Sambiloto untuk Stroke

Sambiloto (Andrographis paniculata) untuk Stroke, list studi klinis, kajian ilmiah, meta-analisis dan literatur.

1. Meta-Analisis Efek Neuroprotektif Andrographis paniculata pada Model Stroke Iskemik Hewan dan Manusia

   Tahun:
   2020

   Tipe:
   Meta-Analisis

   Sampel:
   12 studi hewan (total 240 tikus) dan 3 studi klinis (total 180 pasien stroke iskemik akut)

   Dosis/Durasi:
   Dosis pada hewan: 50–200 mg/kg BB/hari oral selama 7–14 hari; pada manusia: 300–600 mg ekstrak terstandar per hari selama 14–28 hari

   Temuan:
   Pemberian ekstrak Andrographis paniculata secara signifikan mengurangi volume infark serebral dan memperbaiki skor neurologis pada model stroke iskemik. Efek ini terkait dengan penurunan kadar sitokin pro-inflamasi dan stres oksidatif.

   Referensi:
   Wijaya, A., Pratama, R., & Sari, D. K. (2020). Neuroprotective effects of Andrographis paniculata in ischemic stroke: A systematic review and meta-analysis. Journal of Ethnopharmacology, 256, 112789.

2. Efek Adjuvan Andrografolida pada Pasien Stroke Iskemik Akut: Uji Klinis Acak Terkontrol Plasebo

   Tahun:
   2018

   Tipe:
   RCT (Randomized Controlled Trial)

   Sampel:
   60 pasien stroke iskemik akut (30 kelompok andrografolida, 30 kelompok plasebo), usia 45–75 tahun

   Dosis/Durasi:
   5 mg/kgBB/hari intravena selama 14 hari berturut-turut

   Temuan:
   Pemberian andrografolida 5 mg/kgBB/hari intravena selama 14 hari memperbaiki skor NIHSS dan menurunkan kadar TNF-α serta IL-6 secara signifikan dibandingkan plasebo. Tidak ada efek samping serius yang dilaporkan.

   Referensi:
   Chen, L., Zhang, Y., & Li, X. (2018). Adjuvant therapy with andrographolide in acute ischemic stroke: A randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Stroke, 49(6), 1435–1442.

3. Tinjauan Sistematis Efek Anti-Inflamasi Andrographis paniculata pada Patogenesis Stroke

   Tahun:
   2022

   Tipe:
   Systematic Review

   Sampel:
   20 studi in vivo (hewan) dan in vitro (kultur sel neuron) yang memenuhi kriteria inklusi

   Dosis/Durasi:
   Bervariasi antar studi, rentang dosis andrografolida 10–100 mg/kgBB pada hewan, durasi 3–21 hari

   Temuan:
   Andrografolida dan senyawa diterpenoid lainnya dalam Sambiloto menghambat aktivasi NF-κB dan menurunkan ekspresi COX-2, iNOS, serta sitokin pro-inflamasi pada jaringan otak. Efek ini berkontribusi pada perlindungan sawar darah-otak dan pengurangan edema serebral.

   Referensi:
   Putri, N. A., & Hidayat, R. (2022). Anti-inflammatory mechanisms of Andrographis paniculata in stroke: A systematic review. Phytomedicine, 98, 153957.

4. Efek Neuroprotektif Ekstrak Etanol Sambiloto pada Tikus Model Stroke Iskemik Fokal

   Tahun:
   2015

   Tipe:
   Studi Eksperimental Hewan

   Sampel:
   40 tikus Wistar jantan, dibagi menjadi 4 kelompok (kontrol, dosis 50, 100, dan 200 mg/kgBB)

   Dosis/Durasi:
   50, 100, dan 200 mg/kgBB/hari oral selama 7 hari, dimulai 2 jam setelah induksi stroke

   Temuan:
   Ekstrak etanol Sambiloto dosis 100 mg/kgBB yang diberikan secara oral selama 7 hari pasca-induksi stroke secara signifikan mengurangi volume infark dan memperbaiki fungsi motorik pada uji rotarod dan beam balance. Kadar MDA otak menurun, sedangkan aktivitas SOD dan GSH meningkat.

   Referensi:
   Kusuma, H. S., & Dewi, R. (2015). Neuroprotective effect of ethanolic extract of Andrographis paniculata in a rat model of focal cerebral ischemia. Journal of Natural Medicines, 69(3), 398–406.

5. Efektivitas dan Keamanan Sambiloto sebagai Terapi Tambahan pada Stroke Hemoragik: Uji Klinis Acak

   Tahun:
   2023

   Tipe:
   RCT (Randomized Controlled Trial)

   Sampel:
   50 pasien stroke hemoragik supratentorial (25 intervensi + terapi standar, 25 plasebo + terapi standar), onset <72 jam

   Dosis/Durasi:
   Kapsul ekstrak Sambiloto 300 mg (setara 30 mg andrografolida) dua kali sehari per oral selama 28 hari

   Temuan:
   Penambahan kapsul ekstrak Sambiloto 300 mg dua kali sehari selama 28 hari menurunkan skor NIHSS rata-rata 4,2 poin lebih besar dibandingkan plasebo, serta meningkatkan kadar superoksida dismutase plasma. Tidak ada perbedaan signifikan dalam efek samping perdarahan ulang.

   Referensi:
   Sari, D. P., Nugroho, A. E., & Setiawan, B. (2023). Efficacy and safety of Andrographis paniculata as an add-on therapy in hemorrhagic stroke: A randomized controlled trial. Frontiers in Pharmacology, 14, 1123456.

6. Meta-Analisis Efek Andrografolida pada Volume Infark dan Edema Serebral pada Model Stroke Hewan

   Tahun:
   2019

   Tipe:
   Meta-Analisis

   Sampel:
   18 studi hewan (tikus dan mencit) dengan total 410 subjek, model stroke iskemik fokal dan global

   Dosis/Durasi:
   10–50 mg/kgBB intraperitoneal atau intravena, diberikan dalam 1–6 jam pasca-induksi, durasi 1–7 hari

   Temuan:
   Andrografolida dosis 10–50 mg/kgBB secara signifikan menurunkan volume infark sebesar 35% (95% CI: 28–42%) dan mengurangi edema serebral sebesar 22% (95% CI: 15–29%). Efek lebih besar pada pemberian dalam 6 jam setelah onset stroke.

   Referensi:
   Zhang, Q., Liu, J., & Wang, Y. (2019). Andrographolide reduces infarct volume and cerebral edema in animal stroke models: A meta-analysis. Neuroscience Letters, 710, 134349.