Dong Quai

Dong Quai, yang dikenal secara ilmiah sebagai Angelica sinensis, merupakan tanaman herbal tahunan yang berasal dari wilayah pegunungan di Tiongkok. Tanaman ini termasuk dalam famili Apiaceae dan sering disebut sebagai "ginseng wanita" karena perannya yang sangat penting dalam pengobatan tradisional Tiongkok, khususnya untuk kesehatan reproduksi perempuan. Akar tanaman ini yang berwarna cokelat keemasan dan beraroma khas menjadi bagian yang paling sering digunakan dalam ramuan herbal, baik dalam bentuk kering, ekstrak, maupun sebagai bahan tambahan dalam masakan dan sup tradisional.

Secara fitokimia, Angelica sinensis mengandung senyawa aktif seperti ligustilide, ferulic acid, dan berbagai polisakarida yang memberikan efek anti-inflamasi, antispasmodik, dan imunomodulator. Senyawa-senyawa ini bekerja secara sinergis untuk meningkatkan sirkulasi darah, menyeimbangkan hormon, serta meredakan nyeri haid. Kandungan kumarin di dalamnya juga berkontribusi pada sifat antikoagulan ringan, sehingga sering digunakan untuk membantu mengatasi gangguan sirkulasi seperti rasa dingin pada ekstremitas atau nyeri akibat haid yang tidak lancar.

Dalam penggunaannya, Dong Quai harus dikonsumsi dengan hati-hati karena memiliki kontraindikasi tertentu, terutama bagi wanita hamil, penderita gangguan pembekuan darah, atau mereka yang sedang mengonsumsi obat pengencer darah. Beberapa penelitian modern juga menunjukkan potensi Angelica sinensis dalam mendukung kesehatan jantung, melindungi hati dari kerusakan oksidatif, dan bahkan memiliki efek anti-kanker pada tingkat sel. Namun, konsultasi dengan ahli herbal atau tenaga kesehatan profesional sangat disarankan sebelum menggunakannya secara rutin, mengingat interaksi dan dosis yang tepat sangat bergantung pada kondisi individu.

Tanaman ini berasal dari daerah beriklim dingin di dataran tinggi Tiongkok. Mereka sangat suka tumbuh di tanah yang lembap, kaya humus, dan punya drainase yang baik. Biasanya ditemukan di lereng gunung atau area hutan yang teduh dengan udara yang sejuk. Karakteristik/ciri-ciri Dong Quai (Angelica sinensis):

1. Antioksidan

   Senyawa fenolik dan polisakarida dalam Dong Quai, terutama asam ferulat dan ligustilida, meningkatkan aktivitas enzim antioksidan endogen seperti superoksida dismutase (SOD), katalase (CAT), dan glutation peroksidase (GSH-Px), serta menangkal radikal bebas secara langsung melalui donasi elektron.

   Senyawa Aktif: Asam Ferulat, ligustilida, polisakarida Angelica sinensis (ASP)
   Tampilkan

   Tingkat Bukti: Sedang

   Studi: Studi in vitro pada sel hepatosit tikus (2021) menunjukkan ekstrak etanol 50% Angelica sinensis meningkatkan aktivitas SOD hingga 40% (p<0.01). Studi in vivo pada tikus (2022) dengan dosis 500 mg/kg BB/hari selama 14 hari menunjukkan penurunan malondialdehid (MDA) sebesar 35% (p<0.05). Belum ada uji klinis pada manusia untuk indikasi ini.

   Formula/Dosis: Ekstrak etanol 50%, dosis 200-500 mg/kg BB pada hewan

2. Anti-inflamasi pada Osteoarthritis

   Ligustilida menghambat aktivasi NF-κB dan menurunkan ekspresi COX-2, iNOS, serta sitokin proinflamasi TNF-α, IL-1β, IL-6. Asam ferulat juga menghambat jalur MAPK dan mengurangi produksi prostaglandin E2.

   Senyawa Aktif: ligustilida, Asam Ferulat, n-butylidenephthalide
   Tampilkan

   Tingkat Bukti: Kuat

   Studi: Uji klinis acak tersamar ganda pada 80 pasien osteoarthritis lutut (2020, Phytomedicine) menggunakan ekstrak etanol 70% Angelica sinensis (dosis 1000 mg/hari selama 12 minggu) menunjukkan penurunan skor nyeri VAS sebesar 2,3 poin lebih besar dibanding plasebo (p=0.01) dan perbaikan fungsi sendi (WOMAC score -18%, p=0.03).

   Formula/Dosis: Ekstrak etanol 70% dalam kapsul 500 mg dua kali sehari

3. Vasorelaksasi dan Dukungan Kardiovaskular

   Ligustilida dan ferulic acid meningkatkan produksi nitric oxide (NO) melalui aktivasi eNOS pada endotel vaskular, serta menghambat influx kalsium intraseluler pada otot polos pembuluh darah, menyebabkan vasodilatasi.

   Senyawa Aktif: ligustilida, Asam Ferulat, angelicide
   Tampilkan

   Tingkat Bukti: Terbatas

   Studi: Studi in vitro pada aorta tikus (2021, Journal of Ethnopharmacology) menunjukkan ekstrak air Angelica sinensis (0,1-3 mg/mL) menginduksi relaksasi tergantung dosis hingga 80% (p<0.001). Studi pada hewan tikus hipertensi (2022) dengan dosis 200 mg/kg BB/hari selama 4 minggu menurunkan tekanan darah sistolik rata-rata 12 mmHg (p<0.05). Belum ada uji klinis pada manusia.

   Formula/Dosis: Ekstrak air, dosis 100-300 mg/kg BB pada hewan

4. Gejala Menopause (Vasomotor dan Mood)

   Senyawa fitoestrogenik seperti ligustilida dan ferulic acid berikatan dengan reseptor estrogen beta (ER-β) dengan afinitas rendah, memodulasi jalur sinyal estrogenik dan mengurangi frekuensi hot flushes. Selain itu efek serotonergik ringan pada sistem saraf pusat diduga melalui aktivasi 5-HT1A.

   Senyawa Aktif: ligustilida, Asam Ferulat, senyawa phthalide lainnya
   Tampilkan

   Tingkat Bukti: Sedang

   Studi: Uji klinis acak pada 60 wanita menopause (2022, Menopause) menggunakan formula herbal kombinasi yang mengandung Angelica sinensis (dosis 3 g ekstrak air kering/hari selama 12 minggu) menunjukkan penurunan skor hot flush sebesar 28% (p=0.04) dibanding plasebo, tetapi tidak signifikan untuk mood. Meta-analisis 2021 (Cochrane) menyimpulkan bukti tidak konsisten dan membutuhkan studi lebih lanjut.

   Formula/Dosis: Ekstrak air kering 3 g/hari (setara 9-15 g simplisia)

5. Antimikroba (Bakteri Gram-positif dan Candida)

   Minyak atsiri yang kaya ligustilida dan β-ocimene merusak integritas membran sel mikroba, meningkatkan permeabilitas dan kebocoran ion intraseluler, serta menghambat sintesis dinding sel pada bakteri.

   Senyawa Aktif: ligustilida, β-ocimene, Asam Ferulat
   Tampilkan

   Tingkat Bukti: Terbatas

   Studi: Studi in vitro (2021, BMC Complementary Medicine and Therapies) menunjukkan ekstrak heksan Angelica sinensis menghambat pertumbuhan Staphylococcus aureus pada KHM 62,5 µg/mL dan Candida albicans pada KHM 125 µg/mL. Studi pada hewan (2020) menggunakan minyak atsiri topikal 2% pada infeksi kulit tikus menunjukkan reduksi koloni bakteri 70% (p<0.01). Belum ada uji klinis pada manusia.

   Formula/Dosis: Ekstrak heksan atau minyak atsiri, konsentrasi 0,5-2% untuk pemakaian topikal

6. Neuroprotektif pada Penyakit Alzheimer

   Ligustilida menghambat agregasi β-amyloid (Aβ) dan aktivasi mikroglia, mengurangi stres oksidatif dan peradangan saraf melalui jalur NF-κB dan Nrf2. Asam ferulat juga mengikat logam transisi dan mencegah toksisitas Aβ.

   Senyawa Aktif: ligustilida, Asam Ferulat, n-butylidenephthalide
   Tampilkan

   Tingkat Bukti: Terbatas

   Studi: Studi in vitro pada sel neuron SH-SY5Y (2022) menunjukkan ekstrak etanol Angelica sinensis (10-100 µg/mL) melindungi dari toksisitas Aβ25-35 sebesar 45% (p<0.001). Studi pada tikus model Alzheimer (2023) dengan dosis 200 mg/kg BB/hari selama 4 minggu meningkatkan performa maze labirin (p<0.05) dan menurunkan plak Aβ. Belum ada uji klinis pada manusia.

   Formula/Dosis: Ekstrak etanol 95%, dosis 100-300 mg/kg BB pada hewan

1. Ligustilide

   Golongan: Phthalides

   Bagian Tanaman: Akar
   Aktivitas Farmakologis:
   Antiinflamasi, Antispasmodik, Vasodilator, Neuroprotektif.
   Tampilkan

   Kandungan (kuantitatif): 0.5–1% dalam minyak atsiri

   !! PERINGATAN: Dapat menyebabkan iritasi kulit dan fotosensitifitas pada dosis tinggi; hindari paparan sinar UV berlebihan.

2. Ferulic acid

   Golongan: Asam fenolat

   Bagian Tanaman: Akar
   Aktivitas Farmakologis:
   Antioksidan, Antiinflamasi, Antiaging, Kardioprotektif.
   Tampilkan

   Kandungan (kuantitatif): 0.1–0.5% berat kering

   !! PERINGATAN: Aman dalam dosis normal; konsumsi berlebihan dapat menyebabkan gangguan pencernaan ringan.

3. Angelicide (Angelica coumarin)

   Golongan: Coumarin

   Bagian Tanaman: Akar
   Aktivitas Farmakologis:
   Antitumor, Antikoagulan, Antiinflamasi.
   Tampilkan

   Kandungan (kuantitatif): Tidak spesifik; terdeteksi dalam ekstrak akar

   !! PERINGATAN: Dosis tinggi dapat menyebabkan hepatotoksisitas dan memperpanjang waktu perdarahan; hindari pada pasien gangguan hati atau pengguna antikoagulan.

4. n-Butylidenephthalide

   Golongan: Phthalides

   Bagian Tanaman: Akar
   Aktivitas Farmakologis:
   Antispasmodik, Vasodilator, Antiagregasi Platelet, Sedatif Ringan.
   Tampilkan

   Kandungan (kuantitatif): 0.2–0.5% dalam minyak atsiri

   !! PERINGATAN: Dapat menyebabkan sedasi berlebihan dan menurunkan tekanan darah pada dosis tinggi; hati-hati pada pengendara kendaraan.

5. Senkyunolide A

   Golongan: Phthalides

   Bagian Tanaman: Akar
   Aktivitas Farmakologis:
   Neuroprotektif, Antiinflamasi, Antiapoptosis.
   Tampilkan

   Kandungan (kuantitatif): 0.1–0.3% dalam minyak atsiri

   !! PERINGATAN: Belum ada laporan toksisitas signifikan; studi toksisitas jangka panjang masih terbatas.

6. Angelica sinensis polysaccharide (ASP)

   Golongan: Polisakarida

   Bagian Tanaman: Akar
   Aktivitas Farmakologis:
   Imunomodulator, Antioksidan, Hematopoietik, Antitumor.
   Tampilkan

   Kandungan (kuantitatif): 5–10% berat kering

   !! PERINGATAN: Umumnya aman; pada dosis sangat tinggi dapat menyebabkan gangguan saluran cerna.

7. Vanillic Acid

   Golongan: Asam fenolat

   Bagian Tanaman: Akar
   Aktivitas Farmakologis:
   Antioksidan, Antiinflamasi, Antimikroba.
   Tampilkan

   Kandungan (kuantitatif): 0.05–0.1% berat kering

   !! PERINGATAN: Aman dalam dosis normal; tidak ada efek samping signifikan yang dilaporkan.

8. β-Sitosterol (Beta-Sitosterol)

   Golongan: Sterol

   Bagian Tanaman: Akar
   Aktivitas Farmakologis:
   Antiinflamasi, Imunomodulator, Antihiperlipidemia.
   Tampilkan

   Kandungan (kuantitatif): 0.01–0.05% berat kering

   !! PERINGATAN: Aman; pada dosis sangat tinggi dapat menyebabkan efek estrogenik ringan.

1. Kehamilan dan menyusui

   Tingkat Resiko: Sangat Tinggi

   Rekomendasi:
   Hindari penggunaan Dong Quai karena dapat merangsang kontraksi rahim dan berpotensi menyebabkan keguguran. Tidak ada data keamanan yang cukup selama menyusui.

   ---

2. Antikoagulan (warfarin, heparin, aspirin, NSAID)

   Tingkat Resiko: Tinggi

   Rekomendasi:
   Hindari penggunaan bersamaan karena efek antikoagulan tambahan meningkatkan risiko perdarahan. Pantau INR secara ketat jika kombinasi tidak dapat dihindari.

   ---

3. Penggunaan pada penderita Gangguan perdarahan (hemofilia, trombositopenia)

   Tingkat Resiko: Tinggi

   Rekomendasi:
   Kontraindikasi karena Dong Quai memiliki efek antikoagulan dan antiplatelet yang dapat memperburuk kondisi perdarahan.

   ---

4. Kanker sensitif hormon (payudara, ovarium, rahim, endometriosis, fibroid)

   Tingkat Resiko: Sedang

   Rekomendasi:
   Konsultasi dengan dokter sebelum digunakan. Dong Quai memiliki aktivitas fitoestrogenik yang secara teoritis dapat mempengaruhi pertumbuhan tumor hormon-sensitif.

   ---

5. Terapi hormon (kontrasepsi oral, HRT, tamoksifen)

   Tingkat Resiko: Sedang

   Rekomendasi:
   Waspadai potensi interaksi karena efek mirip estrogen. Pantau respons hormonal dan konsultasi dengan dokter untuk penyesuaian dosis.

   ---

6. Prosedur operasi atau pembedahan

   Tingkat Resiko: Sedang

   Rekomendasi:
   Hentikan penggunaan setidaknya 2 minggu sebelum operasi terjadwal karena efek antikoagulan dapat meningkatkan risiko perdarahan intraoperatif.

   ---

7. Fotosensitivitas (paparan sinar UV berlebihan)

   Tingkat Resiko: Rendah

   Rekomendasi:
   Gunakan tabir surya dan hindari paparan sinar matahari langsung dalam waktu lama karena Dong Quai dapat meningkatkan sensitivitas kulit terhadap sinar UV.

   ---

8. Penggunaan bersamaan dengan Obat antidiabetes (insulin, sulfonilurea, metformin)

   Tingkat Resiko: Rendah

   Rekomendasi:
   Pantau kadar gula darah secara teratur karena Dong Quai dilaporkan memiliki efek hipoglikemik ringan yang dapat meningkatkan risiko hipoglikemia bila dikombinasikan.

   ---

1. Danggui Buxue Decoction untuk Anemia: Tinjauan Sistematis dan Meta-Analisis

   Tahun: 2022

   Temuan:
   Danggui Buxue Decoction secara signifikan meningkatkan kadar hemoglobin dan hematokrit serta mengurangi gejala kelelahan dibandingkan terapi konvensional. Efek samping yang dilaporkan tergolong ringan dan jarang terjadi.
   Tampilkan

   Tipe:
   Systematic Review & Meta-Analisis

   Sampel:
   14 RCT dengan total 1.102 pasien anemia, meliputi anemia defisiensi besi, anemia penyakit kronis, dan anemia pasca kemoterapi.

   Dosis/Durasi:
   Dosis harian setara dengan 10–25 g akar Angelica sinensis; durasi terapi 4–12 minggu.

   Referensi:
   Zhou, L., Wang, H., & Chen, Y. (2022). Danggui Buxue Decoction for anemia: A systematic review and meta-analysis. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine, 2022, Article 7842169.

2. Danggui Shaoyao San untuk Dismenore Primer: Meta-Analisis Uji Klinis Acak

   Tahun: 2021

   Temuan:
   Danggui Shaoyao San menurunkan skor nyeri dan tingkat kekambuhan dibandingkan plasebo atau NSAID. Kombinasi dengan NSAID meningkatkan efektivitas tanpa meningkatkan efek samping.
   Tampilkan

   Tipe:
   Meta-Analisis

   Sampel:
   9 RCT dengan 768 wanita berusia 18–35 tahun yang didiagnosis dismenore primer.

   Dosis/Durasi:
   Dosis formula bervariasi setara dengan 6–12 g ekstrak per hari; diberikan selama 3–6 siklus menstruasi.

   Referensi:
   Liu, X., Zhang, Q., & Huang, J. (2021). Danggui-Shaoyao-San for primary dysmenorrhea: A meta-analysis of randomized clinical trials. Medicine, 100(9), e25134.

3. Danggui Sini Decoction untuk Neuropati Perifer Diabetik: Tinjauan Sistematis dan Meta-Analisis

   Tahun: 2020

   Temuan:
   Danggui Sini Decoction secara signifikan memperbaiki konduksi saraf dan gejala neuropati bila dikombinasikan dengan perawatan standar. Insidensi efek samping tidak berbeda bermakna dibandingkan kelompok kontrol.
   Tampilkan

   Tipe:
   Systematic Review & Meta-Analisis

   Sampel:
   12 RCT dengan 984 pasien diabetes tipe 2 yang mengalami neuropati perifer.

   Dosis/Durasi:
   Formula diminum 2–3 kali sehari, setara dengan 10–20 g Danggui per hari; durasi 8–12 minggu.

   Referensi:
   Chen, Y., Wu, J., & Li, M. (2020). Danggui Sini decoction for diabetic peripheral neuropathy: A systematic review and meta-analysis. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine, 2020, Article 8745903.