Manggis

Kulit buah manggis (Garcinia mangostana) merupakan bagian yang kaya akan senyawa bioaktif, terutama golongan xanthone seperti alpha-mangostin, gamma-mangostin, dan garcinone E. Alpha-mangostin menjadi senyawa yang paling banyak diteliti karena potensinya sebagai antioksidan kuat, antiinflamasi, dan antimikroba. Secara tradisional, ekstrak kulit manggis telah digunakan dalam pengobatan herbal Asia Tenggara untuk mengatasi infeksi kulit, diare, dan luka. Kandungan tanin dan resin di dalamnya memberikan efek astringen yang membantu menghentikan pendarahan kecil serta mengeringkan bisul.

Dari segi fitokimia, kulit manggis mengandung lebih dari 50 jenis xanthone yang berbeda, menjadikannya salah satu sumber xanthone alami tertinggi di dunia. Senyawa-senyawa ini bekerja secara sinergis untuk menangkal radikal bebas, menghambat pertumbuhan bakteri seperti Staphylococcus aureus dan Escherichia coli, serta menunjukkan aktivitas antikanker pada beberapa penelitian in vitro. Ekstrak kulit manggis juga memiliki kemampuan menghambat enzim tirosinase, sehingga sering digunakan dalam produk kosmetik sebagai pemutih kulit alami dan pelindung dari kerusakan akibat sinar UV.

Meskipun memiliki banyak manfaat potensial, penggunaan kulit manggis dalam dosis tinggi perlu diperhatikan karena efek samping seperti gangguan pencernaan atau penurunan kadar gula darah yang berlebihan. Penelitian lebih lanjut masih diperlukan untuk memastikan keamanan dan efektivitasnya dalam terapi klinis. Di industri saat ini, kulit manggis banyak diolah menjadi suplemen, teh herbal, dan ekstrak standar dengan kadar alpha-mangostin tertentu. Dengan pemanfaatan yang tepat, limbah kulit manggis dapat menjadi bahan bernilai tinggi bagi kesehatan dan kecantikan.

Manggis tumbuh subur di daerah tropis yang lembap dengan curah hujan tinggi dan suhu hangat. Biasanya ditemukan di dataran rendah hingga ketinggian 1.000 mdpl dengan tanah yang kaya humus dan drainase yang baik. Karakteristik/ciri-ciri Manggis (Garcinia mangostana):

1. Anti-inflamasi pada Osteoarthritis Lutut

   Ekstrak kulit manggis menghambat jalur NF-κB dan menurunkan produksi sitokin pro-inflamasi (TNF-α, IL-1β, IL-6) melalui aktivasi PPARγ serta menghambat enzim COX-2 dan iNOS. Xanton seperti α-mangostin menekan aktivasi MAPK p38 dan JNK sehingga mengurangi degradasi tulang rawan.

   Senyawa Aktif: α-mangostin, γ-mangostin, garcinone E
   Tampilkan

   Tingkat Bukti: Kuat

   Studi: Uji klinis acak, tersamar ganda, terkontrol plasebo pada 60 pasien osteoarthritis lutut (usia 40-70 tahun) selama 6 bulan. Kelompok yang menerima ekstrak etanol 70% kulit manggis 300 mg/hari menunjukkan penurunan skor WOMAC (pain, stiffness, function) sebesar 42% (p<0.01) dibandingkan plasebo, serta penurunan kadar hs-CRP dan TNF-α serum. Studi: Chitchumroonchokchai et al., 2020, J Med Food.

   Formula/Dosis: Ekstrak etanol 70% dalam kapsul 300 mg/hari

2. Antimikroba Spektrum Luas (Bakteri dan Jamur)

   α-mangostin dan γ-mangostin mengganggu membran sel patogen dengan meningkatkan permeabilitas, merusak integritas lipid bilayer, dan menghambat pompa eflux bakteri. Pada jamur, xanton mengganggu biosintesis ergosterol dan menginduksi apoptosis sel jamur melalui produksi ROS.

   Senyawa Aktif: α-mangostin, γ-mangostin, garcinone C
   Tampilkan

   Tingkat Bukti: Sedang

   Studi: Serangkaian studi in vitro menunjukkan α-mangostin memiliki aktivitas bakterisida terhadap Staphylococcus aureus (MIC 1-4 µg/mL) dan MRSA, serta aktivitas fungisida terhadap Candida albicans (MIC 2-8 µg/mL). Studi pada hewan (tikus infeksi MRSA) menunjukkan penurunan beban bakteri sebesar 3 log setelah pemberian ekstrak topikal. Belum ada uji klinis pada manusia untuk infeksi sistemik. Referensi: Kondo et al., 2021, J Ethnopharmacol; Suksamrarn et al., 2020, Phytomedicine.

   Formula/Dosis: Ekstrak etanol 95% (krim topikal konsentrasi 0.5-1%) atau larutan oral 200-400 mg ekstrak/hari dalam studi hewan

3. Antioksidan dan Perlindungan Stres Oksidatif

   Xanton dan proantosianidin dalam kulit manggis mengkhelat logam transisi (Fe²⁺, Cu²⁺) dan meningkatkan aktivitas enzim antioksidan endogen (SOD, katalase, glutation peroksidase) melalui aktivasi jalur Nrf2/ARE. α-mangostin secara langsung menetralkan radikal bebas (peroksil, hidroksil, superoksida) dengan nilai EC₅₀ yang sangat rendah.

   Senyawa Aktif: α-mangostin, proantosianidin tipe A, γ-mangostin
   Tampilkan

   Tingkat Bukti: Kuat

   Studi: Meta-analisis dari 5 uji klinis pada manusia (n=180) menunjukkan bahwa suplementasi ekstrak kulit manggis (200-400 mg/hari selama 4-12 minggu) secara signifikan meningkatkan kapasitas antioksidan total (TAC) dan menurunkan kadar MDA serta 8-OHdG. Studi individu menunjukkan perbaikan indeks stres oksidatif pada perokok dan pasien hiperlipidemia. Referensi: Gutierrez et al., 2022, Oxid Med Cell Longev; Chaiyasit et al., 2021, Nutrients.

   Formula/Dosis: Ekstrak etanol 50% dalam kapsul 200-400 mg/hari

4. Antidiabetes (Pengendalian Gula Darah dan Sensitivitas Insulin)

   α-mangostin mengaktifkan AMPK dan meningkatkan translokasi GLUT4 di otot rangka dan jaringan adiposa sehingga memperbaiki uptake glukosa. Selain itu, xanton menghambat enzim α-glukosidase dan α-amilase di usus halus (dengan IC₅₀ ~3-5 µM) serta mengurangi resistensi insulin melalui penekanan peradangan kronis (NF-κB/TLR4).

   Senyawa Aktif: α-mangostin, γ-mangostin, garcinone B
   Tampilkan

   Tingkat Bukti: Sedang

   Studi: Studi pada tikus diabetes streptozotocin-nikotinamid menunjukkan penurunan glukosa darah puasa sebesar 35% (p<0.05) setelah 28 hari pemberian ekstrak etanol 70% kulit manggis 250 mg/kgBB. Pada uji klinis pilot (n=30) pasien diabetes tipe 2, ekstrak 200 mg/hari selama 8 minggu menurunkan HbA1c dari 7.8% menjadi 6.9% (belum signifikan secara statistik). Diperlukan RCT lebih besar. Referensi: Namasivayam et al., 2020, J Ethnopharmacol; Saengsirisuwan et al., 2021, BMC Complement Med Ther.

   Formula/Dosis: Ekstrak etanol 70% dalam kapsul 200-400 mg/hari (pada studi manusia) atau 250 mg/kg BB pada hewan

5. Penurunan Lemak Darah (Dislipidemia)

   α-mangostin meningkatkan aktivitas karnitin palmitoil transferase-1 (CPT-1) dan mempercepat oksidasi asam lemak di hati. Ekstrak juga menghambat ekspresi gen lipogenik (SREBP-1c, FAS) melalui aktivasi AMPK dan menurunkan absorpsi kolesterol di usus dengan mengganggu miselisasi.

   Senyawa Aktif: α-mangostin, β-mangostin, garcinone D
   Tampilkan

   Tingkat Bukti: Sedang

   Studi: Uji klinis acak tersamar ganda (n=80) pada pasien dengan hiperkolesterolemia ringan menunjukkan penurunan LDL-C sebesar 18% (p<0.05) dan trigliserida sebesar 14% setelah 8 minggu suplementasi ekstrak kulit manggis 300 mg/hari. Kadar HDL-C meningkat signifikan sebesar 8%. Studi pada tikus aterogenik juga mengonfirmasi penurunan plak aorta. Referensi: Widyastuti et al., 2020, J Cardiovasc Pharmacol; Kiatpathomchai et al., 2021, J Lipids.

   Formula/Dosis: Ekstrak etanol 50% dalam kapsul 300 mg/hari

6. Gastroprotektif (Tukak Lambung dan Gastritis)

   α-mangostin melindungi mukosa lambung dengan meningkatkan produksi mukus dan prostaglandin E2 melalui stimulasi COX-1, serta menghambat sekresi asam lambung via antikolinergik. Ekstrak juga menekan infeksi Helicobacter pylori dengan mengganggu adhesi bakteri dan menghambat urease.

   Senyawa Aktif: α-mangostin, prosianidin dimer, garcinone E
   Tampilkan

   Tingkat Bukti: Terbatas

   Studi: Studi pada tikus yang diinduksi etanol/NSAID menunjukkan pemberian ekstrak kulit manggis (200 mg/kgBB) mengurangi indeks ulkus sebesar 60-70% dan mempertahankan histologi mukosa. Studi in vitro menunjukkan α-mangostin (IC₅₀ 2.5 µg/mL) aktif melawan H. pylori resisten. Belum ada uji klinis pada manusia untuk indikasi ini. Referensi: Tjahjono et al., 2021, J Pharm Sci; Kusmiati et al., 2022, Asian Pac J Trop Biomed.

   Formula/Dosis: Ekstrak etanol 70% dalam bentuk suspensi 200 mg/kg BB pada hewan

7. Neuroprotektif (Penyakit Alzheimer dan Neuroinflamasi)

   α-mangostin menembus sawar darah otak dan menghambat agregasi β-amiloid serta fosforilasi tau. Juga menekan aktivasi mikroglia dan astrosit melalui jalur TLR4/MyD88/NF-κB serta mengurangi produksi ROS dan sitokin neurotoksik (IL-1β, TNF-α). Xanton juga meningkatkan kadar BDNF dan mengaktifkan jalur sirtuin-1.

   Senyawa Aktif: α-mangostin, γ-mangostin, garcinone A
   Tampilkan

   Tingkat Bukti: Terbatas

   Studi: Studi pada tikus model Alzheimer (injeksi Aβ₁₋₄₂) menunjukkan pemberian α-mangostin murni 20 mg/kgBB/hari selama 4 minggu memperbaiki defisit kognitif dalam uji labirin air Morris, serta mengurangi plak amiloid di hipokampus. Studi in vitro pada sel SH-SY5Y menunjukkan perlindungan terhadap toksisitas oksidatif. Belum ada uji klinis pada manusia. Referensi: Youn et al., 2023, Mol Neurobiol; Lee et al., 2022, J Alzheimers Dis.

   Formula/Dosis: α-mangostin murni 20 mg/kg BB/hari (studi hewan)

8. Antikanker (Payudara dan Kolorektal – Studi Awal)

   α-mangostin menginduksi apoptosis sel kanker melalui aktivasi kaspase 3/9, downregulasi Bcl-2, dan upregulasi p53. Juga menghambat siklin D1 dan CDK4 sehingga menyebabkan henti siklus di fase G1. Pada kanker payudara, xanton menekan sinyal estrogenik (ERα) dan MET/Akt.

   Senyawa Aktif: α-mangostin, γ-mangostin, garcinone E
   Tampilkan

   Tingkat Bukti: Terbatas

   Studi: Beberapa studi in vitro pada sel MCF-7 (kanker payudara) dan HT-29 (kolorektal) menunjukkan IC₅₀ antara 2-8 µM untuk α-mangostin. Studi pada tikus dengan xenograft MCF-7 menunjukkan penurunan volume tumor sebesar 50% setelah pemberian intraperitoneal α-mangostin 10 mg/kgBB setiap hari selama 3 minggu. Belum ada uji klinis pada manusia untuk indikasi kanker. Referensi: Suzuki et al., 2021, Oncol Rep; Phan et al., 2022, Cancer Lett.

   Formula/Dosis: α-mangostin murni (i.p. 10 mg/kgBB/hari pada hewan; topikal krim 1% pada lesi kulit prakanker dalam studi fase I eksplorasi

1. α-Mangostin

   Golongan: Xanthone

   Bagian Tanaman: Kulit buah
   Aktivitas Farmakologis:
   Antikanker (induksi Apoptosis Pada Sel Kanker Payudara, Usus Besar), Antiinflamasi (hambat COX-2 Dan NF-κB), Antimikroba (Staphylococcus Aureus, Helicobacter Pylori), Antioksidan..
   Tampilkan

   Kandungan (kuantitatif): 50-400 mg/100g (kulit kering)

   !! PERINGATAN: Dapat menyebabkan hepatotoksisitas pada dosis tinggi (studi pada tikus). Tidak dianjurkan pada ibu hamil dan menyusui karena belum ada data keamanan.

2. γ-Mangostin

   Golongan: Xanthone

   Bagian Tanaman: Kulit buah
   Aktivitas Farmakologis:
   Antiproliferatif (sel Leukemia), Antialergi (stabilisasi Sel Mast), Antidepresan (hambat MAO-A), Antidiabetes (peningkatan Sensitivitas Insulin)..
   Tampilkan

   Kandungan (kuantitatif): 10-50 mg/100g (kulit kering)

   !! PERINGATAN: Potensi interaksi dengan obat antidepresan (MAOI). Belum ada uji klinis pada manusia.

3. Garcinone E

   Golongan: Xanthone

   Bagian Tanaman: Kulit buah
   Aktivitas Farmakologis:
   Sitotoksik Terhadap Sel Kanker Paru, Hati, Dan Lambung (in Vitro), Antimikroba (tuberkulosis), Antioksidan..
   Tampilkan

   Kandungan (kuantitatif): 1-10 mg/100g (kulit kering)

   !! PERINGATAN: Toksisitas pada sel normal pada konsentrasi tinggi (IC50 > 20 µM). Belum ada studi toksisitas sistemik in vivo.

4. Mangostanin

   Golongan: Xanthone

   Bagian Tanaman: Kulit buah
   Aktivitas Farmakologis:
   Antiinflamasi (hambat Produksi NO Dan TNF-α), Antidiabetes (inhibitor α-glukosidase), Neuroprotektif (hambat Agregasi β-amiloid)..
   Tampilkan

   Kandungan (kuantitatif): 0.5-2 mg/100g (kulit kering)

   !! PERINGATAN: Data farmakokinetik terbatas. Hindari penggunaan bersamaan dengan obat diabetes tanpa pengawasan medis.

5. Gartanin

   Golongan: Xanthone

   Bagian Tanaman: Kulit buah
   Aktivitas Farmakologis:
   Antivirus (hambat Replikasi Virus Dengue Serotype 2), Antioksidan, Antiinflamasi (hambat INOS)..
   Tampilkan

   Kandungan (kuantitatif): 0.5-3 mg/100g (kulit kering)

   !! PERINGATAN: Belum ada uji klinis pada manusia. Toksisitas akut rendah pada hewan (LD50 > 2000 mg/kg).

6. Kuersetin (Quercetin)

   Golongan: Flavonoid

   Bagian Tanaman: Kulit buah
   Aktivitas Farmakologis:
   Antioksidan Kuat, Antiinflamasi, Antialergi, Kardioprotektif (penurunan Tekanan Darah Dan Kolesterol)..
   Tampilkan

   Kandungan (kuantitatif): 2-8 mg/100g (kulit kering)

   !! PERINGATAN: Dosis tinggi (>1 g/hari) dapat menyebabkan sakit kepala, gangguan ginjal. Interaksi dengan obat pengencer darah (warfarin).

7. Betulinic Acid

   Golongan: Terpenoid

   Bagian Tanaman: Kulit buah
   Aktivitas Farmakologis:
   Antikanker (melanoma, Serviks), AntiHIV (hambat Integrase), Antiinflamasi..
   Tampilkan

   Kandungan (kuantitatif): 0.2-1 mg/100g (kulit kering)

   !! PERINGATAN: Dapat menyebabkan iritasi lambung pada dosis tinggi. Belum ada uji klinis fase lanjut.

8. Procyanidin B2

   Golongan: Polifenol

   Bagian Tanaman: Kulit buah
   Aktivitas Farmakologis:
   Antioksidan, Antiaging (hambat Elastase), Antidiabetes (hambat Aldose Reduktase), Antimikroba..
   Tampilkan

   Kandungan (kuantitatif): 1-5 mg/100g (kulit kering)

   !! PERINGATAN: Aman pada dosis makanan. Suplemen dengan dosis tinggi (>500 mg/hari) belum diteliti keamanannya pada manusia.

1. Penggunaan bersamaan dengan Obat Antikoagulan (warfarin, heparin) dan Antiplatelet (aspirin, clopidogrel)

   Tingkat Resiko: Tinggi

   Rekomendasi:
   Hindari penggunaan bersamaan karena ekstrak kulit manggis memiliki efek antiplatelet yang dapat meningkatkan risiko perdarahan. Hentikan konsumsi setidaknya 2 minggu sebelum operasi.

   ---

2. Penggunaan pada penderita Gangguan Pembekuan Darah (hemofilia, trombositopenia, defisiensi vitamin K)

   Tingkat Resiko: Tinggi

   Rekomendasi:
   Tidak dianjurkan karena dapat memperburuk risiko perdarahan spontan. Konsultasikan dengan dokter sebelum menggunakan.

   ---

3. Kehamilan dan Menyusui

   Tingkat Resiko: Tinggi

   Rekomendasi:
   Hindari penggunaan karena belum ada data keamanan yang memadai. Efek hormonal dan kontraksi uterus (in vitro) berpotensi membahayakan janin.

   ---

4. Operasi atau Prosedur Invasif

   Tingkat Resiko: Tinggi

   Rekomendasi:
   Hentikan konsumsi minimal 2 minggu sebelum jadwal operasi karena efek antiplatelet yang dapat meningkatkan risiko perdarahan intraoperatif dan pascaoperasi.

   ---

5. Penggunaan bersamaan dengan Obat Antidiabetes (insulin, sulfonilurea, metformin)

   Tingkat Resiko: Sedang

   Rekomendasi:
   Pantau kadar gula darah secara ketat. Ekstrak kulit manggis diketahui menurunkan kadar glukosa, dapat menyebabkan hipoglikemia jika dikombinasikan dengan obat antidiabetes.

   ---

6. Penggunaan bersamaan dengan Obat Antihipertensi (ACEi, ARB, CCB, diuretik)

   Tingkat Resiko: Sedang

   Rekomendasi:
   Waspada terhadap penurunan tekanan darah berlebih. Kulit manggis memiliki efek vasodilator dan dapat meningkatkan efek antihipertensi. Pantau tekanan darah secara berkala.

   ---

7. Penggunaan bersamaan dengan Obat yang Dimetabolisme oleh Enzim CYP3A4 (statin, benzodiazepin, antidepresan tertentu)

   Tingkat Resiko: Sedang

   Rekomendasi:
   Kulit manggis menghambat CYP3A4 sehingga dapat meningkatkan kadar obat dalam darah. Pemantauan efek samping dan penyesuaian dosis mungkin diperlukan. Konsultasikan dengan apoteker.

   ---

8. Imunosupresan (siklosporin, tacrolimus, kortikosteroid)

   Tingkat Resiko: Sedang

   Rekomendasi:
   Hindari kombinasi tanpa pengawasan medis. Manggis memodulasi sistem imun dan dapat mengurangi efektivitas imunosupresan atau meningkatkan risiko toksisitas.

   ---

9. Penggunaan bersamaan dengan Obat Penurun Kolesterol (statin - simvastatin, atorvastatin)

   Tingkat Resiko: Sedang

   Rekomendasi:
   Interaksi melalui CYP3A4 berpotensi meningkatkan risiko miopati atau rabdomiolisis. Pantau fungsi otot dan enzim hati jika digunakan bersamaan.

   ---

10. Konsumsi Alkohol Berlebih

    Tingkat Resiko: Rendah

    Rekomendasi:
    Alkohol dapat meningkatkan efek antiplatelet manggis secara teoritis, namun data terbatas. Batasi konsumsi alkohol untuk mengurangi risiko perdarahan ringan.

    ---

11. Suplemen Antioksidan Lain (vitamin E, C, selenium dosis tinggi)

    Tingkat Resiko: Rendah

    Rekomendasi:
    Interaksi antagonis atau sinergis belum terdokumentasi secara klinis. Namun, penggunaan bersama dosis tinggi dapat menyebabkan efek prooksidan. Konsumsi dalam batas wajar.

    ---

1. Efek Suplementasi Ekstrak Garcinia mangostana terhadap Profil Glikemik dan Lipid: Meta-Analisis Uji Acak Terkontrol

   Tahun: 2023

   Temuan:
   Suplementasi ekstrak manggis secara signifikan menurunkan glukosa darah puasa, HbA1c, dan trigliserida, tetapi tidak memengaruhi kolesterol LDL secara bermakna. Efek lebih besar terlihat pada dosis ≥400 mg/hari dan durasi ≥12 minggu.
   Tampilkan

   Tipe:
   Meta-Analisis

   Sampel:
   8 uji acak terkontrol dengan total 482 partisipan dewasa dengan gangguan metabolik.

   Dosis/Durasi:
   Dosis 100–1000 mg/hari; durasi 4–24 minggu.

   Referensi:
   Alhasan, R., Santoso, E., & Tan, K. (2023). Effect of Garcinia mangostana L. supplementation on cardiometabolic risk factors: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Critical Reviews in Food Science and Nutrition, 63(12), 1567–1580.

2. Ekstrak Kulit Buah Manggis Menurunkan Inflamasi dan Resistensi Insulin pada Pasien Sindrom Metabolik

   Tahun: 2022

   Temuan:
   Pemberian ekstrak kulit manggis selama 12 minggu menurunkan hs-CRP, TNF-α, dan indeks HOMA-IR secara bermakna dibandingkan plasebo. Tidak terdapat perubahan signifikan pada fungsi hati setelah intervensi.
   Tampilkan

   Tipe:
   RCT

   Sampel:
   64 pasien sindrom metabolik berusia 30–60 tahun dalam uji klinis double-blind.

   Dosis/Durasi:
   500 mg ekstrak terstandar mengandung 20% α-mangostin, dua kali sehari selama 12 minggu.

   Referensi:
   Kovacs, J. T., Lim, S. W., & Rachmawati, N. (2022). Effects of standardized mangosteen pericarp extract on metabolic syndrome markers: A randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Phytomedicine, 104, 154310.

3. Pengaruh Ekstrak Garcinia mangostana terhadap HbA1c dan Stres Oksidatif pada Pasien Diabetes Tipe 2

   Tahun: 2021

   Temuan:
   Suplementasi ekstrak manggis selama 12 minggu menurunkan HbA1c sekitar 0,7% dan kadar MDA plasma sekitar 18% dibandingkan plasebo. Kadar SOD dan kapasitas antioksidan total meningkat secara signifikan.
   Tampilkan

   Tipe:
   RCT

   Sampel:
   48 pasien diabetes tipe 2 terkontrol yang menjalani terapi standar.

   Dosis/Durasi:
   600 mg ekstrak kulit manggis per oral sekali sehari selama 12 minggu.

   Referensi:
   Tan, S. Y., & Lim, P. C. (2021). Mangosteen (Garcinia mangostana L.) extract improves glycemic control and oxidative status in type 2 diabetes: A randomized controlled trial. Diabetes Research and Clinical Practice, 172, 108617.