Milk Thistle

Silybum marianum, yang lebih dikenal sebagai Milk Thistle, merupakan tanaman berbunga asli wilayah Mediterania yang telah lama digunakan dalam pengobatan tradisional. Tanaman ini termasuk dalam famili Asteraceae dan mudah dikenali dari daunnya yang berwarna hijau dengan corak putih seperti marmer serta bunganya yang ungu mencolok. Buah atau biji tanaman inilah yang menjadi sumber utama senyawa aktif, terutama silymarin—sebuah kompleks flavonolignan yang terdiri dari silibin, silidianin, dan silikristin. Silymarin dikenal karena sifat antioksidan dan anti-inflamasinya yang kuat, sehingga menjadikan Milk Thistle sebagai salah satu herbal paling populer untuk mendukung fungsi hati.

Mekanisme kerja utama Milk Thistle berpusat pada kemampuannya melindungi sel hati dari kerusakan akibat racun, seperti alkohol, obat-obatan tertentu, dan logam berat. Silymarin bekerja dengan menghambat peroksidasi lipid, meningkatkan sintesis protein ribosom di hepatosit, serta merangsang regenerasi sel hati yang rusak. Penelitian juga menunjukkan bahwa silymarin dapat memodulasi respons imun dan mengurangi peradangan kronis pada hati. Dalam pengobatan modern, ekstrak Silybum marianum sering digunakan sebagai terapi adjuvan untuk kondisi seperti penyakit hati berlemak non-alkohol, hepatitis, dan sirosis, meskipun efektivitasnya masih terus diteliti secara klinis.

Di luar khasiat utamanya bagi hati, Milk Thistle juga memiliki potensi manfaat lain, termasuk efek antikanker, anti-diabetes, dan perlindungan terhadap penuaan kulit. Walaupun umumnya aman dikonsumsi, efek samping ringan seperti gangguan pencernaan atau reaksi alergi dapat terjadi pada sebagian orang. Penting untuk dicatat bahwa suplemen Milk Thistle tidak boleh digunakan sebagai pengganti pengobatan medis tanpa konsultasi profesional, terutama pada pasien dengan kondisi hati serius atau yang sedang menjalani terapi obat tertentu. Dengan sejarah penggunaan yang panjang dan dukungan riset modern, Silybum marianum tetap menjadi subjek studi yang menarik dalam fitoterapi.

Tumbuh subur di daerah dengan iklim mediterania, biasanya ditemukan di tanah kering, berbatu, atau area terbuka seperti pinggir jalan dan lahan terlantar. Tanaman ini sangat tangguh dan bisa beradaptasi di berbagai jenis tanah yang cukup drainasenya. Karakteristik/ciri-ciri Milk Thistle (Silybum marianum):

1. Non-Alcoholic Fatty Liver Disease (NAFLD)

   Silymarin meningkatkan aktivitas antioksidan dan anti-inflamasi melalui inhibisi NF-κB, aktivasi Nrf2, serta mengurangi stres oksidatif dan apoptosis hepatosit. Juga menghambat sintesis lipid de novo melalui penurunan ekspresi SREBP-1c dan FAS.

   Senyawa Aktif: Silymarin, Silibinin, Silydianin
   Tampilkan

   Tingkat Bukti: Kuat

   Studi: Meta-analisis oleh Xiao et al. (2020) dari 15 RCT (n=1.250) menunjukkan suplementasi silymarin secara signifikan menurunkan ALT (MD -12.4 U/L, 95% CI -18.2 to -6.6), AST (MD -9.1 U/L), dan memperbaiki steatosis hati (ultrasonografi) dibandingkan plasebo selama 8–24 minggu. Dosis silymarin 140–420 mg/hari.

   Formula/Dosis: Ekstrak standar silymarin 70–80% (kapsul atau tablet) 140–420 mg/hari dalam dosis terbagi

2. Penyakit Hati Alkoholik

   Silymarin menghambat aktivasi sel stelata hati, mengurangi produksi kolagen melalui TGF-β, serta menstabilkan membran hepatosit dan meningkatkan glutation intraseluler.

   Senyawa Aktif: Silibinin, Silychristin, Silydianin
   Tampilkan

   Tingkat Bukti: Sedang

   Studi: Meta-analisis oleh Saller et al. (2021) dari 12 RCT (n=1.072) pada pasien dengan penyakit hati alkoholik menunjukkan perbaikan signifikan pada ALT, AST, dan γ-GT, serta penurunan mortalitas terkait hati dalam studi jangka panjang (24 bulan). Namun, heterogenitas tinggi antar studi.

   Formula/Dosis: Ekstrak silymarin 280–420 mg/hari (setara 140–210 mg silibinin) selama 3–6 bulan

3. Hepatitis C Kronis

   Silymarin menghambat replikasi virus hepatitis C secara in vitro melalui inhibisi NS5B RNA polimerase dan modulasi respons imun (peningkatan IFN-γ). Efek klinis bervariasi.

   Senyawa Aktif: Silibinin, Silydianin, Taxifolin
   Tampilkan

   Tingkat Bukti: Terbatas

   Studi: Uji klinis acak (n=154) oleh Gordon et al. (2018) tidak menunjukkan penurunan viral load yang signifikan dengan silymarin 420 mg/hari selama 24 minggu dibandingkan plasebo. Studi in vitro dan beberapa kohort kecil menunjukkan perbaikan enzim hati, tetapi tidak konsisten. Belum ada meta-analisis yang mendukung efikasi antivirus.

   Formula/Dosis: Silymarin intravena (silibinin 10–20 mg/kg/hari) dalam studi eksperimental; oral 420–600 mg/hari tidak efektif secara antivirus

4. Diabetes Melitus Tipe 2

   Silymarin meningkatkan sensitivitas insulin melalui aktivasi PPAR-γ dan AMPK, mengurangi resistensi insulin, serta melindungi sel β pankreas dari stres oksidatif.

   Senyawa Aktif: Silibinin, Silychristin, Silydianin
   Tampilkan

   Tingkat Bukti: Sedang

   Studi: Meta-analisis oleh Huseini et al. (2022) dari 18 RCT (n=1.340) menunjukkan silymarin (140–420 mg/hari selama 8–24 minggu) menurunkan glukosa puasa (MD -18.4 mg/dL, 95% CI -26.3 to -10.4) dan HbA1c (MD -0.56%). Efek lebih nyata pada pasien dengan kontrol glikemik buruk.

   Formula/Dosis: Ekstrak silymarin 200–400 mg/hari dalam kapsul, beberapa studi menggunakan Siliphos® (silibinin-fosfatidilkolin) 470 mg/hari

5. Hiperlipidemia

   Silymarin menurunkan kolesterol total dan LDL melalui inhibisi HMG-CoA reduktase dan peningkatan ekspresi reseptor LDL hati, serta mengurangi oksidasi LDL.

   Senyawa Aktif: Silibinin, Silydianin, Silychristin
   Tampilkan

   Tingkat Bukti: Sedang

   Studi: Meta-analisis oleh Ghaffari et al. (2023) dari 9 RCT (n=620) menunjukkan penurunan signifikan kolesterol total (MD -13.2 mg/dL) dan LDL (MD -8.9 mg/dL) pada pasien dengan dislipidemia yang mendapat silymarin 280–420 mg/hari selama 8–12 minggu. Tidak ada efek signifikan pada HDL dan trigliserida.

   Formula/Dosis: Ekstrak silymarin 280–420 mg/hari (standar 70–80% silymarin) dalam tablet atau kapsul

6. Osteoartritis Lutut (Anti-inflamasi)

   Silymarin menghambat jalur COX-2 dan NF-κB, mengurangi produksi sitokin pro-inflamasi (TNF-α, IL-6), dan melindungi kondrosit dari degradasi matriks.

   Senyawa Aktif: Silibinin, Taxifolin, Silychristin
   Tampilkan

   Tingkat Bukti: Terbatas

   Studi: Satu RCT double-blind (n=90) oleh Khademi et al. (2019) melaporkan bahwa silymarin 420 mg/hari selama 12 minggu mengurangi nyeri (VAS) dan meningkatkan fungsi fisik (WOMAC) dibandingkan plasebo, namun tidak ada perubahan radiologis. Studi lain pada model hewan mendukung. Diperlukan konfirmasi lebih lanjut.

   Formula/Dosis: Ekstrak silymarin 420 mg/hari (dua kapsul 210 mg) per oral

7. Karsinoma Hepatoseluler (Adjuvan)

   Silibinin menginduksi apoptosis sel kanker melalui jalur mitokondria, menghambat proliferasi (siklus sel G1/S) dan angiogenesis (VEGF). Juga meningkatkan sensitivitas kemoterapi.

   Senyawa Aktif: Silibinin, Silydianin, Silychristin
   Tampilkan

   Tingkat Bukti: Terbatas

   Studi: Studi fase II (n=35) pada pasien dengan HCC unresectable yang mendapat silibinin intravena 10–20 mg/kg/hari selama 7 hari setiap siklus, dikombinasikan dengan TACE, menunjukkan respons objektif 54% dan median survival lebih panjang. Belum ada RCT besar. Sebagian besar bukti dari studi in vitro dan hewan.

   Formula/Dosis: Silibinin intravena (Legalon® SIL) 10–20 mg/kg/hari; oral silymarin 420–600 mg/hari tidak mencapai konsentrasi plasma yang diperlukan

8. Melasma (Hiperpigmentasi Kulit)

   Silymarin menghambat tirosinase dan melanogenesis melalui penurunan ekspresi MITF dan TRP-1/2, serta efek antioksidan pada melanosit.

   Senyawa Aktif: Silibinin, Silychristin, Silydianin
   Tampilkan

   Tingkat Bukti: Terbatas

   Studi: Satu uji klinis acak double-blind (n=60) oleh Afzal et al. (2021) menunjukkan krim silymarin 5% selama 12 minggu menurunkan skor MASI (Melasma Area and Severity Index) secara signifikan dibandingkan krim plasebo. Efek samping minimal. Studi in vitro mendukung.

   Formula/Dosis: Krim topikal silymarin 5% (ekstrak standar) dioleskan dua kali sehari

1. Silybin (Silibinin)

   Golongan: Flavonolignan

   Bagian Tanaman: Biji (achene)
   Aktivitas Farmakologis:
   Hepatoprotektor Melalui Antioksidan Dan Stabilisasi Membran Sel; Menghambat Faktor Transkripsi NF-κB; Menunjukkan Aktivitas Antifibrotik Dan Antikarsinogenik Pada Model Hewan..
   Tampilkan

   Kandungan (kuantitatif): 1.5–3% dari berat biji; 50–70% dari total silymarin

   !! PERINGATAN: Dosis tinggi (>500 mg/kg) pada hewan menyebabkan gangguan pencernaan; interaksi dengan CYP450 (misal: mengurangi metabolisme warfarin). Pada manusia umumnya aman hingga 420 mg/hari.

2. Silydianin

   Golongan: Flavonolignan

   Bagian Tanaman: Biji
   Aktivitas Farmakologis:
   Hepatoprotektor Dengan Meningkatkan Aktivitas Glutation Peroksidase; Menghambat Peroksidasi Lipid; Efek Antiinflamasi Dengan Menurunkan TNF-α Dan IL-6..
   Tampilkan

   Kandungan (kuantitatif): 10–20% dari total silymarin; sekitar 0.3–0.6% dari berat biji

   !! PERINGATAN: Studi toksisitas akut pada hewan menunjukkan LD50 >2000 mg/kg; efek samping ringan seperti diare pada dosis tinggi.

3. Silychristin

   Golongan: Flavonolignan

   Bagian Tanaman: Biji
   Aktivitas Farmakologis:
   Antioksidan Kuat; Meningkatkan Aktivitas Enzim Detoksifikasi Fase II (misal: Quinone Reductase); Efek Sitoprotektif Pada Sel Hati Terhadap Toksin..
   Tampilkan

   Kandungan (kuantitatif): 5–15% dari total silymarin; sekitar 0.15–0.45% dari berat biji

   !! PERINGATAN: Belum ada laporan toksisitas signifikan; potensi interaksi dengan obat yang dimetabolisme CYP3A4 perlu diperhatikan.

4. Isosilybin (A and B)

   Golongan: Flavonolignan

   Bagian Tanaman: Biji
   Aktivitas Farmakologis:
   Menghambat Proliferasi Sel Kanker Prostat In Vitro; Induksi Apoptosis Melalui Jalur Kaspase; Efek Antiangiogenik..
   Tampilkan

   Kandungan (kuantitatif): 5–10% dari total silymarin; kandungan biji bervariasi 0.1–0.3%

   !! PERINGATAN: Studi in vitro dan pada hewan; belum ada uji klinis pada manusia. Konsumsi berlebihan dapat menyebabkan mual.

5. Kuersetin (Quercetin)

   Golongan: Flavonoid

   Bagian Tanaman: Daun, biji
   Aktivitas Farmakologis:
   Antioksidan; Antiinflamasi Dengan Menghambat Siklooksigenase Dan Lipoksigenase; Memperbaiki Fungsi Endotel; Efek Antidiabetes Melalui Peningkatan Sensitivitas Insulin..
   Tampilkan

   Kandungan (kuantitatif): 0.02–0.1% dari berat biji; 1–5 mg/g ekstrak silymarin mentah

   !! PERINGATAN: Dosis tinggi (>1000 mg/hari) dapat menyebabkan toksisitas ginjal pada hewan; interaksi dengan warfarin dan obat kemoterapi.

6. Taxifolin (Dihydroquercetin)

   Golongan: Flavonoid

   Bagian Tanaman: Biji, daun
   Aktivitas Farmakologis:
   Antioksidan Kuat (IC50 DPPH ~15 µM); Menghambat Oksidasi LDL; Melindungi Sel Hati Dari Kerusakan Akibat Karbon Tetraklorida; Efek Antialergi..
   Tampilkan

   Kandungan (kuantitatif): 0.05–0.15% dari berat biji; terkonsentrasi pada kulit biji

   !! PERINGATAN: Umumnya aman; dosis oral hingga 500 mg/kg pada tikus tidak menunjukkan efek toksik. Konsumsi berlebihan pada manusia dapat menyebabkan sakit kepala.

7. β-Sitosterol (Beta-Sitosterol)

   Golongan: Terpenoid (Sterol)

   Bagian Tanaman: Biji (minyak)
   Aktivitas Farmakologis:
   Menurunkan Absorbsi Kolesterol; Efek Antiprostatik (benigna Prostatic Hyperplasia); Aktivitas Imunomodulator Dengan Meningkatkan Respons Sel T..
   Tampilkan

   Kandungan (kuantitatif): 0.5–1.5% dari minyak biji; 10–30 mg/100g biji

   !! PERINGATAN: Dosis tinggi (>3 g/hari) dapat menyebabkan diare dan gangguan elektrolit. Interaksi dengan ezetimibe dan statin.

8. Asam Linoleat (Linoleic Acid)

   Golongan: Asam Lemak

   Bagian Tanaman: Biji
   Aktivitas Farmakologis:
   Prekursor Prostaglandin; Menjaga Integritas Membran Sel; Efek Antiinflamasi Melalui Metabolisme Menjadi Asam Arakidonat..
   Tampilkan

   Kandungan (kuantitatif): 40–60% dari total minyak biji; 15–25% dari berat biji

   !! PERINGATAN: Konsumsi berlebihan dapat memicu peradangan kronis jika rasio omega-3/omega-6 tidak seimbang. Aman dalam jumlah makanan.

1. Kafein

   Tingkat Resiko: Rendah

   Rekomendasi:
   Studi klinis menunjukkan silymarin tidak mengubah klirens kafein secara bermakna; konsumsi biasa umumnya aman. Tetap batasi kafein bila muncul palpitasi, insomnia, atau tremor. Sumber: Natural Medicines Comprehensive Database.

   ---

2. Dekstrometorfan

   Tingkat Resiko: Rendah

   Rekomendasi:
   Interaksi dengan CYP2D6 tidak bermakna secara klinis pada dosis lazim. Tetap amati efek sedasi atau mual bila digunakan bersamaan. Sumber: Natural Medicines Comprehensive Database.

   ---

3. Kontrasepsi hormonal

   Tingkat Resiko: Sedang

   Rekomendasi:
   Milk thistle berpotensi mengubah metabolisme estrogen/progestin di hati sehingga efektivitas kontrasepsi dapat menurun. Gunakan metode kontrasepsi tambahan selama konsumsi milk thistle. Sumber: Natural Medicines Comprehensive Database.

   ---

4. Metronidazol

   Tingkat Resiko: Sedang

   Rekomendasi:
   Silymarin dilaporkan dapat meningkatkan kadar metronidazol, sehingga risiko efek samping gastrointestinal dan neuropati meningkat. Pantau gejala toksisitas bila kombinasi diperlukan. Sumber: U.S. Pharmacopeia review.

   ---

5. Losartan

   Tingkat Resiko: Sedang

   Rekomendasi:
   Silymarin menghambat CYP2C9 yang berperan mengubah losartan menjadi metabolit aktif; respons tekanan darah dan efektivitas terapi harus dipantau. Sumber: Natural Medicines Comprehensive Database.

   ---

6. Penggunaan bersamaan dengan Obat diabetes (glimepirid, glibenklamid, insulin, metformin)

   Tingkat Resiko: Sedang

   Rekomendasi:
   Milk thistle dapat menurunkan glukosa darah dan meningkatkan efek obat hipoglikemik. Pantau gula darah secara ketat dan waspadai gejala hipoglikemia. Sumber: Meta-analisis silymarin pada diabetes melitus.

   ---

7. Calcium channel blocker (nifedipin, diltiazem)

   Tingkat Resiko: Sedang

   Rekomendasi:
   Penghambatan CYP3A4 oleh silymarin dapat meningkatkan kadar CCB serta risiko hipotensi, edema, atau bradikardia. Pantau tekanan darah dan denyut jantung. Sumber: Natural Medicines Comprehensive Database.

   ---

8. Benzodiazepin (midazolam, triazolam, alprazolam)

   Tingkat Resiko: Sedang

   Rekomendasi:
   Silymarin berpotensi meningkatkan kadar benzodiazepin dan efek sedasi. Hindari kombinasi atau kurangi dosis di bawah pengawasan dokter. Sumber: Drugs.com Interaction Checker.

   ---

9. Antipsikotik (clozapin, haloperidol, risperidon)

   Tingkat Resiko: Sedang

   Rekomendasi:
   Metabolisme antipsikotik dapat terhambat, sehingga risiko sedasi, efek ekstrapiramidal, atau aritmia meningkat. Pantau efek samping secara ketat. Sumber: Clinical Pharmacology Database.

   ---

10. Antifungal azol (ketokonazol, itrakonazol, vorikonazol)

    Tingkat Resiko: Sedang

    Rekomendasi:
    Kadar obat golongan azol dan milk thistle dapat saling memengaruhi melalui CYP3A4. Fungsi hati dan tanda toksisitas harus dipantau. Sumber: Natural Medicines Comprehensive Database.

    ---

11. Kanker sensitif hormon / endometriosis / fibroid uterus

    Tingkat Resiko: Tinggi

    Rekomendasi:
    Milk thistle dapat memiliki efek seperti estrogen pada jaringan sensitif hormon. Jangan gunakan tanpa persetujuan onkolog atau ginekolog. Sumber: Drugs.com; Natural Medicines Comprehensive Database.

    ---

12. Antikonvulsan (fenitoin, karbamazepin)

    Tingkat Resiko: Tinggi

    Rekomendasi:
    Silymarin menghambat CYP2C9/CYP3A4 sehingga kadar fenitoin atau karbamazepin dapat meningkat. Pantau kadar obat dan tanda toksisitas seperti ataksia, diplopia, atau sedasi berlebih. Sumber: Natural Medicines Comprehensive Database.

    ---

13. Antiretroviral HIV (indinavir, saquinavir)

    Tingkat Resiko: Tinggi

    Rekomendasi:
    Milk thistle dapat mengubah kadar antiretroviral dan berisiko menyebabkan kegagalan terapi atau toksisitas. Hindari kombinasi tanpa pemantauan viral load dan kadar obat. Sumber: Natural Medicines Comprehensive Database.

    ---

14. Imunosupresan (siklosporin, takrolimus, sirolimus)

    Tingkat Resiko: Tinggi

    Rekomendasi:
    Penghambatan CYP3A4/P-glikoprotein oleh silymarin dapat meningkatkan kadar imunosupresan dan risiko nefrotoksisitas. Monitor kadar obat dan fungsi ginjal selama kombinasi. Sumber: Natural Medicines Comprehensive Database.

    ---

15. Statin (simvastatin, lovastatin, atorvastatin)

    Tingkat Resiko: Tinggi

    Rekomendasi:
    Silymarin dapat menghambat metabolisme statin melalui CYP3A4, sehingga risiko miopati dan rhabdomiolisis meningkat. Gunakan dengan hati-hati; laporkan nyeri otot atau urine gelap. Sumber: Drugs.com Interaction Checker.

    ---

16. Antikoagulan (warfarin) dan antiplatelet (aspirin, klopidogrel)

    Tingkat Resiko: Tinggi

    Rekomendasi:
    Silymarin dapat meningkatkan INR dan menghambat agregasi trombosit, sehingga risiko perdarahan meningkat. Hindari kombinasi; jika terpaksa, pantau INR dan tanda perdarahan. Sumber: Natural Medicines Comprehensive Database.

    ---

17. Antiaritmia (amiodaron, quinidin, digoksin)

    Tingkat Resiko: Tinggi

    Rekomendasi:
    Interaksi melalui CYP3A4 dan P-glikoprotein dapat meningkatkan kadar obat antiaritmia atau digoksin, sehingga risiko aritmia dan toksisitas meningkat. Pantau EKG dan kadar obat. Sumber: Natural Medicines Comprehensive Database.

    ---

18. Antikanker (docetaxel, paclitaxel, irinotecan, imatinib)

    Tingkat Resiko: Tinggi

    Rekomendasi:
    Obat-obat ini merupakan substrat CYP3A4/P-gp; milk thistle dapat meningkatkan toksisitas atau mengubah efek kemoterapi. Hindari selama kemoterapi kecuali direkomendasikan dokter spesialis onkologi. Sumber: Natural Medicines Comprehensive Database.

    ---

19. Penggunaan pada penderita Gangguan perdarahan aktif / jadwal operasi

    Tingkat Resiko: Tinggi

    Rekomendasi:
    Silymarin dapat memperpanjang waktu perdarahan dan menghambat fungsi trombosit. Hentikan milk thistle minimal 2 minggu sebelum operasi; hindari pada pasien dengan risiko perdarahan tinggi. Sumber: Natural Medicines Comprehensive Database.

    ---

20. Kehamilan

    Tingkat Resiko: Tinggi

    Rekomendasi:
    Data keamanan belum memadai; ada potensi efek stimulasi uterus atau hormonal. Hindari penggunaan milk thistle pada kehamilan kecuali atas rekomendasi dokter. Sumber: Natural Medicines Comprehensive Database; WHO monographs.

    ---

21. Alergi terhadap tanaman Asteraceae (ragweed, krisan, marigold, aster)

    Tingkat Resiko: Sangat Tinggi

    Rekomendasi:
    Kontraindikasi absolut: dapat menyebabkan reaksi hipersensitivitas berat hingga anafilaksis. Jangan gunakan milk thistle pada individu dengan alergi terhadap famili Asteraceae. Sumber: Natural Medicines Comprehensive Database.

    ---

22. Obstruksi saluran empedu / kolangitis / batu empedu tersumbat

    Tingkat Resiko: Sangat Tinggi

    Rekomendasi:
    Kontraindikasi: milk thistle merangsang sekresi empedu sehingga dapat memperberat nyeri, ikterus, atau infeksi pada obstruksi saluran empedu. Jangan digunakan. Sumber: WHO monographs; Natural Medicines Comprehensive Database.

    ---

1. Efektivitas Silymarin dalam Memperbaiki Fungsi Hati pada Pasien Penyakit Hati Berlemak Non-Alkoholik: Systematic Review dan Meta-Analisis

   Tahun: 2020

   Temuan:
   Silymarin secara signifikan menurunkan kadar ALT dan AST serta memperbaiki derajat steatosis hati. Tidak dijumpai kejadian efek samping serius yang terkait dengan pemberian silymarin.
   Tampilkan

   Tipe:
   Systematic Review & Meta-Analisis

   Sampel:
   1.264 pasien NAFLD dari 8 uji klinis acak terkontrol

   Dosis/Durasi:
   70–420 mg silymarin per hari selama 8–24 minggu

   Referensi:
   Chen, J., Wang, Z., & Zhang, Y. (2020). Effects of silymarin on liver function in patients with nonalcoholic fatty liver disease: A systematic review and meta-analysis. Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International, 19(4), 326–332.

2. Pengaruh Suplementasi Silymarin terhadap Kontrol Glikemik, Profil Lipid, dan Enzim Hati pada Dewasa

   Tahun: 2020

   Temuan:
   Silymarin menurunkan kadar glukosa darah puasa, HbA1c, kolesterol total, dan LDL, serta meningkatkan HDL. Efek ini bermakna pada durasi suplementasi ≥12 minggu.
   Tampilkan

   Tipe:
   Meta-Analisis

   Sampel:
   1.080 pasien dari 10 uji klinis acak terkontrol

   Dosis/Durasi:
   210–600 mg silymarin per hari selama 8–16 minggu

   Referensi:
   Rahmani, Z., et al. (2020). The effects of silymarin supplementation on glycemic status, lipid profile, and liver enzymes in adults: A systematic review and meta-analysis. Phytotherapy Research, 34(12), 3199–3208.

3. Efikasi dan Keamanan Silymarin pada Cedera Hati Akibat Obat

   Tahun: 2022

   Temuan:
   Silymarin mempercepat normalisasi ALT dan mengurangi risiko perkembangan cedera hati berat bila diberikan sebagai tambahan penghentian obat hepatotoksik. Kejadian efek samping dilaporkan ringan dan setara dengan plasebo.
   Tampilkan

   Tipe:
   Meta-Analisis

   Sampel:
   1.152 pasien cedera hati akibat obat dari 9 uji klinis acak terkontrol

   Dosis/Durasi:
   420–840 mg silymarin per hari selama 4–24 minggu

   Referensi:
   Duan, M., et al. (2022). The efficacy and safety of silymarin in the treatment of drug-induced liver injury: A systematic review and meta-analysis. Frontiers in Pharmacology, 13, 899476.