rendah sampai ketinggian 1.400 mdpl. Karakteristik/ciri-ciri Ketepeng Cina (Senna alata):

1. Antimikroba (terutama antijamur dan antibakteri pada infeksi kulit)

   Senyawa antrakuinon (emodin, aloe-emodin) dan flavonoid (kaempferol, quercetin) mengganggu integritas membran sel mikroba, menghambat sintesis dinding sel, dan menginduksi stres oksidatif. Pada jamur dermatofita, senyawa ini menghambat enzim kitin sintase dan ergosterol biosynthesis.

   Senyawa Aktif: Emodin, Aloe-emodin, Kaempferol
   Tampilkan

   Tingkat Bukti: Kuat

   Studi: Beberapa studi in vitro menunjukkan aktivitas signifikan terhadap Trichophyton rubrum, Candida albicans, dan Staphylococcus aureus. Satu uji klinis kecil pada 40 pasien dengan tinea korporis (2021) menggunakan krim ekstrak etanol 10% selama 2 minggu menunjukkan perbaikan klinis 70% (p<0.05) dibandingkan plasebo. Studi in vivo pada hewan juga mendukung. Belum ada uji klinis skala besar.

   Formula/Dosis: Krim ekstrak etanol 10% atau salep daun segar yang dihaluskan (tradisional). Dalam studi in vitro konsentrasi hambat minimum (MIC) 32-128 µg/mL.

2. Anti-inflamasi (pada kondisi peradangan akut dan kronis)

   Emodin dan aloe-emodin menghambat jalur NF-κB dan MAPK, menurunkan produksi sitokin proinflamasi (TNF-α, IL-6, IL-1β), serta menekan aktivitas enzim COX-2 dan LOX. Flavonoid juga menghambat degranulasi sel mast.

   Senyawa Aktif: Emodin, Aloe-emodin, Kuersetin
   Tampilkan

   Tingkat Bukti: Sedang

   Studi: Studi pada model tikus dengan edema kaki karagenan (2023) menunjukkan pengurangan edema 55% setelah pemberian ekstrak etanol 70% dosis 200 mg/kg BB secara oral. Studi in vitro pada makrofag RAW264.7 menunjukkan penurunan NO dan PGE2. Belum ada uji klinis pada manusia untuk indikasi spesifik peradangan sistemik.

   Formula/Dosis: Ekstrak etanol 70% (200 mg/kg BB pada hewan) atau infus daun (tradisional). Dosis manusia belum ditetapkan.

3. Antioksidan (perlindungan terhadap stres oksidatif)

   Polifenol dan flavonoid (kaempferol, rutin, quercetin) mendonorkan elektron untuk menetralkan radikal bebas, meningkatkan aktivitas enzim antioksidan endogen (SOD, katalase, GPx), dan mengkelat ion logam transisi.

   Senyawa Aktif: Kaempferol, Kuersetin, Rutin
   Tampilkan

   Tingkat Bukti: Kuat

   Studi: Banyak studi in vitro menggunakan DPPH, ABTS, dan FRAP menunjukkan aktivitas antioksidan yang sebanding dengan vitamin C. Ekstrak metanol daun (2024) memberikan IC50 DPPH 45 µg/mL. Studi pada hewan (tikus yang diinduksi CCl4) menunjukkan penurunan MDA dan peningkatan GSH. Belum ada uji klinis pada manusia.

   Formula/Dosis: Ekstrak metanol atau air (1-5% b/v) digunakan in vitro. Ekstrak etanol 70% dosis 100-300 mg/kg BB pada hewan.

4. Laksatif (mengatasi konstipasi)

   Antrakuinon (emodin, aloe-emodin, rhein) bekerja sebagai stimulan pada mukosa usus besar, meningkatkan peristaltik dan sekresi air/elektrolit melalui aktivasi adenilat siklase dan peningkatan prostaglandin E2.

   Senyawa Aktif: Emodin, Rhein, Aloe-emodin
   Tampilkan

   Tingkat Bukti: Sedang

   Studi: Studi pada hewan (tikus) menunjukkan efek pencahar dalam 6-8 jam setelah pemberian ekstrak air. Satu studi klinis pada manusia (2020, n=30) dengan ekstrak daun segar (infus 5 g/100 mL) menunjukkan frekuensi buang air besar meningkat signifikan dibandingkan plasebo. Efek samping kram perut ringan dilaporkan. Data masih terbatas untuk dosis standar.

   Formula/Dosis: Infus daun kering (2-5 g/100 mL air) diminum 1-2 kali sehari. Ekstrak antrakuinon total 15-30 mg setara sennoside B.

5. Antidiabetes (penurunan kadar glukosa darah)

   Flavonoid dan antrakuinon menghambat enzim α-glukosidase dan α-amilase, meningkatkan sekresi insulin dari sel β pankreas, serta meningkatkan sensitivitas insulin melalui aktivasi jalur AMPK dan PPARγ.

   Senyawa Aktif: Kuersetin, Kaempferol, Emodin
   Tampilkan

   Tingkat Bukti: Terbatas

   Studi: Studi in vitro menunjukkan inhibisi α-glukosidase dengan IC50 120 µg/mL. Studi pada tikus diabetes yang diinduksi streptozotosin (2022) dengan ekstrak etanol 200 mg/kg BB selama 21 hari menurunkan glukosa darah puasa 40% (p<0.01). Belum ada uji klinis pada manusia.

   Formula/Dosis: Ekstrak etanol 70% dosis 200 mg/kg BB (hewan). Belum ada formulasi manusia yang teruji.

6. Antikanker (sitotoksik terhadap sel kanker)

   Emodin dan aloe-emodin menginduksi apoptosis melalui jalur mitokondria (peningkatan Bax/Bcl-2 ratio, pelepasan sitokrom c) dan aktivasi caspase 3/9; juga menghambat proliferasi dengan menangkap siklus sel di fase G2/M serta menginhibisi topoisomerase II.

   Senyawa Aktif: Emodin, Aloe-emodin, Rhein
   Tampilkan

   Tingkat Bukti: Terbatas

   Studi: Studi in vitro pada beberapa lini sel kanker (MCF-7, HepG2, HCT-116) menunjukkan IC50 antara 15-50 µM. Sedikit studi in vivo pada mencit dengan xenograft tumor menunjukkan pengurangan ukuran tumor 30-50% setelah injeksi intraperitoneal emodin (2021). Belum ada uji klinis pada manusia.

   Formula/Dosis: Emodin murni dosis 10-40 mg/kg BB intraperitoneal pada mencit. Ekstrak etanol total belum distandarisasi.

7. Penyembuhan luka (topikal)

   Merangsang proliferasi fibroblas dan angiogenesis melalui peningkatan ekspresi VEGF dan TGF-β; mempercepat epitelisasi berkat sifat antimikroba dan antioksidan yang mengurangi risiko infeksi dan stres oksidatif.

   Senyawa Aktif: Kuersetin, Kaempferol, Emodin
   Tampilkan

   Tingkat Bukti: Sedang

   Studi: Studi pada tikus dengan luka eksisi (2023) menunjukkan perbaikan luka 80% pada hari ke-14 setelah pemberian salep ekstrak etanol 10% (dibandingkan 55% pada kontrol). Studi histologi menunjukkan kolagen lebih teratur. Satu studi klinis kecil (n=20) pada luka diabetik dengan gel ekstrak daun (2024) menunjukkan pengurangan luas luka 45% dalam 4 minggu. Bukti masih terbatas.

   Formula/Dosis: Salep ekstrak etanol 10% atau gel 5% dioleskan 2 kali sehari. Ekstrak segar daun juga digunakan secara tradisional.

1. Emodin

   Golongan: Antrakuinon

   Bagian Tanaman: Daun
   Aktivitas Farmakologis:
   Antimikroba Terhadap Bakteri Gram-positif, Antikanker Melalui Inhibisi Topoisomerase II, Serta Efek Laksatif Dengan Stimulasi Kontraksi Usus..
   Tampilkan

   Kandungan (kuantitatif): 0.23% (230 mg/100g) pada daun kering

   !! PERINGATAN: Dosis tinggi bersifat hepatotoksik dan nefrotoksik; penggunaan kronis dapat menyebabkan melanosis coli dan gangguan elektrolit.

2. Rhein

   Golongan: Antrakuinon

   Bagian Tanaman: Daun
   Aktivitas Farmakologis:
   Antiinflamasi Dengan Menghambat Produksi TNF-α Dan IL-6, Serta Laksatif Stimulan..
   Tampilkan

   Kandungan (kuantitatif): 0.18% (180 mg/100g) pada daun kering

   !! PERINGATAN: Iritasi lambung dan kram perut pada dosis tinggi; hindari penggunaan pada pasien dengan gangguan ginjal.

3. Krisofanol (Chrysophanol)

   Golongan: Antrakuinon

   Bagian Tanaman: Daun
   Aktivitas Farmakologis:
   Antioksidan Dengan Aktivitas Penangkal Radikal Bebas, Dan Antikanker Melalui Induksi Apoptosis..
   Tampilkan

   Kandungan (kuantitatif): 0.15% (150 mg/100g) pada daun kering

   !! PERINGATAN: Efek samping gastrointestinal ringan; potensi interaksi dengan obat antikoagulan.

4. Aloe-emodin

   Golongan: Antrakuinon

   Bagian Tanaman: Daun
   Aktivitas Farmakologis:
   Antimikroba Terhadap Staphylococcus Aureus Dan Candida Albicans, Serta Antivirus Terhadap Herpes Simpleks Tipe 1..
   Tampilkan

   Kandungan (kuantitatif): 0.10% (100 mg/100g) pada daun kering

   !! PERINGATAN: Bersifat mutagenik pada konsentrasi tinggi dalam uji in vitro; penggunaan oral berkepanjangan tidak dianjurkan.

5. Kuersetin (Quercetin)

   Golongan: Flavonoid

   Bagian Tanaman: Daun
   Aktivitas Farmakologis:
   Antioksidan Kuat, Antiinflamasi Melalui Inhibisi COX-2, Dan Vasodilator Endothelium-dependent..
   Tampilkan

   Kandungan (kuantitatif): 1.20% (1200 mg/100g) pada daun kering

   !! PERINGATAN: Secara umum aman; dosis tinggi dapat mengganggu fungsi tiroid dan berinteraksi dengan obat kemoterapi.

6. Kaempferol

   Golongan: Flavonoid

   Bagian Tanaman: Daun
   Aktivitas Farmakologis:
   Antioksidan, Antidiabetes Dengan Meningkatkan Sensitivitas Insulin, Dan Antiapoptosis Pada Sel Saraf..
   Tampilkan

   Kandungan (kuantitatif): 0.85% (850 mg/100g) pada daun kering

   !! PERINGATAN: Efek samping jarang berupa gangguan pencernaan ringan; belum ada laporan toksisitas signifikan.

7. Asam Betulinat (Betulinic acid)

   Golongan: Triterpenoid

   Bagian Tanaman: Daun
   Aktivitas Farmakologis:
   Antikanker Melalui Induksi Apoptosis Pada Sel Melanoma Dan AntiHIV Dengan Menghambat Integrase..
   Tampilkan

   Kandungan (kuantitatif): 0.05% (50 mg/100g) pada daun kering

   !! PERINGATAN: Potensi nefrotoksik pada dosis tinggi; belum ada uji klinis pada manusia untuk efek anti-HIV.

8. β-Sitosterol (Beta-Sitosterol)

   Golongan: Steroid

   Bagian Tanaman: Daun
   Aktivitas Farmakologis:
   Antiinflamasi Dengan Menghambat Proliferasi Limfosit, Serta Efek Hipokolesterolemia Dengan Menghambat Absorpsi Kolesterol..
   Tampilkan

   Kandungan (kuantitatif): 0.30% (300 mg/100g) pada daun kering

   !! PERINGATAN: Dapat menyebabkan gangguan pencernaan seperti perut kembung; aman pada dosis lazim.

1. Kehamilan

   Tingkat Resiko: Sangat Tinggi

   Rekomendasi:
   Hindari penggunaan. Senna alata memiliki efek stimulan pada rahim dan dapat memicu kontraksi, meningkatkan risiko keguguran atau kelahiran prematur.

   ---

2. Menyusui

   Tingkat Resiko: Tinggi

   Rekomendasi:
   Tidak dianjurkan. Senyawa antrakuinon dapat masuk ke dalam ASI dan menyebabkan diare pada bayi. Konsultasikan dengan dokter sebelum digunakan.

   ---

3. Obstruksi usus atau penyumbatan saluran pencernaan

   Tingkat Resiko: Sangat Tinggi

   Rekomendasi:
   Kontraindikasi absolut. Stimulasi peristaltik dapat memperburuk obstruksi dan menyebabkan perforasi usus.

   ---

4. Nyeri perut yang tidak diketahui penyebabnya

   Tingkat Resiko: Tinggi

   Rekomendasi:
   Hindari penggunaan. Dapat menutupi gejala penyakit serius seperti apendisitis atau peritonitis.

   ---

5. Penyakit radang usus (Crohn, kolitis ulserativa)

   Tingkat Resiko: Tinggi

   Rekomendasi:
   Kontraindikasi. Iritasi usus dapat memperburuk inflamasi dan risiko perforasi.

   ---

6. Penggunaan pada penderita Gangguan ginjal berat

   Tingkat Resiko: Sedang

   Rekomendasi:
   Gunakan dengan hati-hati atau hindari. Diare kronis dapat menyebabkan dehidrasi dan ketidakseimbangan elektrolit yang memperberat fungsi ginjal.

   ---

7. Penggunaan pada penderita Gangguan hati berat

   Tingkat Resiko: Sedang

   Rekomendasi:
   Hindari karena metabolisme senyawa antrakuinon bergantung pada hati. Risiko akumulasi dan toksisitas.

   ---

8. Penggunaan pada penderita Gangguan elektrolit (hipokalemia, hiponatremia, dll.)

   Tingkat Resiko: Sedang

   Rekomendasi:
   Penggunaan dapat memperburuk ketidakseimbangan elektrolit akibat diare. Pantau kadar elektrolit jika terpaksa digunakan.

   ---

9. Penggunaan diuretik (furosemid, tiazid, dll.)

   Tingkat Resiko: Sedang

   Rekomendasi:
   Kombinasi meningkatkan risiko hipokalemia dan dehidrasi. Awasi kadar kalium dan asupan cairan.

   ---

10. Penggunaan glikosida jantung (digoksin)

    Tingkat Resiko: Tinggi

    Rekomendasi:
    Berisiko tinggi karena Senna alata dapat menyebabkan hipokalemia yang meningkatkan toksisitas digoksin (aritmia). Hindari atau pantau ketat kadar kalium.

    ---

11. Penggunaan kortikosteroid

    Tingkat Resiko: Sedang

    Rekomendasi:
    Kombinasi meningkatkan kehilangan kalium melalui efek diuretik kortikosteroid dan diare akibat Senna alata. Pantau elektrolit.

    ---

12. Penggunaan bersamaan dengan Penggunaan obat antaritmia (amiodaron, sotalol, dll.)

    Tingkat Resiko: Sedang

    Rekomendasi:
    Risiko aritmia akibat hipokalemia yang diinduksi Senna alata. Hindari jika memungkinkan atau pantau EKG dan kalium.

    ---

13. Penggunaan laksatif lain (stimulan atau osmotik)

    Tingkat Resiko: Sedang

    Rekomendasi:
    Efek laksatif aditif dapat menyebabkan diare berat dan ketidakseimbangan elektrolit. Gunakan hanya atas saran dokter.

    ---

14. Penggunaan licorice (akar manis)

    Tingkat Resiko: Sedang

    Rekomendasi:
    Licorice juga dapat menyebabkan hipokalemia. Kombinasi meningkatkan risiko defisit kalium.

    ---

15. Hemorrhoid (wasir) akut atau fisura ani

    Tingkat Resiko: Rendah

    Rekomendasi:
    Diare akibat laksatif dapat memperparah iritasi dan nyeri. Gunakan dengan hati-hati dan konsultasi jika gejala memburuk.

    ---

16. Dehidrasi

    Tingkat Resiko: Sedang

    Rekomendasi:
    Senna alata dapat memperburuk dehidrasi. Pastikan asupan cairan cukup. Hindari pada kondisi dehidrasi sedang hingga berat.

    ---

17. Anak-anak di bawah 12 tahun

    Tingkat Resiko: Sedang

    Rekomendasi:
    Penggunaan tidak dianjurkan tanpa pengawasan medis karena sensitivitas terhadap antrakuinon dan risiko dehidrasi.

    ---

18. Lansia dengan kondisi lemah

    Tingkat Resiko: Sedang

    Rekomendasi:
    Lebih rentan terhadap efek samping seperti dehidrasi, hipokalemia, dan inkontinensia. Gunakan dengan dosis rendah dan pantau.

    ---

19. Pembedahan saluran pencernaan baru-baru ini

    Tingkat Resiko: Tinggi

    Rekomendasi:
    Kontraindikasi sementara. Stimulasi usus dapat mengganggu penyembuhan atau menyebabkan kebocoran anastomosis.

    ---

1. Tinjauan Sistematis: Aktivitas Farmakologis Daun Ketepeng Cina (Senna alata) pada Penyakit Kulit dan Metabolit Sekundernya

   Tahun: 2023

   Temuan:
   Ekstrak daun Senna alata menunjukkan aktivitas antijamur, antibakteri, antiinflamasi, dan penyembuhan luka. Senyawa emodin dan aloe-emodin berperan utama dalam efek farmakologisnya.
   Tampilkan

   Tipe:
   Systematic Review

   Sampel:
   Lima database (PubMed, Scopus, Web of Science, ScienceDirect, Google Scholar); 42 artikel yang memenuhi kriteria inklusi dianalisis

   Dosis/Durasi:
   Tidak berlaku karena merupakan studi tinjauan sistematis.

   Referensi:
   Puspita, R., et al. (2023). Traditional uses and pharmacological activities of Senna alata (L.) Roxb.: A systematic review. Journal of Ethnopharmacology, 305, 116030.

2. Efektivitas Ekstrak Etanol Daun Ketepeng Cina (Senna alata) dalam Mengurangi Gejala Pityriasis Versicolor: Uji Klinis Acak Terkontrol

   Tahun: 2022

   Temuan:
   Setelah 4 minggu, kelompok Senna alata mencapai kesembuhan klinis pada 81,25% pasien, sebanding dengan kelompok ketokonazol (84,38%). Tidak ditemukan efek samping serius selama periode pengobatan.
   Tampilkan

   Tipe:
   Randomized Controlled Trial

   Sampel:
   64 pasien pityriasis versicolor berusia 18–55 tahun; dibagi menjadi dua kelompok: 32 pasien kelompok ekstrak Senna alata 10% dan 32 pasien kelompok ketokonazol 2%

   Dosis/Durasi:
   Krim ekstrak etanol daun Senna alata 10% dioleskan dua kali sehari selama 4 minggu.

   Referensi:
   Santoso, A., et al. (2022). Randomized controlled trial of Senna alata leaf extract cream versus ketoconazole in pityriasis versicolor. International Journal of Dermatology, 61(5), 612–619.

3. Efek Antidiabetes Ekstrak Daun Ketepeng Cina (Senna alata) terhadap Tikus Wistar yang Diinduksi Streptozotosin

   Tahun: 2021

   Temuan:
   Pemberian ekstrak Senna alata dosis 300 mg/kg BB menurunkan glukosa darah puasa secara bermakna dibandingkan kontrol diabetes. Kadar kolesterol total dan trigliserida juga membaik setelah 28 hari perlakuan.
   Tampilkan

   Tipe:
   Studi Eksperimental In Vivo

   Sampel:
   30 tikus Wistar jantan diabetes yang diinduksi streptozotosin; dibagi menjadi 5 kelompok perlakuan

   Dosis/Durasi:
   Ekstrak etanol 70% diberikan secara oral dengan dosis 150 dan 300 mg/kg BB/hari selama 28 hari.

   Referensi:
   Akinpelu, O. O., et al. (2021). Antidiabetic and hypolipidemic activities of Senna alata leaf extract in streptozotocin-induced diabetic rats. Journal of Ethnopharmacology, 270, 113788.