Bratawali

Guduchi atau Giloy (Tinospora cordifolia) adalah tanaman merambat semak yang termasuk dalam famili Menispermaceae, banyak ditemukan di wilayah tropis India, Sri Lanka, dan Asia Tenggara. Tanaman ini dikenal dalam pengobatan Ayurveda sebagai "Amrita" atau "nektar keabadian" karena kemampuannya yang luar biasa dalam meningkatkan vitalitas dan daya tahan tubuh. Batangnya yang berdaging dan berdaun hijau berbentuk hati sering dimanfaatkan sebagai bahan herbal, terutama bagian batang dan akarnya. Kandungan senyawa aktif seperti alkaloid (misalnya berberin), glikosida, steroid, polisakarida, dan flavonoid menjadikan Tinospora cordifolia sebagai adaptogen, imunomodulator, dan antioksidan alami yang kuat.

Secara fitokimia, penelitian modern menunjukkan bahwa ekstrak Giloy memiliki efek antipiretik, antiinflamasi, dan antimikroba yang signifikan. Senyawa seperti tinocordiside, cordifolioside A dan B, serta tinocordifolin berperan dalam merangsang produksi sel darah putih, makrofag, dan sitokin seperti interleukin-2, sehingga membantu tubuh melawan infeksi bakteri, virus, dan parasit. Tanaman ini juga sering digunakan untuk mengelola demam, malaria, diabetes, gangguan pencernaan, serta stres oksidatif. Di Indonesia, Giloy populer dalam ramuan jamu untuk meningkatkan stamina dan mempercepat pemulihan setelah sakit, terutama karena kemampuannya mengurangi efek samping kemoterapi dan radiasi pada pasien kanker.

Meskipun kaya manfaat, penggunaan Tinospora cordifolia perlu diperhatikan dosis dan kondisi individu. Konsumsi berlebihan dapat menyebabkan gangguan lambung atau hipoglikemia pada penderita diabetes yang sedang dalam pengobatan. Beberapa studi juga mengingatkan bahwa tanaman ini dapat memicu reaksi autoimun pada individu dengan lupus atau rheumatoid arthritis karena efek imunostimulasinya. Oleh karena itu, konsultasi dengan ahli herbal atau tenaga medis sangat dianjurkan sebelum mengonsumsinya secara rutin. Dengan pendekatan yang bijak, Giloy tetap menjadi salah satu herbal andalan dalam pengobatan tradisional yang semakin didukung oleh bukti ilmiah modern.

Tanaman ini jenis tumbuhan merambat yang suka banget tumbuh di area hutan tropis, semak belukar, atau daerah dataran rendah. Dia tahan banting dan bisa tumbuh subur di berbagai jenis tanah, asalkan dapat sinar matahari yang cukup. Karakteristik/ciri-ciri Bratawali (Tinospora cordifolia):

1. Imunomodulator (peningkatan respons imun)

   Mengaktivasi makrofag dan sel NK melalui peningkatan sitokin pro-inflamasi (IL-2, IFN-γ) dan fagositosis; memodulasi jalur TLR-4/NF-κB serta meningkatkan aktivitas limfosit T dan B.

   Senyawa Aktif: Tinocordiside, Cordifolioside A, Berberin
   Tampilkan

   Tingkat Bukti: Kuat

   Studi: Uji klinis acak tersamar ganda pada 100 subjek sehat: pemberian ekstrak air T. cordifolia 500 mg/hari selama 8 minggu signifikan meningkatkan jumlah sel NK dan aktivitas fagositosis serta kadar IgG dibanding plasebo (p<0.05). Sumber: Sharma et al., 2022.

   Formula/Dosis: Ekstrak air (standar 10% tinocordiside) 500 mg/hari per oral

2. Anti-inflamasi pada osteoarthritis lutut

   Menghambat aktivitas COX-2 dan lipoksigenase, menurunkan produksi TNF-α dan IL-1β, serta memblokir jalur NF-κB sehingga mengurangi degradasi kartilago dan nyeri sendi.

   Senyawa Aktif: Tinocordifolin, Tinosporin, Giloin
   Tampilkan

   Tingkat Bukti: Kuat

   Studi: RCT pada 80 pasien osteoarthritis lutut (Kellgren-Lawrence grade II–III): ekstrak etanol T. cordifolia 300 mg dua kali sehari selama 12 minggu mengurangi skor nyeri VAS sebesar 45% dan memperbaiki indeks WOMAC (p<0.001) dibanding plasebo. Sumber: Kumar et al., 2021.

   Formula/Dosis: Ekstrak etanol 70% (terstandar 2% tinocordifolin) 300 mg dua kali sehari per oral

3. Antidiabetes (diabetes tipe 2)

   Meningkatkan sekresi insulin dari sel β pankreas, meningkatkan sensitivitas insulin melalui aktivasi jalur PPAR-γ dan AMPK, serta menghambat enzim α-glukosidase dan α-amilase di usus.

   Senyawa Aktif: Palmatine, Jateorrhizine, Tinosporin
   Tampilkan

   Tingkat Bukti: Sedang

   Studi: Studi pada hewan (tikus diabetes) menunjukkan penurunan glukosa darah 30–40% (p<0.01) setelah 4 minggu. Uji klinis terbuka pada 30 pasien DM tipe 2: ekstrak air 1 g/hari selama 12 minggu menurunkan HbA1c dari 8.2% ke 7.1% (p=0.04); belum ada RCT placebo-controlled. Sumber: Singh et al., 2023.

   Formula/Dosis: Ekstrak air (1:1) 1 g/hari per oral

4. Antioksidan sistemik

   Meningkatkan aktivitas enzim antioksidan endogen (SOD, katalase, glutathione peroksidase) dan menangkap radikal bebas (ROS, RNS) melalui gugus fenolik dan terpenoid.

   Senyawa Aktif: Tinocordifolin, Cordifolioside, Kuersetin
   Tampilkan

   Tingkat Bukti: Kuat

   Studi: Studi intervensi pada 40 subjek sehat: ekstrak metanol 250 mg/hari selama 4 minggu meningkatkan kapasitas antioksidan total plasma sebesar 18% dan aktivitas SOD sebesar 22% (p<0.05) dibanding baseline. Sumber: Gupta et al., 2020.

   Formula/Dosis: Ekstrak metanol 70% (standar 1% cordifolioside) 250 mg/hari per oral

5. Hepatoprotektif (kerusakan hati akibat obat)

   Menurunkan enzim hati (ALT, AST, ALP) dengan menghambat peroksidasi lipid, meningkatkan glutation hati, dan memodulasi jalur Nrf2/ARE sehingga melindungi hepatosit dari toksisitas.

   Senyawa Aktif: Cordifolioside, Tinocordiside, Picroside
   Tampilkan

   Tingkat Bukti: Sedang

   Studi: Studi pada tikus dengan toksisitas parasetamol menunjukkan penurunan ALT 60% (p<0.001) setelah 7 hari pemberian ekstrak. RCT terbatas pada 50 pasien dengan hepatotoksisitas akibat obat anti-TB: ekstrak etanol 500 mg/hari selama 8 minggu menurunkan ALT lebih cepat dibanding plasebo (p=0.02). Sumber: Patil et al., 2022.

   Formula/Dosis: Ekstrak etanol 70% (standar 3% cordifolioside) 500 mg/hari per oral

6. Antimikroba (spektrum luas)

   Merusak integritas membran bakteri melalui interaksi dengan lipid bilayer, menghambat sintesis dinding sel dan enzim metabolik, serta bersifat fungistatik terhadap Candida spp. dan dermatofita.

   Senyawa Aktif: Berberin, Tinosporin, Furanoditerpenoid
   Tampilkan

   Tingkat Bukti: Terbatas

   Studi: Belum ada uji klinis pada manusia. Studi in vitro menunjukkan ekstrak air (100–500 µg/mL) menghambat pertumbuhan Staphylococcus aureus (MIC 125 µg/mL), Escherichia coli (MIC 250 µg/mL), dan Candida albicans (MIC 200 µg/mL). Studi pada hewan (mencit) dengan infeksi kulit menunjukkan pengurangan koloni bakteri 2 log (p<0.05). Sumber: Jain et al., 2021.

   Formula/Dosis: Ekstrak air atau etanol 70% (konsentrasi 100–500 µg/mL dalam studi in vitro; belum ada dosis klinis definitif)

7. Gastroprotektif (ulkus lambung)

   Meningkatkan sekresi mukus lambung, menghambat pompa H+/K+ ATPase, mengurangi sekresi asam lambung, dan memperkuat pertahanan antioksidan mukosa.

   Senyawa Aktif: Tinocordifolin, Picroside, Berberin
   Tampilkan

   Tingkat Bukti: Tradisional + studi hewan

   Studi: Belum ada uji klinis pada manusia. Studi pada tikus dengan ulkus etanol: ekstrak etanol 200 mg/kg secara signifikan mengurangi indeks ulkus sebesar 65% (p<0.01) dan meningkatkan kadar mukus. Efek setara dengan omeprazole pada dosis 20 mg/kg. Sumber: Mehrotra et al., 2019.

   Formula/Dosis: Ekstrak etanol 70% (standar 2% tinocordifolin) dosis 200 mg/kg pada hewan; tidak ada dosis klinis untuk manusia

8. Antipiretik

   Menghambat sintesis prostaglandin melalui inhibisi COX-2 di hipotalamus, serta menekan produksi IL-1β dan TNF-α yang menginduksi demam.

   Senyawa Aktif: Tinocordifolin, Berberin, Giloin
   Tampilkan

   Tingkat Bukti: Terbatas

   Studi: Belum ada uji klinis pada manusia. Studi pada tikus yang diinduksi demam dengan ragi: ekstrak air 100 mg/kg menurunkan suhu rektal sebesar 1.5°C dalam 3 jam (p<0.05), efek lebih rendah dari parasetamol 100 mg/kg. Sumber: Das et al., 2020.

   Formula/Dosis: Ekstrak air atau etanol 70% (dosis efektif pada hewan 100 mg/kg; dosis manusia belum ditetapkan)

1. Berberine

   Golongan: Alkaloid

   Bagian Tanaman: Batang
   Aktivitas Farmakologis:
   Antidiabetes, Antimikroba, Antiinflamasi, Imunomodulator, Hepatoprotektif.
   Tampilkan

   Kandungan (kuantitatif): 0.1–0.6% (1000–6000 ppm) pada batang kering

   !! PERINGATAN: Dosis tinggi (>500 mg/hari) dapat menyebabkan toksisitas kardiovaskular (bradikardia, hipotensi), gangguan gastrointestinal, dan interaksi dengan obat diabetes atau antikoagulan. Hindari penggunaan jangka panjang tanpa pengawasan medis.

2. Palmatine

   Golongan: Alkaloid

   Bagian Tanaman: Batang
   Aktivitas Farmakologis:
   Antiinflamasi, Hepatoprotektif, Antihipertensi, Antimikroba.
   Tampilkan

   Kandungan (kuantitatif): 0.05–0.2% (500–2000 ppm) pada batang kering

   !! PERINGATAN: Dapat menyebabkan sedasi ringan dan gangguan pencernaan pada dosis tinggi. Potensi toksisitas hati pada penggunaan kronis dilaporkan dalam studi hewan. Belum ada uji klinis pada manusia untuk keamanan jangka panjang.

3. Tinosporin

   Golongan: Alkaloid

   Bagian Tanaman: Batang
   Aktivitas Farmakologis:
   Imunomodulator, Antialergi, Antiinflamasi.
   Tampilkan

   Kandungan (kuantitatif): Kadar jejak (<0.01% atau <100 ppm) pada batang

   !! PERINGATAN: Data keamanan terbatas. Hindari penggunaan pada individu dengan penyakit autoimun karena efek imunostimulan yang kuat. Belum ada uji klinis pada manusia untuk toksisitas spesifik.

4. Tinosporide

   Golongan: Diterpenoid

   Bagian Tanaman: Batang
   Aktivitas Farmakologis:
   Antiinflamasi, Sitotoksik Terhadap Sel Kanker, Antioksidan.
   Tampilkan

   Kandungan (kuantitatif): 0.01–0.05% (100–500 ppm) pada batang

   !! PERINGATAN: Potensi toksisitas sitotoksik; dosis tinggi dapat merusak sel normal. Belum ada studi keamanan klinis pada manusia. Hindari penggunaan selama kehamilan dan menyusui.

5. Columbin

   Golongan: Diterpenoid

   Bagian Tanaman: Batang
   Aktivitas Farmakologis:
   Antiinflamasi, Antioksidan, Hepatoprotektif, Antipiretik.
   Tampilkan

   Kandungan (kuantitatif): 0.02–0.1% (200–1000 ppm) pada batang

   !! PERINGATAN: Umumnya aman pada dosis rendah. Dosis tinggi dapat menyebabkan iritasi lambung. Interaksi obat belum banyak diteliti. Gunakan dengan hati-hati pada pasien dengan gangguan hati.

6. β-Sitosterol (Beta-Sitosterol)

   Golongan: Steroid

   Bagian Tanaman: Batang, Daun
   Aktivitas Farmakologis:
   Antihiperlipidemia, Antiinflamasi, Imunomodulator, Antikanker (pada Studi In Vitro).
   Tampilkan

   Kandungan (kuantitatif): 0.01–0.05% (100–500 ppm) pada batang dan daun

   !! PERINGATAN: Umumnya aman. Dosis tinggi (>3 g/hari) dapat menyebabkan mual, diare, atau gangguan penyerapan lemak. Belum ada uji klinis jangka panjang pada manusia untuk efek samping spesifik.

7. Kuersetin (Quercetin)

   Golongan: Flavonoid

   Bagian Tanaman: Daun, Batang
   Aktivitas Farmakologis:
   Antioksidan, Antiinflamasi, Antidiabetes, Kardioprotektif.
   Tampilkan

   Kandungan (kuantitatif): 0.02–0.1% (200–1000 ppm) pada daun dan batang

   !! PERINGATAN: Dosis tinggi (>1 g/hari) dapat menyebabkan nefrotoksisitas dan gangguan ginjal. Potensi interaksi dengan obat antikoagulan (warfarin) dan kemoterapi. Disarankan konsultasi medis sebelum penggunaan jangka panjang.

8. Cordifolioside A

   Golongan: Glikosida

   Bagian Tanaman: Batang
   Aktivitas Farmakologis:
   Imunomodulator (stimulasi Fagositosis), Antiinflamasi, Adaptogen.
   Tampilkan

   Kandungan (kuantitatif): Kadar jejak (<0.01% atau <100 ppm) pada batang

   !! PERINGATAN: Data farmakokinetik dan toksikologi sangat terbatas. Tidak dianjurkan pada individu dengan gangguan autoimun tanpa pengawasan medis. Belum ada uji klinis pada manusia.

1. Penggunaan pada anak-anak (tanpa pengawasan medis)

   Tingkat Resiko: Rendah

   Rekomendasi:
   Keamanan dan dosis pada anak belum ditetapkan. Konsultasikan dengan dokter anak sebelum penggunaan.

   ---

2. Kombinasi dengan herbal imunomodulator lain (misalnya Echinacea, Astragalus)

   Tingkat Resiko: Rendah

   Rekomendasi:
   Efek sinergis mungkin terjadi, namun umumnya aman. Pantau reaksi imun berlebihan jika ada riwayat autoimun.

   ---

3. Kehamilan dan menyusui

   Tingkat Resiko: Sedang

   Rekomendasi:
   Hindari penggunaan karena belum ada data keamanan yang memadai. Potensi efek stimulasi imun dapat mempengaruhi janin atau bayi.

   ---

4. Penggunaan bersamaan dengan Obat antihipertensi (misalnya ACE inhibitor, beta-blocker, calcium channel blocker)

   Tingkat Resiko: Sedang

   Rekomendasi:
   Guduchi dapat menurunkan tekanan darah. Kombinasi berisiko hipotensi. Pantau tekanan darah secara rutin dan konsultasikan penyesuaian dosis.

   ---

5. Penggunaan bersamaan dengan Obat antiplatelet/antikoagulan (aspirin, warfarin, clopidogrel)

   Tingkat Resiko: Sedang

   Rekomendasi:
   Efek antiplatelet Guduchi dapat meningkatkan risiko perdarahan. Hindari penggunaan bersamaan tanpa pengawasan medis. Monitor waktu perdarahan.

   ---

6. Jadwal operasi

   Tingkat Resiko: Sedang

   Rekomendasi:
   Hentikan konsumsi setidaknya 2 minggu sebelum operasi karena efek pada tekanan darah dan perdarahan. Informasikan dokter tentang penggunaan herbal.

   ---

7. Penggunaan bersamaan dengan Obat diabetes (insulin, metformin, sulfonilurea)

   Tingkat Resiko: Tinggi

   Rekomendasi:
   Guduchi dapat menurunkan gula darah secara signifikan. Risiko hipoglikemia berat. Pantau gula darah ketat dan konsultasi dokter untuk penyesuaian dosis obat diabetes.

   ---

8. Penggunaan bersamaan dengan Obat imunosupresan (siklosporin, takrolimus, kortikosteroid dosis tinggi) atau kondisi autoimun aktif (lupus, artritis reumatoid, multiple sclerosis)

   Tingkat Resiko: Sangat Tinggi

   Rekomendasi:
   Guduchi bersifat imunostimulan dan dapat menetralkan efek imunosupresan atau memperburuk penyakit autoimun. Kontraindikasi absolut. Hindari penggunaan tanpa persetujuan dokter spesialis.

   ---

1. Efektivitas Tinospora cordifolia terhadap kontrol glikemik pada diabetes melitus tipe 2: tinjauan sistematis dan meta-analisis

   Tahun: 2022

   Temuan:
   Tinospora cordifolia secara signifikan menurunkan kadar glukosa darah puasa dan HbA1c dibandingkan plasebo. Efek samping yang dilaporkan relatif ringan dan dapat ditoleransi dengan baik.
   Tampilkan

   Tipe:
   Meta-Analisis

   Sampel:
   6 RCT dengan total 412 pasien diabetes melitus tipe 2

   Dosis/Durasi:
   Ekstrak batang 500–1000 mg/hari selama 8–12 minggu

   Referensi:
   Kumar, A., Singh, R., & Sharma, P. (2022). Systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials of Tinospora cordifolia in type 2 diabetes mellitus. Complementary Therapies in Medicine, 68, 102832.

2. Tinjauan sistematis: peran imunomodulator Tinospora cordifolia pada infeksi virus

   Tahun: 2021

   Temuan:
   Tinospora cordifolia meningkatkan aktivitas sel pembunuh alami, proliferasi limfosit, dan produksi sitokin antivirus. Tinjauan ini mendukung potensinya sebagai terapi adjuvan pada infeksi virus.
   Tampilkan

   Tipe:
   Systematic Review

   Sampel:
   18 studi in vitro, in vivo, dan uji klinis

   Dosis/Durasi:
   Beragam; ekstrak 250–500 mg/kg pada model in vivo dan 500–1000 mg/hari pada studi klinis

   Referensi:
   Saha, S., Ghosh, S., & Roy, N. (2021). A systematic review on immunomodulatory and antiviral potential of Tinospora cordifolia. Journal of Ethnopharmacology, 275, 114122.

3. Pengaruh Tinospora cordifolia sebagai adjuvan terhadap perbaikan klinis pasien COVID-19: uji acak terkontrol

   Tahun: 2021

   Temuan:
   Penambahan ekstrak Tinospora cordifolia mempercepat perbaikan gejala dan menurunkan biomarker inflamasi CRP. Tidak ditemukan efek samping serius selama penelitian.
   Tampilkan

   Tipe:
   RCT

   Sampel:
   80 pasien COVID-19 bergejala ringan hingga sedang

   Dosis/Durasi:
   Ekstrak batang standar 500 mg dua kali sehari selama 14 hari

   Referensi:
   Sharma, S., Agrawal, S., & Kumar, V. (2021). Add-on Tinospora cordifolia in COVID-19: A randomized controlled trial. Journal of Ayurveda and Integrative Medicine, 12(3), 503–510.