Huang Qi

Astragalus membranaceus, yang dikenal luas sebagai Huang Qi atau astragalus dalam pengobatan tradisional, adalah tanaman herbal tahunan dari keluarga Fabaceae. Tanaman ini berasal dari wilayah utara Tiongkok, Mongolia, dan Korea, serta telah digunakan selama ribuan tahun dalam sistem pengobatan tradisional Tiongkok (TCM). Akar Huang Qi yang tebal dan berwarna kekuningan memiliki aroma manis seperti kayu manis dan merupakan bagian yang paling sering dimanfaatkan. Dalam klasifikasi TCM, tanaman ini termasuk dalam kategori "tonik Qi" dan dianggap mampu memperkuat energi vital serta meningkatkan daya tahan tubuh secara menyeluruh.

Kandungan bioaktif utama dalam Astragalus membranaceus meliputi polisakarida astragalan, saponin triterpenoid (astragalosida), flavonoid, dan asam amino. Senyawa-senyawa ini bertanggung jawab atas efek imunomodulator, antioksidan, anti-inflamasi, dan adaptogenik yang dimilikinya. Dalam praktik klinis TCM, Huang Qi sering diresepkan untuk mengatasi kelelahan kronis, melemahnya sistem kekebalan tubuh, infeksi saluran pernapasan berulang, serta sebagai terapi pendukung pada pasien kanker yang menjalani kemoterapi. Kombinasinya dengan tanaman lain, seperti Angelica sinensis (Dang Gui), lazim digunakan untuk meningkatkan produksi sel darah dan memperbaiki sirkulasi.

Penelitian farmakologi modern telah mengonfirmasi banyak klaim tradisional terkait Astragalus membranaceus. Beberapa studi menunjukkan bahwa polisakarida astragalus mampu merangsang aktivitas sel natural killer, makrofag, dan produksi interferon, sehingga memperkuat respons imun bawaan. Selain itu, ekstrak astragalus juga memperlihatkan efek kardioprotektif dengan mengurangi stres oksidatif pada sel endotel dan menghambat apoptosis kardiomiosit. Meskipun umumnya aman, penggunaan Huang Qi perlu diwaspadai pada penderita penyakit autoimun aktif, karena potensi stimulasi imun yang berlebihan. Interaksi dengan obat imunosupresan juga harus dipantau oleh tenaga kesehatan profesional.

Tanaman ini asli dari wilayah Asia Timur, terutama di Cina, Mongolia, dan Korea. Biasanya tumbuh subur di area padang rumput, lereng bukit yang terbuka, dan hutan yang agak teduh dengan tanah yang punya drainase baik. Karakteristik/ciri-ciri Huang Qi (Astragalus membranaceus):

1. Imunomodulasi dan Peningkatan Imunitas

   Aktivasi jalur NF-κB dan MAPK melalui pengikatan polisakarida pada reseptor TLR4, meningkatkan produksi sitokin pro-inflamasi (IL-6, TNF-α) dan aktivasi sel NK serta makrofag.

   Senyawa Aktif: Astragalus polisakarida (APS), Astragaloside IV, Formononetin
   Tampilkan

   Tingkat Bukti: Kuat

   Studi: Uji klinis acak terkontrol pada 120 subjek dewasa sehat, pemberian ekstrak air Astragalus membranaceus (3 g/hari, 8 minggu) menunjukkan peningkatan signifikan aktivitas sel NK dan kadar IgA saliva dibandingkan plasebo (p<0,05).

   Formula/Dosis: Ekstrak air 3 g/hari (setara 15 g herbal kering) dalam bentuk kapsul

2. Proteksi Kardiovaskular pada Gagal Jantung Kronis

   Penghambatan apoptosis kardiomiosit melalui upregulasi Bcl-2 dan downregulasi Bax, serta aktivasi jalur PI3K/Akt dan inhibisi stress oksidatif dengan meningkatkan aktivitas SOD dan GPx.

   Senyawa Aktif: Astragaloside IV, Calycosin, Astragalus polisakarida (APS)
   Tampilkan

   Tingkat Bukti: Sedang

   Studi: Meta-analisis dari 8 uji klinis (total 680 pasien gagal jantung kronis) menunjukkan penambahan ekstrak Astragalus (20-60 g/hari) ke terapi konvensional memperbaiki fraksi ejeksi ventrikel kiri (LVEF) secara signifikan (SMD 0.68, 95% CI 0.45-0.91).

   Formula/Dosis: Dekoksi 20-60 g/hari atau ekstrak terstandar 1-3 g/hari

3. Anti-diabetes dan Resistensi Insulin

   Peningkatan ekspresi GLUT4 melalui jalur AMPK, penurunan resistensi insulin dengan menghambat aktivitas protein tirosin fosfatase 1B (PTP1B), serta modulasi mikrobiota usus.

   Senyawa Aktif: Astragaloside IV, Formononetin, Calycosin
   Tampilkan

   Tingkat Bukti: Sedang

   Studi: Uji klinis acak terkontrol pada 90 pasien diabetes tipe 2, pemberian kapsul ekstrak Astragalus (1,5 g/hari, 12 minggu) menurunkan HbA1c sebesar 0,8% dan HOMA-IR sebesar 1,2 dibandingkan plasebo (p<0,01). Studi pada hewan dengan model diabetes juga konsisten.

   Formula/Dosis: Ekstrak etanol 70% setara 1,5 g/hari dalam kapsul

4. Anti-inflamasi pada Osteoarthritis

   Penghambatan jalur NF-κB dan COX-2, penurunan ekspresi MMP-13 dan aggrecanase, serta supresi produksi NO dan prostaglandin E2 pada kondrosit.

   Senyawa Aktif: Astragaloside IV, Formononetin, Calycosin
   Tampilkan

   Tingkat Bukti: Kuat

   Studi: Meta-analisis dari 5 RCT (total 412 pasien osteoarthritis lutut) menunjukkan bahwa suplementasi ekstrak Astragalus (500-1000 mg/hari, 8-12 minggu) menurunkan skor nyeri VAS (WMD -1.2 cm, 95% CI -1.8 hingga -0.6) dan memperbaiki skor WOMAC.

   Formula/Dosis: Ekstrak terstandar 500-1000 mg/hari (setara 5-10 g herbal kering)

5. Antioksidan dan Anti-aging

   Peningkatan aktivitas enzim antioksidan endogen (SOD, katalase, GPx) melalui aktivasi faktor transkripsi Nrf2, serta penangkapan langsung radikal bebas oleh polisakarida dan flavonoid.

   Senyawa Aktif: Astragalus polisakarida (APS), Astragaloside IV, Calycosin-7-O-β-D-glucoside
   Tampilkan

   Tingkat Bukti: Sedang

   Studi: Studi pada hewan mencit tua (20 bulan) yang diberi Astragalus polisakarida (200 mg/kg, 8 minggu) menunjukkan penurunan MDA serum dan peningkatan SOD serta katalase hati. Uji klinis pada manusia terbatas; satu studi pilot pada 30 sukarelawan lanjut usia menunjukkan perbaikan kapasitas antioksidan plasma setelah 12 minggu konsumsi.

   Formula/Dosis: Ekstrak air 500-1000 mg/hari atau polisakarida murni 200-400 mg/hari

6. Hepatoprotektif pada Penyakit Hati Berlemak Non-alkoholik (NAFLD)

   Penghambatan lipogenesis de novo melalui downregulasi SREBP-1c dan FAS, peningkatan oksidasi asam lemak melalui aktivasi PPARα, serta reduksi stress oksidatif dan inflamasi hepatik.

   Senyawa Aktif: Astragaloside IV, Formononetin, Astragalus polisakarida (APS)
   Tampilkan

   Tingkat Bukti: Sedang

   Studi: Studi pada tikus dengan diet tinggi lemak (10 minggu) yang diberikan ekstrak etanol Astragalus (500 mg/kg) menunjukkan penurunan trigliserida hati sebesar 40% dan perbaikan histologi steatosis. Uji klinis fase II pada 60 pasien NAFLD (dosis 3 g/hari, 24 minggu) menunjukkan penurunan ALT dan AST dibandingkan plasebo (p<0,05).

   Formula/Dosis: Ekstrak etanol 70% 3 g/hari dalam kapsul

7. Adaptogen dan Anti-lelah

   Modulasi sumbu HPA (hipotalamus-hipofisis-adrenal) melalui regulasi kadar kortisol, peningkatan metabolisme energi mitokondria melalui aktivasi SIRT1 dan PGC-1α, serta peningkatan sintesis glikogen otot.

   Senyawa Aktif: Astragaloside IV, Calycosin, Astragalus polisakarida (APS)
   Tampilkan

   Tingkat Bukti: Sedang

   Studi: Uji klinis acak terkontrol pada 104 sukarelawan dengan kelelahan kronis ringan, pemberian kapsul ekstrak Astragalus (1 g/hari, 4 minggu) meningkatkan skor vitalitas SF-36 dan menurunkan skor kelelahan (Fatigue Severity Scale) secara signifikan (p<0,01). Studi pada hewan juga menunjukkan peningkatan waktu renang beban.

   Formula/Dosis: Ekstrak air terstandar 1 g/hari (setara 10 g herbal kering)

8. Antimikroba (Spektrum Terbatas)

   Penghambatan sintesis dinding sel bakteri melalui ikatan dengan penicillin-binding proteins (PBP) dan gangguan pompa efluks pada bakteri Gram-positif; juga aktivasi fagositosis oleh makrofag.

   Senyawa Aktif: Formononetin, Calycosin, Astragaloside IV
   Tampilkan

   Tingkat Bukti: Terbatas

   Studi: Studi in vitro menunjukkan ekstrak metanol Astragalus membranaceus memiliki aktivitas penghambatan terhadap Staphylococcus aureus (MIC 125 µg/mL) dan Streptococcus mutans (MIC 250 µg/mL). Belum ada uji klinis pada manusia untuk infeksi bakteri.

   Formula/Dosis: Ekstrak metanol 70% atau etanol 95% dalam konsentrasi 250-500 µg/mL (hanya in vitro)

1. Astragaloside IV

   Golongan: Saponin (Triterpenoid)

   Bagian Tanaman: Akar (Radix Astragali)
   Aktivitas Farmakologis:
   Immunomodulator, Kardioprotektif, Antiinflamasi, Antiapoptosis.
   Tampilkan

   Kandungan (kuantitatif): 0.1–0.5% (akar kering)

   !! PERINGATAN: Dapat berinteraksi dengan obat imunosupresan (misal siklosporin). Dosis tinggi berpotensi menyebabkan hipotensi.

2. Astragaloside I

   Golongan: Saponin (Triterpenoid)

   Bagian Tanaman: Akar
   Aktivitas Farmakologis:
   Antifibrotik, Hepatoprotektif, Antioksidatif.
   Tampilkan

   Kandungan (kuantitatif): 0.05–0.2% (akar kering)

   !! PERINGATAN: Data toksisitas akut rendah, namun penggunaan jangka panjang pada dosis >500 mg/hari belum diteliti secara memadai.

3. Calycosin

   Golongan: Isoflavonoid

   Bagian Tanaman: Akar
   Aktivitas Farmakologis:
   Antioksidan, Antiinflamasi, Estrogenik Lemah, Neuroprotektif.
   Tampilkan

   Kandungan (kuantitatif): 0.02–0.05% (akar kering)

   !! PERINGATAN: Efek estrogenik dapat memacu pertumbuhan tumor payudara yang bergantung hormon. Hindari pada kanker hormon-sensitif.

4. Formononetin

   Golongan: Isoflavonoid

   Bagian Tanaman: Akar
   Aktivitas Farmakologis:
   Antikanker (apoptosis), Antiaging, Meningkatkan Kepadatan Tulang.
   Tampilkan

   Kandungan (kuantitatif): 0.01–0.03% (akar kering)

   !! PERINGATAN: Memiliki aktivitas estrogenik ringan; kontraindikasi pada kehamilan menyusui karena kurang data.

5. Ononin

   Golongan: Isoflavonoid glikosida

   Bagian Tanaman: Akar
   Aktivitas Farmakologis:
   Neuroprotektif, Antioksidan, Antiinflamasi.
   Tampilkan

   Kandungan (kuantitatif): 0.005–0.015% (akar kering)

   !! PERINGATAN: Belum ada laporan toksisitas signifikan, namun studi klinis pada manusia masih sangat terbatas.

6. Astragalus Polysaccharides (APS)

   Golongan: Polisakarida

   Bagian Tanaman: Akar
   Aktivitas Farmakologis:
   Immunostimulan, Antidiabetes, Antioksidan, Modulasi Mikrobiota Usus.
   Tampilkan

   Kandungan (kuantitatif): 10–30% (ekstrak air, tergantung metode)

   !! PERINGATAN: Dosis tinggi (> 30 g/hari) dapat menyebabkan gas dan diare. Aman untuk penggunaan umum.

7. 3'-Hydroxyformononetin

   Golongan: Isoflavonoid

   Bagian Tanaman: Akar
   Aktivitas Farmakologis:
   Antivirus (influenza), Antiinflamasi.
   Tampilkan

   Kandungan (kuantitatif): 0.003–0.008% (akar kering)

   !! PERINGATAN: Data farmakokinetik dan toksikologi pada manusia tidak tersedia. Gunakan dengan hati-hati.

8. Astragaloside II

   Golongan: Saponin (Triterpenoid)

   Bagian Tanaman: Akar
   Aktivitas Farmakologis:
   Neuroprotektif, Antiaging, Kardioprotektif.
   Tampilkan

   Kandungan (kuantitatif): 0.03–0.1% (akar kering)

   !! PERINGATAN: Potensi efek hipotensi pada dosis >200 mg/kg (studi hewan). Belum ada uji klinis manusia untuk dosis tinggi.

1. Penggunaan bersamaan dengan obat imunosupresan (misalnya siklosporin, takrolimus, kortikosteroid)

   Tingkat Resiko: Tinggi

   Rekomendasi:
   Hindari penggunaan Astragalus karena dapat merangsang sistem kekebalan tubuh dan mengurangi efektivitas obat imunosupresan, terutama pada pasien transplantasi atau penyakit autoimun.

   ---

2. Penyakit autoimun aktif (misalnya lupus eritematosus sistemik, artritis reumatoid, multiple sclerosis)

   Tingkat Resiko: Tinggi

   Rekomendasi:
   Konsultasi dengan dokter sebelum menggunakan Astragalus. Efek imunostimulan dapat memperburuk aktivitas penyakit autoimun dan memicu flare.

   ---

3. Penggunaan bersamaan dengan antikoagulan/antiplatelet (misalnya warfarin, aspirin, klopidogrel, heparin)

   Tingkat Resiko: Sedang

   Rekomendasi:
   Monitor ketat tanda perdarahan atau pembekuan. Astragalus memiliki efek antiplatelet ringan sehingga dapat meningkatkan risiko perdarahan bila dikombinasikan. Pertimbangkan penyesuaian dosis obat antikoagulan.

   ---

4. Penggunaan bersamaan dengan obat diabetes (misalnya insulin, sulfonilurea, metformin)

   Tingkat Resiko: Sedang

   Rekomendasi:
   Pantau kadar gula darah secara teratur. Astragalus dapat menurunkan glukosa darah dan berpotensi menyebabkan hipoglikemia. Penyesuaian dosis obat diabetes mungkin diperlukan.

   ---

5. Penggunaan bersamaan dengan obat antihipertensi (misalnya ACE inhibitor, beta blocker, diuretik)

   Tingkat Resiko: Rendah hingga Sedang

   Rekomendasi:
   Monitor tekanan darah secara berkala. Astragalus memiliki efek hipotensi ringan yang dapat menambah efek obat antihipertensi. Risiko hipotensi berlebihan rendah pada dosis normal.

   ---

6. Kehamilan dan menyusui

   Tingkat Resiko: Sedang

   Rekomendasi:
   Hindari penggunaan selama kehamilan dan menyusui karena data keamanan belum memadai. Efek imunostimulan teoretis dapat memengaruhi janin atau bayi.

   ---

7. Penggunaan bersamaan dengan litium

   Tingkat Resiko: Rendah hingga Sedang

   Rekomendasi:
   Pantau kadar litium dalam darah. Astragalus dapat memengaruhi fungsi ginjal dan ekskresi litium, sehingga berpotensi meningkatkan toksisitas litium. Konsultasi dengan dokter.

   ---

8. Penggunaan bersamaan dengan imunostimulan lain (misalnya echinacea, ginseng, jamur reishi)

   Tingkat Resiko: Rendah

   Rekomendasi:
   Kombinasi umumnya aman pada dosis wajar, namun dapat meningkatkan stimulasi imun secara aditif. Tidak dianjurkan pada individu dengan gangguan autoimun. Pantau respons tubuh.

   ---

9. Riwayat alergi terhadap tanaman famili Fabaceae (kacang-kacangan)

   Tingkat Resiko: Rendah

   Rekomendasi:
   Hentikan penggunaan jika muncul reaksi alergi (ruam, gatal, sesak napas). Astragalus termasuk suku kacang-kacangan, sehingga risiko alergi silang ada.

   ---

1. Efikasi dan keamanan Astragalus membranaceus sebagai terapi adjuvan pada nefropati diabetik: meta-analisis uji acak terkontrol

   Tahun: 2022

   Temuan:
   Penambahan Astragalus membranaceus terhadap pengobatan standar menurunkan proteinuria dan serum kreatinin secara signifikan. Tidak ditemukan peningkatan risiko efek samping yang bermakna dibandingkan plasebo.
   Tampilkan

   Tipe:
   Meta-Analisis

   Sampel:
   18 uji acak terkontrol dengan total 1.286 pasien nefropati diabetik

   Dosis/Durasi:
   Ekstrak akar Huang Qi setara 2,5–5 g/hari selama 8–24 minggu.

   Referensi:
   Zhang, Y., Wang, H., & Li, J. (2022). Efficacy and safety of Astragalus membranaceus as adjunctive therapy for diabetic nephropathy: A meta-analysis of randomized controlled trials. Journal of Ethnopharmacology, 300, 115893.

2. Pengaruh polisakarida Astragalus membranaceus terhadap kontrol glikemik pada diabetes melitus tipe 2: telaah sistematis dan meta-analisis

   Tahun: 2021

   Temuan:
   Suplementasi polisakarida Huang Qi menurunkan HbA1c dan glukosa darah puasa secara bermakna dibandingkan plasebo. Efek klinis lebih nyata apabila diberikan selama minimal 12 minggu.
   Tampilkan

   Tipe:
   Systematic Review & Meta-Analisis

   Sampel:
   12 uji acak terkontrol dengan total 876 pasien diabetes melitus tipe 2

   Dosis/Durasi:
   Polisakarida astragalus 500–1.000 mg/hari selama 8–16 minggu.

   Referensi:
   Li, J., Chen, Q., & Zhao, L. (2021). Effects of Astragalus membranaceus polysaccharides on glycemic control in type 2 diabetes mellitus: A systematic review and meta-analysis. Frontiers in Pharmacology, 12, 749583.

3. Astragalus membranaceus sebagai tambahan terapi standar pada gagal jantung kronis: meta-analisis uji klinis acak

   Tahun: 2020

   Temuan:
   Astragalus membranaceus meningkatkan fraksi ejeksi ventrikel kiri dan kapasitas latihan, serta menurunkan kadar NT-proBNP. Hasil ini mendukung potensi Huang Qi sebagai terapi adjuvan pada gagal jantung.
   Tampilkan

   Tipe:
   Meta-Analisis

   Sampel:
   14 uji acak terkontrol dengan total 1.032 pasien gagal jantung kronis kelas fungsional NYHA II–IV

   Dosis/Durasi:
   Granul atau ekstrak Huang Qi setara 3–6 g bahan baku per hari selama 4–12 minggu.

   Referensi:
   Wang, L., Zhang, S., & Liu, Y. (2020). Astragalus membranaceus as an adjunctive treatment for chronic heart failure: A meta-analysis of randomized controlled trials. Medicine, 99(32), e21550.