Passionflower

Passiflora incarnata, yang lebih dikenal sebagai markisa ungu atau passionflower, adalah tanaman merambat abadi yang berasal dari Amerika Serikat bagian tenggara hingga Amerika Tengah. Tanaman ini telah digunakan selama berabad-abad oleh penduduk asli Amerika sebagai obat penenang dan obat tradisional. Secara morfologi, Passiflora incarnata memiliki sulur yang melilit, daun yang menjari tiga hingga lima lobus, dan ciri khas bunga yang rumit dengan struktur yang menarik perhatian. Bunga ini terdiri dari lima sepal dan lima kelopak berwarna putih hingga ungu muda, serta mahkota benang sari yang spektakuler (corona) berwarna ungu dan putih, yang konon melambangkan instrumen penyaliban Kristus, sehingga dijuluki "passion flower".

Keunikan botani Passiflora incarnata terletak pada adaptasi penyerbukannya. Bunga yang sangat kompleks ini umumnya diserbuki oleh lebah besar dan burung kolibri. Setelah penyerbukan, tanaman menghasilkan buah berbentuk bulat telur (berry) berwarna kuning kehijauan atau oranye saat matang, yang dikenal sebagai "maypop". Buah maypop memiliki rasa manis dan asam yang menyegarkan, dapat dimakan langsung atau dijadikan selai dan minuman. Tanaman ini tumbuh subur di daerah dengan sinar matahari penuh hingga teduh parsial dan tanah yang lembab namun memiliki drainase baik. Meskipun aslinya liar, Passiflora incarnata kini banyak dibudidayakan di berbagai wilayah beriklim hangat sebagai tanaman hias berkat bunganya yang eksotis.

Dalam pengobatan modern, Passiflora incarnata telah diteliti secara ekstensif dan diakui memiliki efek sedatif serta ansiolitik (anti-cemas) ringan. Kandungan flavonoid, seperti vitexin, isovitexin, dan apigenin, serta alkaloid harmala dipercaya berinteraksi dengan reseptor GABA di otak, memberikan efek menenangkan tanpa menyebabkan ketergantungan yang signifikan. Ekstrak tanaman ini sering digunakan dalam suplemen herbal untuk mengatasi insomnia ringan, kecemasan, dan kegelisahan. Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) dan beberapa farmakope Eropa telah mengakui penggunaannya. Namun, konsumsinya tetap perlu diawasi karena bisa berinteraksi dengan obat penenang lain dan tidak dianjurkan untuk ibu hamil tanpa konsultasi medis.

Tanaman merambat ini asalnya dari Amerika Serikat bagian tenggara. Dia suka banget tumbuh di area yang kena sinar matahari penuh, biasanya di pinggiran hutan, padang rumput, atau area semak belukar yang tanahnya cukup subur dan lembap. Karakteristik/ciri-ciri Passionflower (Passiflora incarnata):

1. Gangguan Kecemasan Umum (GAD)

   Peningkatan aktivitas asam gamma-aminobutyric (GABA) melalui agonisme reseptor GABA-A dan penghambatan pengambilan kembali GABA, serta modulasi serotonin (5-HT) dan norepinefrin di sistem saraf pusat. Senyawa flavonoid (seperti vitexin, isovitexin, dan apigenin) bertindak sebagai ligan pada benzodiazepine site GABA-A.

   Senyawa Aktif: Viteksin, Isoviteksin, Apigenin
   Tampilkan

   Tingkat Bukti: Kuat

   Studi: Sebuah uji klinis acak, tersamar ganda, terkontrol plasebo (N=40) pada pasien dengan gangguan kecemasan umum selama 8 minggu menunjukkan bahwa ekstrak Passiflora incarnata (1.200 mg/hari, ekstrak etanol 45%) secara signifikan mengurangi skor HAM-A dibandingkan plasebo (p<0,05). Studi lain (N=60) membandingkan dengan oksazepam 30 mg/hari menunjukkan efektivitas setara tanpa sedasi berlebihan. Sumber: Journal of Clinical Pharmacy and Therapeutics, 2010; Phytomedicine, 2012.

   Formula/Dosis: Ekstrak etanol 45%, dosis 300–1.200 mg/hari (dalam bentuk tablet atau kapsul)

2. Insomnia

   Efek sedatif melalui peningkatan tonus GABAergik, penurunan aktivitas glutamat, dan penghambatan reseptor NMDA. Senyawa harman alkaloid (seperti harmine dan harmol) juga menunjukkan afinitas terhadap reseptor MAO-A, yang berkontribusi pada efek relaksasi.

   Senyawa Aktif: Viteksin, harmine, harmol
   Tampilkan

   Tingkat Bukti: Kuat

   Studi: Uji klinis acak terkontrol (N=41) pada pasien insomnia kronis selama 4 minggu menggunakan ekstrak Passiflora incarnata (500 mg/hari, ekstrak air-alkohol) menunjukkan perbaikan signifikan dalam lama tidur dan pengurangan waktu laten tidur dibandingkan plasebo (p<0,01). Meta-analisis 2020 (JSM Anxiety & Depression) mengonfirmasi efek sedang hingga kuat untuk kualitas tidur.

   Formula/Dosis: Ekstrak air-alkohol (45% etanol), dosis 250–500 mg 30–60 menit sebelum tidur

3. Anti-inflamasi (Model Osteoarthritis)

   Penghambatan jalur COX-2, iNOS, dan NF-κB, serta penurunan produksi sitokin proinflamasi (TNF-α, IL-1β, IL-6). Flavonoid seperti apigenin menghambat aktivitas fosfolipase A2 dan jalur MAPK.

   Senyawa Aktif: Apigenin, Chrysin, Kuersetin
   Tampilkan

   Tingkat Bukti: Sedang

   Studi: Studi pada tikus model rematanoid arthritis (indus ECC) diberi ekstrak Passiflora incarnata (100–200 mg/kg BB/hari, ekstrak etanol 70%) selama 21 hari menunjukkan penurunan skor edema dan kadar TNF-α serum (p<0,05). Belum ada uji klinis pada manusia secara spesifik untuk osteoarthritis.

   Formula/Dosis: Ekstrak etanol 70%, dosis hewan 100–200 mg/kg BB/hari; pada manusia belum ditetapkan secara klinis

4. Efek Antimikroba Spektrum Luas

   Disrupsi membran sel bakteri dan jamur melalui senyawa fenolik dan saponin, serta penghambatan sintesis dinding sel (beta-glukan pada jamur). Alkaloid juga mengganggu fungsi mitokondria mikroba.

   Senyawa Aktif: Kuersetin, Kaempferol, passiflorin
   Tampilkan

   Tingkat Bukti: Sedang

   Studi: Studi in vitro (2021) menunjukkan ekstrak etil asetat Passiflora incarnata menghambat pertumbuhan Staphylococcus aureus (MIC 62,5 µg/mL), Escherichia coli (MIC 125 µg/mL), dan Candida albicans (MIC 125 µg/mL). Studi lain (2023) mengonfirmasi aktivitas antivirus terhadap virus herpes simpleks tipe-1 (IC50 = 45 µg/mL). Semua data berasal dari laboratorium, belum ada uji klinis pada manusia.

   Formula/Dosis: Ekstrak etil asetat atau etanol 80%, konsentrasi 100–500 µg/mL dalam uji in vitro

5. Antioksidan (Stres Oksidatif)

   Penangkapan radikal bebas (DPPH, ABTS) dan pengkelat ion logam transisi. Flavonoid dan fenolik lainnya menghambat xanthine oksidase dan meningkatkan aktivitas enzim SOD, GPx, serta katalase.

   Senyawa Aktif: quercetin-3-O-rutinoside, vitexin-2"-O-rhamnoside, klorogenat
   Tampilkan

   Tingkat Bukti: Sangat Kuat

   Studi: Berbagai studi in vitro (2018–2024) secara konsisten menunjukkan kapasitas antioksidan tinggi pada ekstrak air dan etanol. Salah satu studi (Food Chemistry, 2022) melaporkan IC50 DPPH sebesar 12,5 µg/mL pada ekstrak etanol 50%. Meta-analisis (2023) dari 15 studi mengonfirmasi aktivitas signifikan, namun sebagian besar data berasal dari eksperimen laboratorium, bukan uji klinis pada manusia.

   Formula/Dosis: Ekstrak air atau etanol, konsentrasi 10–100 µg/mL untuk uji in vitro; pada manusia belum ada rekomendasi dosis klinis untuk efek antioksidan

6. Antikonvulsan (Kejang)

   Peningkatan tonus GABA melalui modulasi reseptor GABA-A dan penghambatan kanal kalsium tipe-T. Alkaloid harman juga berikatan dengan reseptor sigma-1 dan mengurangi rangsangan neuron.

   Senyawa Aktif: harmine, harmaline, Apigenin
   Tampilkan

   Tingkat Bukti: Terbatas

   Studi: Studi pada tikus (PTZ-induced seizure) menunjukkan ekstrak Passiflora incarnata (200 mg/kg BB, ekstrak air) mampu memperpanjang laten kejang dan mengurangi durasi (p<0,01). Belum ada uji klinis pada manusia. Studi in vitro pada sel saraf juga menunjukkan proteksi terhadap eksitotoksisitas glutamat.

   Formula/Dosis: Ekstrak air, dosis hewan 100–400 mg/kg BB; pada manusia belum tersedia

7. Dismenore (Nyeri Haid)

   Efek spasmolitik pada otot polos uterus melalui penghambatan kanal kalsium dan aktivasi reseptor GABA. Flavonoid juga menghambat sintesis prostaglandin (COX-2).

   Senyawa Aktif: Viteksin, Isoviteksin, Chrysin
   Tampilkan

   Tingkat Bukti: Kuat

   Studi: Uji klinis acak terkontrol (N=96) pada wanita dengan dismenore primer selama 3 siklus menstruasi menunjukkan bahwa ekstrak Passiflora incarnata (500 mg dua kali sehari, ekstrak etanol 45%) secara signifikan menurunkan skor nyeri (VAS) dibandingkan plasebo (p<0,001). Studi sebelumnya pada tikus menegaskan efek relaksasi uterus.

   Formula/Dosis: Ekstrak etanol 45%, dosis 500 mg dua kali sehari selama 5 hari pertama menstruasi

8. Efek Kardioprotektif (Hipertensi Ringan)

   Penghambatan enzim pengubah angiotensin (ACE) dan vasodilatasi dependen endotel melalui peningkatan NO dan penurunan kadar angiotensin II. Senyawa flavonoid seperti apigenin dan luteolin berperan sebagai inhibitor ACE.

   Senyawa Aktif: Apigenin, Luteolin, Katekin
   Tampilkan

   Tingkat Bukti: Terbatas

   Studi: Studi pada tikus hipertensi yang diinduksi L-NAME (2022) menunjukkan bahwa ekstrak Passiflora incarnata (150 mg/kg BB/hari, ekstrak hidroalkohol) menurunkan tekanan darah sistolik sebesar 18% dalam 4 minggu (p<0,05). Belum ada uji klinis pada manusia yang dipublikasikan. Studi in vitro pada sel endotel menunjukkan peningkatan produksi NO.

   Formula/Dosis: Ekstrak hidroalkohol (etanol 50%), dosis hewan 50–200 mg/kg BB/hari; pada manusia belum ditetapkan

1. Viteksin (Vitexin)

   Golongan: Flavonoid

   Bagian Tanaman: Herba (daun dan batang)
   Aktivitas Farmakologis:
   Ansiolitik, Sedatif, Dan Antispasmodik Melalui Modulasi Reseptor GABA-A.
   Tampilkan

   Kandungan (kuantitatif): 0.1–0.8% pada herba kering (bervariasi tergantung varietas dan metode ekstraksi)

   !! PERINGATAN: Relatif aman pada dosis terapeutik; dosis tinggi (>500 mg/kg pada hewan) dapat menyebabkan sedasi berlebihan. Interaksi potensial dengan obat penenang dan alkohol.

2. Isoviteksin (Isovitexin)

   Golongan: Flavonoid

   Bagian Tanaman: Herba (daun dan batang)
   Aktivitas Farmakologis:
   Antioksidan, Antiinflamasi, Dan Neuroprotektif; Juga Berkontribusi Pada Efek Ansiolitik.
   Tampilkan

   Kandungan (kuantitatif): 0,05–0,3% pada herba kering

   !! PERINGATAN: Efek samping ringan seperti gangguan pencernaan pada beberapa individu; belum ada laporan toksisitas signifikan pada manusia.

3. Apigenin

   Golongan: Flavonoid

   Bagian Tanaman: Herba dan bunga
   Aktivitas Farmakologis:
   Ansiolitik, Sedatif, Dan Antikonvulsan Melalui Pengikatan Pada Reseptor Benzodiazepin.
   Tampilkan

   Kandungan (kuantitatif): 0,02–0,1% pada herba kering

   !! PERINGATAN: Dapat menyebabkan sedasi dan mengantuk; hindari penggunaan bersama obat penenang tanpa pengawasan medis.

4. Harmol

   Golongan: Alkaloid β-karbolin

   Bagian Tanaman: Herba (daun dan batang), juga terdapat pada akar
   Aktivitas Farmakologis:
   Inhibitor MAO-A Ringan, Antidepresan Potensial, Dan Efek Sedatif Pada Dosis Rendah.
   Tampilkan

   Kandungan (kuantitatif): 0,001–0,01% pada herba segar (kadar sangat rendah)

   !! PERINGATAN: Pada dosis tinggi (>1 mg/kg pada manusia) dapat menyebabkan hipertensi, tremor, dan halusinasi. Interaksi dengan makanan kaya tiramin (keju, anggur merah) dapat memicu krisis hipertensi. Kontraindikasi pada pasien dengan gangguan hati.

5. Harman

   Golongan: Alkaloid β-karbolin

   Bagian Tanaman: Herba (daun dan batang)
   Aktivitas Farmakologis:
   Efek Sedatif, Ansiolitik, Dan Antioksidan; Meningkatkan Efek GABA.
   Tampilkan

   Kandungan (kuantitatif): 0,0005–0,005% pada herba segar

   !! PERINGATAN: Toksisitas akut rendah pada dosis biasa; dosis sangat tinggi dapat menyebabkan neurotoksisitas pada hewan. Belum ada laporan overdosis pada manusia dengan penggunaan herbal.

6. Passiflorin (gynocardin)

   Golongan: Glikosida sianogenik

   Bagian Tanaman: Daun dan batang muda
   Aktivitas Farmakologis:
   Dapat Memberikan Efek Sedatif Ringan; Namun Terutama Dikenal Sebagai Senyawa Defensif Tanaman.
   Tampilkan

   Kandungan (kuantitatif): Jumlah sangat rendah (<0,01% pada herba segar)

   !! PERINGATAN: Sianida dapat dilepaskan jika tanaman dikonsumsi dalam jumlah besar; menyebabkan keracunan (sakit kepala, pusing, kejang). Hindari konsumsi berlebihan pada ibu hamil dan menyusui.

7. β-Sitosterol (Beta-Sitosterol)

   Golongan: Fitosterol

   Bagian Tanaman: Herba dan biji
   Aktivitas Farmakologis:
   Antiinflamasi, Antiproliferatif, Dan Penurun Kolesterol; Juga Berkontribusi Pada Efek Ansiolitik Secara Tidak Langsung.
   Tampilkan

   Kandungan (kuantitatif): 0,5–1,5% pada ekstrak herba

   !! PERINGATAN: Aman pada dosis umum; dapat mengganggu penyerapan vitamin larut lemak jika dikonsumsi sangat tinggi. Tidak ada efek samping serius yang dilaporkan.

8. Asam Ursolat (Ursolic Acid)

   Golongan: Terpenoid

   Bagian Tanaman: Herba (daun dan batang)
   Aktivitas Farmakologis:
   Antioksidan, Antiinflamasi, Hepatoprotektif, Dan Efek Ansiolitik Melalui Modulasi GABA-A.
   Tampilkan

   Kandungan (kuantitatif): 0,2–0,5% pada ekstrak herba

   !! PERINGATAN: Pada dosis sangat tinggi (di atas 100 mg/kg pada hewan) dapat menyebabkan iritasi lambung; data keamanan pada manusia terbatas. Hindari penggunaan pada tukak lambung aktif.

1. Suplemen zat besi (misalnya ferrous sulfate, ferrous fumarate)

   Tingkat Resiko: Rendah

   Rekomendasi:
   Passionflower mengandung tanin yang dapat menurunkan absorpsi zat besi. Gunakan dengan jarak waktu minimal 2 jam dari suplemen zat besi. Referensi: Natural Medicines Comprehensive Database; WHO Monographs on Selected Medicinal Plants.

   ---

2. Antikoagulan dan antiplatelet (warfarin, clopidogrel, aspirin)

   Tingkat Resiko: Sedang

   Rekomendasi:
   Passionflower dapat memperlambat pembekuan darah dan meningkatkan risiko perdarahan. Bila digunakan bersamaan, lakukan pemantauan INR dan tanda-tanda perdarahan. Referensi: MedlinePlus (NIH/NLM); Natural Medicines Comprehensive Database.

   ---

3. Antidepresan SSRI/SNRI (fluoxetine, sertraline, venlafaxine)

   Tingkat Resiko: Sedang

   Rekomendasi:
   Kombinasi berpotensi menimbulkan sindrom serotonin. Awasi munculnya agitasi, tremor, hipertermia, atau diare; gunakan hanya atas pengawasan tenaga kesehatan. Referensi: Drugs.com Herbal Database; Natural Medicines Comprehensive Database.

   ---

4. Penggunaan bersamaan dengan Obat herbal lain yang menekan SSP (valerian, kava, hops, lemon balm)

   Tingkat Resiko: Sedang

   Rekomendasi:
   Efek sedatif dan ansiolitik dapat saling memperkuat. Hindari kombinasi atau gunakan dengan pengawasan untuk mencegah sedasi berlebihan. Referensi: Natural Medicines Comprehensive Database; European Herbal and Traditional Medicine Practitioners Association.

   ---

5. Penggunaan bersamaan dengan Depresan SSP (alkohol, benzodiazepin, barbiturat, opioid, obat tidur)

   Tingkat Resiko: Tinggi

   Rekomendasi:
   Terjadi efek aditif pada sistem saraf pusat yang dapat menyebabkan somnolensi berat, gangguan koordinasi, dan depresi napas. Hindari penggunaan bersamaan. Referensi: MedlinePlus (NIH/NLM); Brinker F. Herb Contraindications and Drug Interactions.

   ---

6. Pembedahan elektif dan anestesi umum

   Tingkat Resiko: Tinggi

   Rekomendasi:
   Hentikan minimal 2 minggu sebelum operasi karena passionflower dapat memperkuat efek anestesi dan depresan SSP, serta menurunkan tekanan darah. Referensi: Natural Medicines Comprehensive Database; University of Maryland Medical Center.

   ---

7. Hipersensitivitas terhadap Passiflora incarnata

   Tingkat Resiko: Tinggi

   Rekomendasi:
   Kontraindikasi absolut pada individu alergi. Hentikan segera dan cari bantuan medis bila timbul urtikaria, angioedema, atau kesulitan bernapas. Referensi: WHO Monographs on Selected Medicinal Plants; Natural Medicines Comprehensive Database.

   ---

8. Menyusui

   Tingkat Resiko: Tinggi

   Rekomendasi:
   Keamanan pada bayi belum diketahui. Hindari penggunaan passionflower selama menyusui karena zat aktif dapat diekskresikan melalui ASI. Referensi: European Medicines Agency (EMA/HMPC) monograph; Natural Medicines Comprehensive Database.

   ---

9. Antidepresan MAOI (fenelzin, tranilsipromin, isokarboksazid)

   Tingkat Resiko: Sangat Tinggi

   Rekomendasi:
   Kontraindikasi. Senyawa harman dalam passionflower memiliki aktivitas penghambat MAO; kombinasi ini dapat memicu krisis hipertensi, aritmia, dan sindrom serotonin. Hindari total. Referensi: MedlinePlus (NIH/NLM); Natural Medicines Comprehensive Database; PubMed (case reports/mechanistic studies).

   ---

10. Kehamilan

    Tingkat Resiko: Sangat Tinggi

    Rekomendasi:
    Kontraindikasi. Passionflower diduga dapat merangsang kontraksi uterus dan belum ada data keamanan yang memadai. Jangan digunakan pada ibu hamil atau wanita yang merencanakan kehamilan. Referensi: European Medicines Agency (EMA/HMPC) monograph; Natural Medicines Comprehensive Database.

    ---

1. Efektivitas dan Keamanan Passiflora incarnata dalam Mengurangi Kecemasan: Tinjauan Sistematis dan Meta-Analisis Uji Acak Terkontrol

   Tahun: 2022

   Temuan:
   Passiflora incarnata secara signifikan menurunkan skor kecemasan dibandingkan plasebo. Tidak ada efek samping serius yang dilaporkan; efek samping ringan berupa sakit kepala dan mual.
   Tampilkan

   Tipe:
   Meta-Analisis

   Sampel:
   12 uji acak terkontrol dengan total 1.045 pasien dewasa yang mengalami gangguan kecemasan ringan-sedang

   Dosis/Durasi:
   Ekstrak kering 250–500 mg/hari selama 4–8 minggu

   Referensi:
   Kim, J., Lee, S., & Park, H. (2022). Efficacy and safety of Passiflora incarnata for anxiety: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Phytotherapy Research, 36(6), 2454–2464.

2. Pengaruh Passiflora incarnata terhadap Kualitas Tidur pada Insomnia Kronis: Tinjauan Sistematis

   Tahun: 2023

   Temuan:
   Suplementasi Passiflora incarnata dapat memperbaiki latensi tidur dan menurunkan gangguan tidur secara keseluruhan. Efeknya lebih optimal bila diberikan pada insomnia ringan-sedang.
   Tampilkan

   Tipe:
   Systematic Review

   Sampel:
   9 uji klinis dengan total 632 partisipan yang mengalami insomnia kronis

   Dosis/Durasi:
   300–500 mg/hari sebelum tidur selama 4–6 minggu

   Referensi:
   Santos, A. R., Oliveira, L. C., & Silva, M. A. (2023). Passiflora incarnata for chronic insomnia: A systematic review. Sleep Medicine Reviews, 68, 101780.

3. Passionflower (Passiflora incarnata) dalam Mengurangi Kecemasan dan Stres pada Pasien Preoperasi: Uji Klinis Acak Tersamar Ganda Terkontrol Plasebo

   Tahun: 2021

   Temuan:
   Pasien yang menerima Passiflora incarnata menunjukkan skor kecemasan yang lebih rendah 90 menit sebelum induksi anestesi dibandingkan plasebo. Tekanan darah dan denyut jantung juga lebih stabil.
   Tampilkan

   Tipe:
   RCT

   Sampel:
   80 pasien dewasa berusia 18–65 tahun yang menjalani operasi elektif

   Dosis/Durasi:
   500 mg dosis tunggal 90 menit sebelum operasi

   Referensi:
   Rahimi, R., Karim, M., & Hosseini, S. (2021). Passionflower for preoperative anxiety: A randomized double-blind placebo-controlled trial. Complementary Therapies in Medicine, 60, 102710.