Foxglove (Digitalis purpurea)

Nama

Foxglove

Nama Latin/Ilmiah

Digitalis purpurea

Famili

Plantaginaceae

Bagian Digunakan

Daun

Rasa

Pahit

Nama Lain

Fingerhut (Jerman), digitale pourpre (Prancis), dedalera (Spanyol), dedaleira (Portugal), fingerborgsblomma (Swedia)

Asal

Eropa, terutama Eropa barat dan selatan.

Kandungan Utama

Digitoksin, digoksin, digitalin, gitoksin, saponin, flavonoid

Highlights:

Gagal jantung dengan fraksi ejeksi menurun (HFrEF)

Fibrilasi atrium dengan respons ventrikel cepat (kontrol laju)

Potensi antiproliferatif pada keganasan (karsinoma)

Potensi anti-inflamasi (penelitian awal)

I. Tentang Foxglove

Foxglove atau Digitalis purpurea merupakan tumbuhan berbunga asli Eropa yang kini tersebar luas di berbagai wilayah beriklim sedang, termasuk Indonesia yang kerap menanamnya sebagai tanaman hias di dataran tinggi. Tumbuhan ini termasuk famili Plantaginaceae dan dikenal dengan ciri khas bunga berbentuk lonceng yang tersusun vertikal, berwarna ungu, merah muda, atau putih dengan bercak-bercak gelap di dalam mahkotanya. Di habitat aslinya, Digitalis purpurea tumbuh liar di tepi hutan, lereng berbatu, dan area terbuka yang lembap, tetapi karena daya adaptasinya yang tinggi, ia juga mudah ditemukan di pekarangan dan taman-taman tropis dengan ketinggian di atas 1.000 meter.

Baca Lebih Lanjut

Kandungan utama Digitalis purpurea adalah glikosida jantung seperti digitoksin dan digoksin yang bekerja memperkuat kontraksi otot jantung dan mengatur irama detak jantung. Sejak abad ke-18, ekstrak tumbuhan ini digunakan sebagai obat gagal jantung kongestif dan aritmia, dengan penemuan oleh William Withering sebagai tonggak awal pengobatan kardiovaskular modern. Namun, seluruh bagian Digitalis purpurea bersifat sangat toksik; dosis yang sedikit berlebih dapat menyebabkan mual, gangguan penglihatan, denyut jantung yang tidak teratur, hingga kematian. Oleh karena itu, penggunaan medisnya harus dilakukan di bawah pengawasan ketat dan dengan dosis yang sangat presisi, sementara penanganan kasus keracunan biasanya memerlukan antidotum spesifik seperti antibodi digoksin.

Dari sisi ekologi, Digitalis purpurea mengandalkan penyerbukan oleh lebah dan burung kolibri yang tertarik pada pola bercak di dalam bunga serta nektar yang melimpah. Biji tumbuhan ini sangat banyak dan ringan, sehingga mudah tersebar oleh angin, menjadikannya tumbuhan pionir yang cepat menjajah lahan terganggu. Dalam budidaya, foxglove menyukai tanah yang subur, drainase baik, dan paparan sinar matahari parsial; meskipun indah, penanaman di lingkungan dengan anak-anak atau hewan peliharaan perlu dihindari mengingat risiko keracunan yang fatal. Dengan segala manfaat dan bahayanya, Digitalis purpurea tetap menjadi simbol keindahan sekaligus peringatan bahwa tumbuhan hias pun bisa menyimpan senyawa yang sangat mematikan.

Update: 13 Agu 2026 - 01:20:05

II. Ciri-ciri Foxglove

Tanaman ini asalnya dari Eropa, suka banget sama area yang agak teduh atau terbuka, terutama di pinggiran hutan, lereng bukit, atau tanah yang lembap tapi sistem drainasenya bagus. Karakteristik/ciri-ciri Foxglove (Digitalis purpurea):

Bagian	Ciri-Ciri
Siklus Hidup	Tipe tanaman dua tahunan (biennial), tahun pertama cuma tumbuh daun, tahun kedua baru muncul bunga.
Batang	Tegak, kuat, bisa tinggi sampai 1-2 meter, permukaannya ditumbuhi bulu-bulu halus.
Daun	Bentuknya lonjong sampai oval, tepinya bergerigi, teksturnya agak kasar dan berbulu di bagian bawah, tumbuh membentuk roset di dasar batang.
Bunga	Bentuknya mirip lonceng atau jari tangan (itu kenapa namanya Foxglove), warnanya ungu ke pink-pinkan dengan bintik gelap di bagian dalam, tersusun rapi dalam satu tangkai panjang (tandan).
Akar	Sistem perakaran serabut yang cukup kuat buat menopang tinggi tanaman.

III. Manfaat Foxglove

4 Manfaat Foxglove untuk kesehatan.

Gagal jantung dengan fraksi ejeksi menurun (HFrEF)

Kardenolida (terutama digitoxin) menghambat Na+/K+-ATPase pada membran kardiomiosit. Peningkatan Na+ intrasel menyebabkan reverse-mode Na+/Ca2+ exchanger, meningkatkan Ca2+ intrasitoplasmik dan kontraktilitas. Efek neurohumoral: menurunkan aktivitas simpatis dan renin-angiotensin-aldosteron.

Senyawa Aktif: Digitoxin, Gitaloxin, Gitoxin

Tampilkan

Tingkat Bukti: Sangat Kuat

Studi: Uji klinis acak tersamar ganda DIG (n=6800; follow-up rata-rata 37 bulan) menggunakan digoxin menunjukkan penurunan angka rawat inap akibat gagal jantung (RR sekitar 0,72) tanpa perbedaan mortalitas total. Systematic review Cochrane menyimpulkan hal serupa untuk glikosida jantung. Belum ada uji klinis modern dengan ekstrak mentah Digitalis purpurea.

Formula/Dosis: Studi klinis menggunakan digoxin oral 0,125–0,25 mg/hari, bukan sediaan mentah D. purpurea. Tidak ada dosis standard yang aman untuk daun/ekstrak Digitalis purpurea.
Fibrilasi atrium dengan respons ventrikel cepat (kontrol laju)

Glikosida jantung meningkatkan tonus vagal, memperlambat konduksi nodus atrioventrikular dan memperpanjang periode refrakter, sehingga menurunkan frekuensi denyut ventrikel pada fibrilasi atrium.

Senyawa Aktif: Digitoxin, Gitaloxin, Gitoxin

Tampilkan

Tingkat Bukti: Kuat

Studi: Panduan kardiologi ACC/AHA/ACCP/HRS merekomendasikan digoxin untuk kontrol laju ventrikel pada AF dengan HFrEF. Meta-analisis observasional menunjukkan tidak ada bukti perbaikan mortalitas; pada AF tanpa HF, sebagian meta-analisis bahkan menunjukkan potensi peningkatan mortalitas. Tidak ada uji klinis spesifik menggunakan ekstrak D. purpurea.

Formula/Dosis: Studi menggunakan digoxin IV/oral: dosis muatan 0,25–0,5 mg dan rumatan 0,125–0,25 mg/hari. Sediaan herbal D. purpurea tidak memiliki dosis teruji.
Potensi antiproliferatif pada keganasan (karsinoma)

Digitoxin berikatan dengan subunit α Na+/K+-ATPase dan mengaktifkan kaskade Src/EGFR, protein kinase p38/JNK, serta meningkatkan ROS. Efek hilir mencakup penghambatan HIF-1α dan modulasi apoptosis/autophagy sel tumor.

Senyawa Aktif: Digitoxin, Digitoxigenin, Gitaloxin

Tampilkan

Tingkat Bukti: Terbatas

Studi: Belum ada uji klinis pada manusia. Studi in vitro pada berbagai lini sel kanker manusia menunjukkan penghambatan proliferasi pada konsentrasi 1–100 nM; studi xenograft pada mencit menunjukkan penurunan volume tumor. Durasi inkubasi in vitro umumnya 24–72 jam; studi hewan 4–6 minggu.

Formula/Dosis: Tidak tersedia formulasi klinis. Penelitian laboratorium menggunakan digitoxin terstandar, bukan ekstrak daun.
Potensi anti-inflamasi (penelitian awal)

Glikosida jantung seperti digitoxin menekan aktivasi NF-κB dan menurunkan transkripsi sitokin pro-inflamasi (TNF-α, IL-6, IL-1β) serta COX-2; hal ini mengurangi respons inflamasi pada makrofag dan sel endotel.

Senyawa Aktif: Digitoxin, Gitaloxin, Gitoxin

Tampilkan

Tingkat Bukti: Terbatas

Studi: Belum ada uji klinis pada manusia. Studi in vitro pada monosit/makrofag dan sel endotel manusia menunjukkan paparan glikosida jantung pada kadar nanomolar menurunkan TNF-α dan IL-6 setelah stimulasi LPS, dengan durasi inkubasi 6–24 jam. Bukti in vivo masih sangat awal.

Formula/Dosis: Tidak tersedia; hanya digunakan senyawa murni pada penelitian laboratorium.

Tampilkan Semua Manfaat (+1)

IV. Kandungan Foxglove

8 Kandungan Fitokimia (Active Compounds) Foxglove.

Digitoksin

Golongan: Kardenolida (glikosida jantung)

Bagian Tanaman: Daun

Aktivitas Farmakologis:
Inhibisi Na+/K+-ATPase; Efek Inotropik Positif; Memperlambat Konduksi AV. Dalam Bentuk Terstandardisasi Digunakan Pada Gagal Jantung Sistolik Dan Fibrilasi Atrium..

Tampilkan

Kandungan (kuantitatif): Total kardenolida daun kering 0,15–0,40% (150–400 mg/100 g); kadar digitoksin spesifik bervariasi menurut klon, musim, dan metode analisis.

!! PERINGATAN: Indeks terapi sempit; toksisitas kumulatif. Overdosis menyebabkan mual, muntah, bradikardia, blok AV, takiaritmia ventrikel, dan hiperkalemia. Jangan mengonsumsi daun segar atau ekstrak tanpa pengawasan medis.
Gitoksin

Golongan: Kardenolida (glikosida jantung)

Bagian Tanaman: Daun

Aktivitas Farmakologis:
Menghambat Na+/K+-ATPase; Meningkatkan Kontraktilitas Jantung; Efek Mirip Digitoksin Tetapi Umumnya Lebih Lemah..

Tampilkan

Kandungan (kuantitatif): Belum ada data kuantitatif spesifik yang tervalidasi; terdeteksi sebagai bagian dari total kardenolida daun.

!! PERINGATAN: Toksisitas serupa digitoksin; dapat menyebabkan aritmia dan gangguan elektrolit jika digunakan sembarangan.
Gitaloksin

Golongan: Kardenolida (glikosida jantung)

Bagian Tanaman: Daun

Aktivitas Farmakologis:
Inhibisi Na+/K+-ATPase; Efek Inotropik Positif Pada Jantung. Digunakan Terutama Sebagai Senyawa Pembanding Dalam Analisis Fitokimia..

Tampilkan

Kandungan (kuantitatif): Belum ada data kuantitatif spesifik yang tervalidasi; termasuk dalam fraksi total kardenolida.

!! PERINGATAN: Beracun seperti glikosida jantung lain; jangan dikonsumsi tanpa evaluasi medis.
Glukodigitoksin (Purpureaglikosida A)

Golongan: Kardenolida (glikosida jantung)

Bagian Tanaman: Daun

Aktivitas Farmakologis:
Prodrug Dari Digitoksin; Efek Farmakologis Terutama Muncul Setelah Hidrolisis Menjadi Digitoksin, Yaitu Inhibisi Na+/K+-ATPase Dan Peningkatan Kontraktilitas Jantung..

Tampilkan

Kandungan (kuantitatif): Belum ada data kuantitatif terpisah; glikosida primer ini dapat terhidrolisis menjadi digitoksin.

!! PERINGATAN: Toksik; indeks terapi sempit; jangan digunakan sebagai obat herbal karena kadar dan stabilitasnya sangat bervariasi.
Luteolin-7-O-glukosida

Golongan: Flavonoid

Bagian Tanaman: Daun

Aktivitas Farmakologis:
Antioksidan Dan Antiinflamasi; Menghambat Pelepasan Mediator Inflamasi Dan Mengurangi Stres Oksidatif Pada Model Seluler..

Tampilkan

Kandungan (kuantitatif): Terdeteksi pada fraksi flavonoid daun; kadar spesifik tidak dilaporkan secara konsisten dalam literatur.

!! PERINGATAN: Umumnya lebih aman daripada kardenolida, tetapi ekstrak pekat belum teruji keamanannya; dapat berinteraksi dengan obat metabolisme hati.
Apigenin-7-O-glukosida

Golongan: Flavonoid

Bagian Tanaman: Daun

Aktivitas Farmakologis:
Efek Antiinflamasi Dan Modulasi GABA-A; Agen Penginduksi Relaksasi Pada Model In Vitro/hewan..

Tampilkan

Kandungan (kuantitatif): Terdeteksi pada daun; belum ada data kuantitatif yang tervalidasi untuk Digitalis purpurea.

!! PERINGATAN: Hindari konsumsi ekstrak daun Digitalis karena kontaminasi kardenolida toksik; apigenin sendiri relatif aman.
Digitonin

Golongan: Saponin steroid

Bagian Tanaman: Biji

Aktivitas Farmakologis:
Mengikat Kolesterol Dan Merusak Membran Sel; Digunakan Sebagai Reagen Laboratorium Untuk Permeabilisasi Membran Dan Presipitasi Kolesterol..

Tampilkan

Kandungan (kuantitatif): Total saponin dalam biji dilaporkan sekitar 1–3%; kadar digitonin sebagai komponen spesifik sangat bervariasi.

!! PERINGATAN: Hemolitik dan iritatif; tidak boleh dikonsumsi. Jika masuk peredaran darah dapat menyebabkan hemolisis dan kerusakan jaringan.
Asam Klorogenat (Chlorogenic Acid)

Golongan: Asam fenolat

Bagian Tanaman: Daun

Aktivitas Farmakologis:
Antioksidan; Antiinflamasi; Menghambat Peroksidasi Lipid Dan Menunjukkan Efek Hepatoprotektif Pada Studi Hewan..

Tampilkan

Kandungan (kuantitatif): Terdeteksi pada daun; belum ada data kuantitatif spesifik yang direplikasi untuk Digitalis purpurea.

!! PERINGATAN: Pada dosis sangat tinggi dapat menyebabkan gangguan pencernaan; interaksi obat belum banyak dipelajari.

Tampilkan Semua Kandungan (+5)

V. Interaksi & Kontraindikasi Foxglove

Interaksi & Kontraindikasi Foxglove dengan obat, makanan, atau minuman lain, juga dengan kondisi tertentu.

Antasida yang mengandung aluminium/magnesium

Tingkat Resiko: Rendah

Rekomendasi:
Antasida dapat menurunkan absorpsi glikosida jantung dari Digitalis purpurea. Beri jarak minimal 2 jam antara konsumsi antasida dan digitalis.
Suplemen serat/psyllium dan makanan tinggi serat

Tingkat Resiko: Rendah

Rekomendasi:
Serat dapat mengikat glikosida jantung dan menurunkan penyerapan. Hindari konsumsi bersamaan; pisahkan beberapa jam.
Rifampisin

Tingkat Resiko: Sedang

Rekomendasi:
Rifampisin dapat menginduksi enzim hati dan menurunkan kadar digitoksin/digoksin, sehingga mengurangi efek terapi. Pemantauan kadar dan dosis diperlukan.
St. John's wort (Hypericum perforatum)

Tingkat Resiko: Sedang

Rekomendasi:
Herbal ini menginduksi P-glikoprotein dan CYP3A4 sehingga menurunkan konsentrasi glikosida jantung. Hindari kombinasi karena dapat membuat pengobatan tidak efektif.
Penggunaan bersamaan dengan Obat antiinflamasi nonsteroid/NSAID (mis. ibuprofen, diklofenak)

Tingkat Resiko: Sedang

Rekomendasi:
NSAID dapat menurunkan fungsi ginjal dan meningkatkan kadar glikosida jantung. Gunakan dengan hati-hati dan pantau fungsi ginjal.
Kortikosteroid sistemik jangka panjang

Tingkat Resiko: Sedang

Rekomendasi:
Kortikosteroid dapat menyebabkan retensi natrium dan kehilangan kalium, sehingga meningkatkan risiko toksisitas digitalis. Pantau kadar kalium dan dosis steroid seminimal mungkin.
Pencahar stimulan (mis. senna, bisakodil)

Tingkat Resiko: Sedang

Rekomendasi:
Pencahar stimulan dapat menyebabkan kehilangan kalium melalui feses, yang memicu toksisitas glikosida jantung. Hindari penggunaan tanpa monitoring elektrolit.
Tetrasiklin

Tingkat Resiko: Sedang

Rekomendasi:
Tetrasiklin dapat mengubah flora usus dan meningkatkan absorpsi digoksin pada sebagian pasien. Pantau kadar glikosida jantung bila diberikan bersamaan.
Pasien lanjut usia

Tingkat Resiko: Sedang

Rekomendasi:
Lanjut usia lebih sensitif terhadap glikosida jantung dan sering mengalami penurunan fungsi ginjal. Gunakan hanya dengan pengawasan ketat dan dosis tersendiri.
Diuretik loop atau tiazid (mis. furosemid, hidroklorotiazid)

Tingkat Resiko: Tinggi

Rekomendasi:
Diuretik dapat menyebabkan hipokalemia dan hipomagnesemia, yang meningkatkan toksisitas digitalis. Jika kombinasi tidak dapat dihindari, lakukan monitoring elektrolit, EKG, dan kadar glikosida secara ketat.
Akar manis/licorice (Glycyrrhiza glabra)

Tingkat Resiko: Tinggi

Rekomendasi:
Licorice meningkatkan ekskresi kalium dan dapat menyebabkan hipokalemia, sehingga memperberat efek toksik digitalis. Kontraindikasi pada pengguna digitalis.
Suplemen kalsium atau kalsium intravena

Tingkat Resiko: Tinggi

Rekomendasi:
Kalsium meningkatkan sensitivitas miokard terhadap glikosida jantung dan dapat memicu aritmia. Hindari kombinasi; pemberian kalsium intravena harus sangat hati-hati.
Makrolida (eritromisin, klaritromisin)

Tingkat Resiko: Tinggi

Rekomendasi:
Makrolida menghambat P-glikoprotein dan dapat meningkatkan kadar digoksin/digitoksin hingga toksik. Gunakan antibiotik alternatif atau pantau kadar secara ketat.
Antiaritmia: quinidine, amiodaron, flekainid, propafenon

Tingkat Resiko: Tinggi

Rekomendasi:
Obat-obat ini dapat meningkatkan kadar glikosida jantung dan memperlambat konduksi. Kombinasi hanya boleh dilakukan di rumah sakit dengan monitoring kadar dan EKG.
Verapamil atau diltiazem

Tingkat Resiko: Tinggi

Rekomendasi:
Kedua obat ini meningkatkan konsentrasi digoksin dan menekan nodus AV, sehingga dapat menyebabkan bradikardia atau blok jantung. Hindari atau lakukan reduksi dosis dan monitoring ketat.
Beta-blocker (mis. propranolol, metoprolol)

Tingkat Resiko: Tinggi

Rekomendasi:
Dapat menimbulkan bradikardia berat dan blok AV karena efek aditif dengan digitalis. Kombinasi hanya dengan indikasi jelas dan monitoring ketat.
Spironolakton

Tingkat Resiko: Tinggi

Rekomendasi:
Spironolakton menghambat sekresi tubular digoksin dan dapat meningkatkan kadarnya; juga dapat menyebabkan hiperkalemia. Pantau kadar digoksin, kalium, dan fungsi ginjal.
Efedrin atau stimulan simpatomimetik (mis. efedra, pseudoefedrin)

Tingkat Resiko: Tinggi

Rekomendasi:
Stimulan ini meningkatkan kerja jantung dan risiko aritmia. Kombinasi dengan digitalis dapat memicu takiaritmia; sebaiknya dihindari.
Hawthorn (Crataegus spp.)

Tingkat Resiko: Tinggi

Rekomendasi:
Hawthorn memiliki efek inotropik positif yang dapat bereaksi aditif atau toksik dengan glikosida jantung. Hindari kombinasi ini.
Hipomagnesemia (kadar magnesium rendah)

Tingkat Resiko: Tinggi

Rekomendasi:
Defisiensi magnesium meningkatkan risiko toksisitas digitalis. Koreksi magnesium terlebih dahulu dan pantau elektrolit.
Hiperkalsemia (kadar kalsium tinggi)

Tingkat Resiko: Tinggi

Rekomendasi:
Hiperkalsemia meningkatkan efek toksik digitalis pada jantung. Kontraindikasi relatif; koreksi penyebab dan hindari pemberian kalsium.
Kardiomiopati obstruktif hipertrofik

Tingkat Resiko: Tinggi

Rekomendasi:
Inotropik positif dari digitalis dapat memperberat obstruksi aliran darah ventrikel kiri. Digitalis tidak dianjurkan pada kondisi ini.
Infark miokard akut (serangan jantung akut)

Tingkat Resiko: Tinggi

Rekomendasi:
Penggunaan digitalis pada fase akut dapat meningkatkan kebutuhan oksigen miokard dan risiko aritmia. Hindari kecuali atas pertimbangan ahli jantung.
Kehamilan dan menyusui

Tingkat Resiko: Tinggi

Rekomendasi:
Kandungan glikosida jantung dapat menembus plasenta dan masuk ke ASI. Sebagai herbal, Digitalis purpurea kontraindikasi pada kehamilan dan menyusui.
Anak-anak

Tingkat Resiko: Tinggi

Rekomendasi:
Anak-anak sangat sensitif terhadap glikosida jantung dan rentan mengalami toksisitas. Hindari penggunaan Digitalis purpurea pada anak tanpa pengawasan medis intensif.
Tanaman mengandung glikosida jantung lain (oleander, lily of the valley, strophanthus)

Tingkat Resiko: Sangat Tinggi

Rekomendasi:
Kombinasi dengan tanaman lain yang mengandung glikosida jantung menyebabkan efek aditif yang mengancam nyawa. Kontraindikasi mutlak.
Hipokalemia (kadar kalium rendah)

Tingkat Resiko: Sangat Tinggi

Rekomendasi:
Hipokalemia meningkatkan pengikatan glikosida jantung ke sel otot jantung dan memicu aritmia fatal. Digitalis dikontraindikasikan pada hipokalemia yang belum dikoreksi.
Gagal ginjal berat (eGFR sangat rendah)

Tingkat Resiko: Sangat Tinggi

Rekomendasi:
Ekskresi glikosida jantung menurun sehingga risiko akumulasi dan intoksikasi sangat tinggi. Hindari penggunaan Digitalis purpurea; pilih terapi lain.
Blok AV derajat tinggi / sick sinus syndrome

Tingkat Resiko: Sangat Tinggi

Rekomendasi:
Digitalis memperlambat konduksi AV dan dapat menyebabkan asistol. Kontraindikasi mutlak tanpa pacu jantung.
Takikardia ventrikel / fibrilasi ventrikel

Tingkat Resiko: Sangat Tinggi

Rekomendasi:
Glikosida jantung meningkatkan eksitabilitas ventrikel, sehingga kontraindikasi pada aritmia ventrikel.
Sindrom Wolff-Parkinson-White (WPW) dengan fibrilasi atrium

Tingkat Resiko: Sangat Tinggi

Rekomendasi:
Digitalis dapat mempercepat konduksi melalui jalur aksesori dan menyebabkan fibrilasi ventrikel. Kontraindikasi mutlak.
Penggunaan Digitalis purpurea tanpa pengawasan medis

Tingkat Resiko: Sangat Tinggi

Rekomendasi:
Tanaman ini sangat beracun dan memiliki indeks terapi sempit. Jangan dikonsumsi sebagai herbal bebas; semua penggunaan harus berdasarkan resep dokter dengan monitoring ketat.

Tampilkan Semua Kontraindikasi (+29)

VI. Efek Samping Foxglove

Foxglove (Digitalis purpurea) adalah tanaman yang mengandung glikosida jantung, terutama digoksin dan digitoksin, yang sangat poten dalam mempengaruhi sistem kardiovaskular. Keracunan atau efek samping dari konsumsi tanaman ini, baik dari ekstrak maupun bagian daunnya secara langsung, dikenal sebagai digitalis toksisitas. Efek samping pada jantung mencakup aritmia yang mengancam jiwa seperti bradikardia parah, takikardia ventrikel, dan blok jantung, yang terjadi akibat hambatan pada enzim Na+/K+-ATPase di membran sel miokardium. Hal ini menyebabkan peningkatan kalsium intraseluler yang memicu kontraksi berlebihan namun tidak teratur.

Baca Semua Efek Samping

VII. FAQ Foxglove

Pertanyaan yang sering ditanyakan tentang Foxglove.

Apakah foxglove aman dikonsumsi sebagai herbal untuk kesehatan sehari-hari?

Tidak. Seluruh tanaman _Digitalis purpurea_ mengandung glikosida kardioaktif seperti digitoksin, digitalin, dan digoxin. Tidak ada dosis herbal yang aman untuk konsumsi mandiri karena batas terapeutik sangat sempit; kesalahan dosis dapat menyebabkan keracunan fatal. _European Medicines Agency. Public statement on Digitalis purpurea. 2018._

Apakah foxglove dapat digunakan untuk mengobati penyakit jantung?

Yang digunakan dalam kedokteran adalah senyawa murni terstandar seperti digoxin dan digitoxin yang diisolasi dari tanaman, bukan bagian tanaman mentah. Digoxin dapat diresepkan pada gagal jantung dan fibrilasi atrium dengan dosis ketat serta pemantauan kadar serum. Daun foxglove mentah tidak boleh digunakan karena jumlah glikosida tidak dapat diprediksi dan sangat beracun. _Ziff OJ, Kotecha D. Digoxin in heart failure. Heart. 2016;102(13):1024-1029._

Apa saja gejala keracunan foxglove?

Gejala keracunan meliputi gangguan pencernaan seperti mual, muntah, diare, dan nyeri perut; gangguan neurologis seperti pusing, sakit kepala, halusinasi visual, dan penglihatan kabur; serta gangguan kardiovaskular seperti bradikardia, blok atrioventrikular, takikardia ventrikel, dan henti jantung. Keracunan juga dapat menyebabkan hiperkalemia. _Roberts DM, Gallapatthy G, Dunuwille A, Chan BS. Pharmacological treatment of cardiac glycoside poisoning. Br J Clin Pharmacol. 2016;81(3):488-495._

Apakah foxglove aman untuk ibu hamil dan menyusui?

Tidak. Glikosida kardioaktif dapat melewati plasenta dan berisiko menyebabkan toksisitas pada janin, termasuk gangguan irama jantung. Pada ibu menyusui, digoxin diekskresikan ke dalam ASI dalam jumlah kecil, tetapi penggunaan tanaman herbal ini tidak aman karena risiko keracunan ibu dan bayi. _Briggs GG, Freeman RK, Yaffe SJ. Drugs in Pregnancy and Lactation. 11th ed. Wolters Kluwer; 2015._

Apakah foxglove aman untuk bayi dan anak-anak?

Tidak. Anak-anak sangat rentan terhadap toksisitas glikosida jantung, dan keracunan akibat konsumsi tidak sengaja telah banyak dilaporkan. Penggunaan digitalis pada anak hanya dapat dilakukan di rumah sakit dengan sediaan farmasi terstandar dan pemantauan ketat. Jauhkan semua bagian tanaman dari jangkauan anak. _Olson KR. Poisoning & Drug Overdose. McGraw-Hill._

Bagaimana cara mengonsumsi foxglove yang benar?

Tidak ada cara aman mengonsumsi foxglove dalam bentuk tanaman, teh, jus, bubuk, atau kapsul. Sediaan obat hanya diproduksi secara farmasi dengan kadar terstandar, diberikan oleh tenaga kesehatan, dan dipantau melalui kadar obat dalam darah. Jika tertelan secara tidak sengaja, segera cari pertolongan medis darurat. _U.S. National Library of Medicine. Digitalis poisoning. MedlinePlus; 2021._

Apa yang harus dilakukan jika seseorang tidak sengaja menelan foxglove?

Hubungi unit gawat darurat atau pusat informasi keracunan segera. Jangan memicu muntah tanpa instruksi medis. Bawa sisa tanaman jika tersedia. Di rumah sakit, pasien dapat diberikan arang aktif, koreksi elektrolit, serta antidot spesifik digoxin-specific Fab fragments jika terjadi aritmia berat. _Nelson LS, Howland MA, Lewin NA, Goldfrank LR. Goldfrank's Toxicologic Emergencies. 11th ed. McGraw-Hill; 2019._

Apakah foxglove berinteraksi dengan obat atau makanan lain?

Ya. Diuretik, kortikosteroid, laksatif, antasida, obat antiaritmia, dan beberapa antibiotik dapat mengubah kadar kalium atau efek digitalis sehingga meningkatkan risiko toksisitas. Konsumsi akar licorice serta herbal tertentu juga dapat berinteraksi. Karena itu, penggunaan digitalis harus selalu dalam pengawasan medis dengan pemantauan ketat. _Williamson EM, Driver S, Baxter K. Stockley's Herbal Medicines Interactions. 2nd ed. Pharmaceutical Press; 2013._

Henbane

Hyoscyamus niger

Tembakau

Nicotiana tabacum

Foxglove

Highlights:

I. Tentang Foxglove

II. Ciri-ciri Foxglove

III. Manfaat Foxglove

Gagal jantung dengan fraksi ejeksi menurun (HFrEF)

Fibrilasi atrium dengan respons ventrikel cepat (kontrol laju)

Potensi antiproliferatif pada keganasan (karsinoma)

Potensi anti-inflamasi (penelitian awal)

IV. Kandungan Foxglove

Digitoksin

Gitoksin

Gitaloksin

Glukodigitoksin (Purpureaglikosida A)

Luteolin-7-O-glukosida

Apigenin-7-O-glukosida

Digitonin

Asam Klorogenat (Chlorogenic Acid)

V. Interaksi & Kontraindikasi Foxglove

Antasida yang mengandung aluminium/magnesium

Suplemen serat/psyllium dan makanan tinggi serat

Rifampisin

St. John's wort (Hypericum perforatum)

Penggunaan bersamaan dengan Obat antiinflamasi nonsteroid/NSAID (mis. ibuprofen, diklofenak)

Kortikosteroid sistemik jangka panjang

Pencahar stimulan (mis. senna, bisakodil)

Tetrasiklin

Pasien lanjut usia

Diuretik loop atau tiazid (mis. furosemid, hidroklorotiazid)

Akar manis/licorice (Glycyrrhiza glabra)

Suplemen kalsium atau kalsium intravena

Makrolida (eritromisin, klaritromisin)

Antiaritmia: quinidine, amiodaron, flekainid, propafenon

Verapamil atau diltiazem

Beta-blocker (mis. propranolol, metoprolol)

Spironolakton

Efedrin atau stimulan simpatomimetik (mis. efedra, pseudoefedrin)

Hawthorn (Crataegus spp.)

Hipomagnesemia (kadar magnesium rendah)

Hiperkalsemia (kadar kalsium tinggi)

Kardiomiopati obstruktif hipertrofik

Infark miokard akut (serangan jantung akut)

Kehamilan dan menyusui

Anak-anak

Tanaman mengandung glikosida jantung lain (oleander, lily of the valley, strophanthus)

Hipokalemia (kadar kalium rendah)

Gagal ginjal berat (eGFR sangat rendah)

Blok AV derajat tinggi / sick sinus syndrome

Takikardia ventrikel / fibrilasi ventrikel

Sindrom Wolff-Parkinson-White (WPW) dengan fibrilasi atrium

Penggunaan Digitalis purpurea tanpa pengawasan medis

VI. Efek Samping Foxglove

Rekomendasi:

Referensi:

VII. FAQ Foxglove

Cari: