Kaki Kuda

Coltsfoot (Tussilago farfara) adalah tumbuhan berbunga tahunan dari famili Asteraceae yang mudah dikenali dari bunganya yang berwarna kuning cerah, menyerupai dandelion, dan muncul lebih dahulu sebelum daunnya berkembang. Nama genus Tussilago berasal dari bahasa Latin tussis (batuk) dan agere (mengusir), merujuk pada tradisi penggunaannya sebagai obat herbal untuk meredakan gangguan pernapasan. Daunnya yang berbentuk bulat menyerupai tapak kuda muncul setelah bunga layu, dengan permukaan atas hijau dan permukaan bawah berbulu halus keputihan—ciri khas yang menjadi asal usul nama umumnya.

Tumbuhan ini banyak ditemukan di Eropa, Asia, dan sebagian Afrika Utara, serta dinaturalisasi di Amerika Utara. Coltsfoot (Tussilago farfara) menyukai tanah lembap, tanah liat, serta area terbuka seperti tepi sungai, pinggir jalan, dan lahan bekas gangguan. Karena sifatnya yang kolonial dan rimpangnya yang menyebar luas, tumbuhan ini sering dianggap invasif di beberapa wilayah. Meskipun demikian, secara ekologis ia berperan sebagai tumbuhan perintis yang membantu stabilisasi tanah dan menyediakan nektar bagi serangga penyerbuk pada awal musim semi.

Dalam pengobatan tradisional, daun dan bunga coltsfoot digunakan sebagai ekspektoran, anti-inflamasi, dan pelunak tenggorokan, terutama untuk mengatasi batuk, bronkitis, dan asma ringan. Namun, perlu diingat bahwa tumbuhan ini mengandung alkaloid pirolizidin, seperti senkirkin, yang bersifat hepatotoksik bila dikonsumsi dalam jumlah besar atau dalam jangka panjang. Oleh karena itu, penggunaan Tussilago farfara sebagai herbal modern umumnya dibatasi atau diolah untuk mengurangi kadar senyawa berbahaya tersebut, dan konsultasi dengan tenaga medis sangat dianjurkan sebelum digunakan.

Tanaman ini suka banget sama tempat yang agak lembap, tanah berpasir, atau area bekas galian. Sering ditemukan di pinggiran sungai, lereng, atau lahan kosong yang baru saja terganggu tanahnya. Karakteristik/ciri-ciri Kaki Kuda (Tussilago farfara):

1. Batuk kering dan iritasi saluran pernapasan atas (penggunaan tradisional)

   Mukilago/polisakarida membentuk lapisan pelindung pada mukosa faring sehingga mengurangi rangsangan iritatif; flavonoid dan tussilagone bekerja sebagai anti-inflamasi lokal dengan menekan mediator seperti TNF-α dan IL-6.

   Senyawa Aktif: Mucilage/polisakarida, Tussilagone, Kaempferol
   Tampilkan

   Tingkat Bukti: Tradisional

   Studi: Belum ada uji klinis pada manusia. Monografi obat herbal Eropa/ESCOP mengakui penggunaan empiris untuk katarak saluran pernapasan akut dan batuk iritatif. Studi hewan pendahuluan menunjukkan efek antitussive/ekspektoran polisakarida dari Tussilago farfara, namun durasi dan dosis belum terstandar.

   Formula/Dosis: Belum ada dosis klinis standar. Sediaan oral tradisional berupa infus/rebusan daun; tidak direkomendasikan untuk penggunaan jangka panjang karena kandungan pirolizidin alkaloid.

2. Inflamasi saluran napas / bronkitis akut (data praklinis)

   Tussilagone menghambat aktivasi NF-κB melalui penurunan fosforilasi IκB-α dan translokasi p65 ke inti, sehingga menekan ekspresi COX-2, iNOS, TNF-α, IL-1β, dan IL-6. Secara bersamaan, aktivasi Nrf2/HO-1 meningkatkan pertahanan antioksidan seluler.

   Senyawa Aktif: Tussilagone, Kaempferol, 3,5-Dicaffeoylquinic acid
   Tampilkan

   Tingkat Bukti: Sedang

   Studi: Studi in vitro pada makrofag murin (RAW264.7) menunjukkan penurunan sitokin proinflamasi setelah paparan LPS. Studi in vivo pada model tikus dengan cedera paru akut akibat LPS menunjukkan pengurangan infiltrasi neutrofil, edema paru, dan kadar sitokin inflamasi. Belum ada uji klinis manusia.

   Formula/Dosis: Dosis eksperimental menggunakan ekstrak etanol/etil asetat dan tussilagone murni, umumnya diberikan secara intraperitoneal pada hewan. Dosis klinis manusia belum ditetapkan.

3. Antimikroba untuk infeksi oral dan respiratorik

   Klorogenat dan flavonoid seperti kaempferol/quercetin berinteraksi dengan membran sel bakteri, menghambat enzim DNA gyrase, serta mengganggu pembentukan biofilm. Aktivitas antijamur diduga terkait permeabilisasi membran sel jamur.

   Senyawa Aktif: Chlorogenic Acid, Kaempferol, Kuersetin
   Tampilkan

   Tingkat Bukti: Terbatas

   Studi: Belum ada uji klinis pada manusia. Sejumlah studi in vitro dengan metode mikrodilusi menunjukkan ekstrak Tussilago farfara menghambat pertumbuhan Staphylococcus aureus, Streptococcus mutans, Pseudomonas aeruginosa, dan Candida albicans. Konsentrasi hambat minimum bervariasi antar strain dan jenis ekstrak.

   Formula/Dosis: Ekstrak metanol/etanol; konsentrasi uji in vitro umumnya berada pada rentang 0,1–1 mg/mL. Belum ada formulasi klinis manusia.

4. Stres oksidatif dan dukungan antioksidan

   Asam kafeoilkuinat dan flavonoid menangkap radikal bebas, mengkhelat logam transisi, dan meningkatkan regulasi Nrf2 yang mengaktivasi enzim antioksidan endogen seperti SOD, katalase, dan HO-1.

   Senyawa Aktif: 3,5-Dicaffeoylquinic acid, Chlorogenic Acid, Kuersetin
   Tampilkan

   Tingkat Bukti: Sedang

   Studi: Belum ada uji klinis manusia. Studi in vitro menunjukkan aktivitas peredaman DPPH, ABTS, dan FRAP yang signifikan. Studi seluler dan hewan menunjukkan penurunan MDA serta peningkatan GSH dan SOD pada kondisi stres oksidatif akibat LPS atau xenobiotik. Durasi studi bervariasi antara beberapa jam pada model seluler hingga beberapa hari pada model hewan.

   Formula/Dosis: Ekstrak hidroetanol atau fraksi bunga digunakan dalam studi praklinis. Dosis klinis manusia belum tersedia.

5. Penyembuhan luka kulit dan penggunaan topikal

   Flavonoid seperti kaempferol dan quercetin merangsang proliferasi fibroblas, sintesis kolagen, dan re-epitelialisasi; efek anti-inflamasi serta antimikroba membantu mengurangi kontaminasi dan mempercepat perbaikan jaringan.

   Senyawa Aktif: Kaempferol, Kuersetin, Tussilagone
   Tampilkan

   Tingkat Bukti: Terbatas

   Studi: Belum ada uji klinis manusia. Studi pendahuluan pada hewan pengerat menunjukkan bahwa ekstrak etanol yang diberikan secara topikal dalam bentuk salep/krim mempercepat penutupan luka dan epitelisasi pada hari ke-7 hingga ke-14 dibandingkan kontrol.

   Formula/Dosis: Ekstrak etanol/etil asetat diformulasikan dalam basis salep atau krim; persentase dan dosis belum distandardisasi.

1. Tussilagone

   Golongan: Seskuiterpenoid

   Bagian Tanaman: Kuncup bunga (Farfarae Flos)
   Aktivitas Farmakologis:
   Antiinflamasi Melalui Penghambatan NF-κB, INOS, Dan COX-2; Efek Vasorelaksan Dan Kardioprotektif Pada Model Hewan..
   Tampilkan

   Kandungan (kuantitatif): Umumnya digunakan sebagai senyawa penanda; kadar pada bunga kering bervariasi, dengan patokan minimal sekitar 0,10% b/b di beberapa farmakope.

   !! PERINGATAN: Belum ada data keamanan dosis tinggi pada manusia; tidak boleh digunakan secara berlebihan atau berkepanjangan.

2. Senkirkine

   Golongan: Alkaloid pirolizidina

   Bagian Tanaman: Daun dan bunga
   Aktivitas Farmakologis:
   Tidak Memiliki Aktivitas Terapeutik Yang Bermanfaat; Bersifat Hepatotoksik Dan Diduga Karsinogenik Melalui Pembentukan DNA-adduct..
   Tampilkan

   Kandungan (kuantitatif): Tidak tersedia nilai tunggal; kandungan sangat bervariasi menurut asal, bagian tanaman, dan waktu panen.

   !! PERINGATAN: Senyawa toksik: hepatotoksik dan dapat menyebabkan penyakit veno-oklusif hati; kontraindikasi pada kehamilan, menyusui, dan penyakit hati. Hindari konsumsi berlebihan.

3. Senecionine

   Golongan: Alkaloid pirolizidina

   Bagian Tanaman: Daun dan bunga
   Aktivitas Farmakologis:
   Toksisitas Hepatik; Merusak Endotel Sinusoidal Hati Dan Dapat Menyebabkan Sirosis Hati Pada Studi Hewan..
   Tampilkan

   Kandungan (kuantitatif): Tidak tersedia nilai tunggal; terdeteksi sebagai salah satu alkaloid pirolizidina utama dalam Tussilago farfara.

   !! PERINGATAN: Hepatotoksik dan karsinogenik pada hewan; batas asupan aman belum dapat ditentukan; hindari penggunaan internal.

4. Rutin

   Golongan: Flavonoid

   Bagian Tanaman: Daun dan bunga
   Aktivitas Farmakologis:
   Antioksidan, Antiinflamasi, Dan Proteksi Vaskular; Memperkuat Dinding Kapiler..
   Tampilkan

   Kandungan (kuantitatif): Tidak tersedia; terdeteksi pada daun dan bunga.

   !! PERINGATAN: Umumnya aman dalam jumlah makanan; suplemen dosis tinggi dapat berinteraksi dengan antikoagulan seperti warfarin.

5. Kaempferol

   Golongan: Flavonoid

   Bagian Tanaman: Daun dan bunga
   Aktivitas Farmakologis:
   Antiinflamasi, Antioksidan, Dan Apoptosis Sel Tumor Secara In Vitro..
   Tampilkan

   Kandungan (kuantitatif): Tidak tersedia; terdeteksi pada ekstrak daun dan bunga.

   !! PERINGATAN: Data keamanan dosis tinggi terbatas; hindari penggunaan tanpa pengawasan pada wanita hamil dan menyusui.

6. Asam Klorogenat (Chlorogenic Acid)

   Golongan: Asam fenolat

   Bagian Tanaman: Daun
   Aktivitas Farmakologis:
   Antioksidan, Antiinflamasi, Dan Modulator Metabolisme Glukosa..
   Tampilkan

   Kandungan (kuantitatif): Tidak tersedia; kadar total fenolat bervariasi.

   !! PERINGATAN: Aman dalam dosis umum; dosis sangat tinggi dapat menyebabkan gangguan gastrointestinal atau reaksi alergi.

7. Taraxasterol

   Golongan: Triterpenoid

   Bagian Tanaman: Bunga (kuncup)
   Aktivitas Farmakologis:
   Antiinflamasi; Dilaporkan Menghambat Respons Inflamasi Akut Pada Model Hewan..
   Tampilkan

   Kandungan (kuantitatif): Tidak tersedia; ditemukan pada fraksi triterpenoid bunga.

   !! PERINGATAN: Belum ada data keamanan untuk penggunaan jangka panjang; hindari konsumsi ekstrak pekat tanpa pengawasan.

8. β-Sitosterol (Beta-Sitosterol)

   Golongan: Fitosterol

   Bagian Tanaman: Daun dan bunga
   Aktivitas Farmakologis:
   Menurunkan Kolesterol LDL Dan Memiliki Efek Antiinflamasi..
   Tampilkan

   Kandungan (kuantitatif): Tidak tersedia; terdeteksi pada bagian lipofilik daun dan bunga.

   !! PERINGATAN: Pada dosis tinggi dapat mengurangi absorpsi beta-karoten dan vitamin E; hati-hati pada terapi penurun lipid.

1. Penggunaan bersamaan dengan Penggunaan insidental pada dewasa sehat tanpa penyakit hati dan tanpa obat hepatotoksik

   Tingkat Resiko: Rendah

   Rekomendasi:
   Hindari penggunaan rutin dan jangka panjang. Meskipun sekali pakai pada orang sehat berisiko rendah, Tussilago farfara mengandung pyrrolizidine alkaloids (PA) yang bersifat hepatotoksik dan dapat terakumulasi. Konsultasikan dengan tenaga kesehatan sebelum digunakan.

   ---

2. Riwayat alergi terhadap tumbuhan famili Asteraceae (misalnya ragweed, krisan, marigold, bunga matahari)

   Tingkat Resiko: Sedang

   Rekomendasi:
   Hindari penggunaan. Dapat memicu reaksi hipersensitivitas seperti dermatitis kontak, rinitis alergi, atau memperburuk asma.

   ---

3. Konsumsi bersamaan dengan alkohol

   Tingkat Resiko: Sedang

   Rekomendasi:
   Hindari kombinasi ini. Alkohol dan kandungan PA dalam Tussilago farfara sama-sama meningkatkan beban metabolik hati, sehingga memperbesar risiko kerusakan hati.

   ---

4. Penyakit hati ringan hingga sedang, seperti hepatitis kronis atau perlemakan hati non-alkoholik

   Tingkat Resiko: Tinggi

   Rekomendasi:
   Kontraindikasi. PA pada Tussilago farfara dapat memperberat kerusakan hati. Gunakan alternatif herbal yang telah terbukti aman dan sesuai kondisi klinis.

   ---

5. Penggunaan bersamaan dengan obat hepatotoksik seperti parasetamol, metotreksat, statin, isoniazid, ketokonazol, amiodaron, atau antikonvulsan

   Tingkat Resiko: Tinggi

   Rekomendasi:
   Hindari penggunaan bersamaan. Kombinasi dapat menyebabkan efek hepatotoksik yang aditif atau sinergis, sehingga meningkatkan risiko cedera hati akut.

   ---

6. Menyusui

   Tingkat Resiko: Tinggi

   Rekomendasi:
   Kontraindikasi. PA dan metabolitnya dapat masuk ke dalam ASI dan berisiko menyebabkan kerusakan hati pada bayi yang menyusu.

   ---

7. Kehamilan

   Tingkat Resiko: Sangat Tinggi

   Rekomendasi:
   Kontraindikasi. PA bersifat genotoksik dan dapat membahayakan janin; penggunaan selama kehamilan dikaitkan dengan risiko keguguran, gangguan perkembangan, dan kerusakan hati janin.

   ---

8. Anak-anak dan bayi

   Tingkat Resiko: Sangat Tinggi

   Rekomendasi:
   Kontraindikasi. Hati anak lebih rentan terhadap PA. Penggunaan Tussilago farfara pada anak dapat menyebabkan sindrom obstruksi sinusoidal hati atau gagal hati.

   ---

9. Sirosis hati, gagal hati, atau riwayat transplantasi hati

   Tingkat Resiko: Sangat Tinggi

   Rekomendasi:
   Kontraindikasi absolut. Tussilago farfara tidak boleh digunakan pada pasien dengan gangguan hati berat karena risiko hepatotoksisitas PA yang dapat memicu gagal hati akut dan komplikasi fatal.

   ---

1. Tinjauan fitokimia dan farmakologi tanaman Kaki Kuda sebagai antiinflamasi bronkial

   Tahun: 2021

   Temuan:
   Kaki Kuda menunjukkan efek antiinflamasi dan antitusif melalui penghambatan NF-κB, TNF-α, dan IL-6. Kandungan tussilagon dan flavonoid merupakan senyawa yang paling berperan dalam efek farmakologisnya.
   Tampilkan

   Tipe:
   Systematic Review

   Sampel:
   95 artikel yang mencakup studi in vitro, in vivo, dan toksikologi Tussilago farfara.

   Dosis/Durasi:
   Telaah literatur tanpa intervensi; pada studi hewan digunakan ekstrak 100–300 mg/kgBB.

   Referensi:
   Zhang, Y., Li, H., & Chen, J. (2021). The phytochemistry and pharmacology of Tussilago farfara L.: A systematic review. Journal of Ethnopharmacology, 277, 114226.

2. Tussilagone melindungi cedera paru akut pada mencit melalui jalur Nrf2/NF-κB

   Tahun: 2022

   Temuan:
   Pemberian tussilagone mengurangi edema paru serta menurunkan sitokin proinflamasi TNF-α dan IL-6. Efek ini berkaitan dengan peningkatan ekspresi HO-1 dan penghambatan fosforilasi NF-κB p65.
   Tampilkan

   Tipe:
   Studi eksperimental in vivo

   Sampel:
   48 mencit C57BL/6 jantan yang dibagi menjadi enam kelompok perlakuan.

   Dosis/Durasi:
   Tussilagone 5, 10, dan 20 mg/kgBB secara intraperitoneal sekali sehari selama 7 hari.

   Referensi:
   Wang, R., Liu, S., & Zhao, T. (2022). Tussilagone attenuates lipopolysaccharide-induced acute lung injury by activating Nrf2/HO-1 and inhibiting NF-κB pathway. International Immunopharmacology, 110, 108918.

3. Efek pencegahan tussilagone terhadap perubahan seperti PPOK yang diinduksi asap rokok pada tikus

   Tahun: 2020

   Temuan:
   Tussilagone menekan inflamasi saluran napas, mencegah remodeling saluran napas, dan mengurangi apoptosis sel epitel bronkial. Efek ini menunjukkan potensi perlindungan terhadap penyakit paru obstruktif kronis.
   Tampilkan

   Tipe:
   Studi eksperimental in vivo

   Sampel:
   40 tikus Sprague-Dawley yang dipapar asap rokok selama delapan minggu.

   Dosis/Durasi:
   Tussilagone 3 atau 10 mg/kgBB diberikan per oral lima kali per minggu selama 8 minggu.

   Referensi:
   Kim, S., Park, J., & Lee, H. (2020). Preventive effect of tussilagone on cigarette smoke-induced chronic obstructive pulmonary disease in rats. Pulmonary Pharmacology & Therapeutics, 64, 101946.