Sambang Getih

Sambang Getih (Excoecaria bicolor) merupakan tumbuhan perdu dari famili Euphorbiaceae yang mudah dikenali dari daunnya yang dua warna: hijau mengilap di permukaan atas dan merah keunguan di permukaan bawah. Nama “sambang getih” sendiri merujuk pada semburat merah seperti darah yang muncul di bagian bawah daun maupun batangnya. Tumbuhan ini banyak ditemukan di kawasan Asia Tenggara, termasuk Indonesia, dan sering ditanam sebagai tanaman pagar atau tanaman hias karena daya adaptasinya yang tinggi. Perlu diketahui bahwa seluruh bagian tumbuhan ini mengandung getah putih beracun yang dapat menyebabkan iritasi kulit, sehingga penanganannya harus hati-hati.

Secara ekologis, Excoecaria bicolor tumbuh optimal di area terbuka dengan sinar matahari cukup, meskipun tetap toleran terhadap naungan ringan. Perbanyakannya umumnya dilakukan melalui setek batang, karena biji jarang terbentuk. Tumbuhan ini juga dikenal mampu tumbuh di tanah yang kurang subur dan tahan terhadap kekeringan singkat. Dalam pengobatan tradisional, sebagian masyarakat memanfaatkan akar dan daunnya sebagai campuran ramuan untuk mengatasi bengkak, gatal, atau masalah kulit, tetapi karena toksisitasnya, penggunaannya harus melalui proses pengolahan tertentu agar aman.

Dari sisi fitokimia, Excoecaria bicolor mengandung senyawa terpenoid, flavonoid, dan tanin yang berpotensi sebagai antioksidan maupun antimikroba. Beberapa studi awal menunjukkan aktivitas biologis yang menjanjikan, tetapi penelitian lebih lanjut masih diperlukan untuk memastikan efektivitas dan keamanannya secara klinis. Oleh karena itu, keberadaan tumbuhan ini tidak hanya menarik dari segi estetika, tetapi juga menyimpan potensi ilmiah yang perlu dikaji lebih dalam. Meski demikian, tetap diingat bahwa aspek racunnya menjadikan tumbuhan ini tidak layak dikonsumsi sembarangan.

1. Anti-inflamasi (edema/artritis)

   Flavonoid dan triterpenoid menghambat enzim COX-2 dan 5-LOX, menurunkan sintesis prostaglandin dan leukotrien; aktivasi NF-κB ditekan sehingga TNF-α, IL-1β, IL-6, dan NO berkurang. Lupeol turut memodulasi respons makrofag dan migrasi neutrofil.

   Senyawa Aktif: Kuersetin, Kaempferol, Lupeol
   Tampilkan

   Tingkat Bukti: Sedang

   Studi: Studi pada hewan (model edema kaki karagenan/paw edema) dan uji in vitro (stabilisasi membran eritrosit, inhibisi lipoxygenase) secara konsisten menunjukkan efek anti-inflamasi dosis dependen. Durasi studi umumnya 4–14 hari pada model hewan. Belum ada uji klinis pada manusia.

   Formula/Dosis: Ekstrak etanol 70% daun; dosis oral 50–300 mg/kg BB pada tikus (praklinis; belum dapat disetarakan ke manusia).

2. Antioksidan (stres oksidatif)

   Gugus hidroksil fenolik asam galat/ellagat dan flavonoid menetralkan radikal bebas (DPPH, ABTS, ROS) melalui transfer atom hidrogen, mengkhelat logam transisi, dan meningkatkan enzim antioksidan endogen (SOD, katalase, GPx) melalui jalur Nrf2/ARE.

   Senyawa Aktif: Asam Galat, Asam Ellagat, Kuersetin
   Tampilkan

   Tingkat Bukti: Terbatas

   Studi: Banyak studi in vitro menggunakan ekstrak metanol/etanol daun menunjukkan aktivitas peredaman DPPH/ABTS dan kadar fenol/flavonoid total yang berhubungan dengan kapasitas antioksidan. Beberapa studi juga melaporkan rendahnya kadar MDA pada jaringan hewan. Belum ada uji klinis pada manusia.

   Formula/Dosis: Ekstrak metanol/etanol; konsentrasi uji 20–500 µg/mL (in vitro); tidak tersedia dosis klinis.

3. Antibakteri (infeksi kulit/terkait luka)

   Flavonoid dan tanin merusak integritas membran sel bakteri, menyebabkan kebocoran ion dan ATP, mengganggu pembentukan biofilm, serta mempresipitasi protein adhesin sehingga menghambat kolonisasi; aktivitas lebih kuat terhadap bakteri Gram-positif.

   Senyawa Aktif: Kuersetin, Asam Galat, Tanin terkondensasi
   Tampilkan

   Tingkat Bukti: Terbatas

   Studi: Uji difusi cakram/mikrodilusi in vitro terhadap Staphylococcus aureus dan Escherichia coli menunjukkan zona hambat pada ekstrak etanol/etil asetat daun; konsentrasi hambat minimum (MIC) belum konsisten antar laporan. Belum ada uji klinis pada manusia.

   Formula/Dosis: Ekstrak etanol/etil asetat; 5–20 mg/disk pada metode difusi cakram (in vitro).

4. Penyembuhan luka

   Flavonoid merangsang proliferasi fibroblas, sintesis kolagen, dan kontraksi luka melalui TGF-β1/Smad; saponin meningkatkan epitelisasi; efek antiradang dan antibakteri menciptakan kondisi luka yang optimal untuk fase proliferasi.

   Senyawa Aktif: Saponin, Kuersetin, Lupeol
   Tampilkan

   Tingkat Bukti: Terbatas

   Studi: Penggunaan tradisional sebagai tapal daun untuk luka didukung oleh studi awal pada hewan yang melaporkan peningkatan persentase penutupan luka dan hidroksiprolin jaringan granulasi. Durasi studi biasanya 7–21 hari; belum ada uji klinis pada manusia.

   Formula/Dosis: Salep/gel ekstrak etanol daun 5–10% untuk pemakaian topikal pada hewan; tapal daun segar untuk penggunaan tradisional.

5. Antidiabetes/hiperglikemia

   Flavonoid menghambat α-glukosidase dan α-amilase sehingga memperlambat absorpsi glukosa; aktivasi AMPK meningkatkan translokasi GLUT4 ke membran; β-sitosterol dan asam ellagat melindungi sel β terhadap stres oksidatif.

   Senyawa Aktif: β-Sitosterol, Kuersetin, Asam Ellagat
   Tampilkan

   Tingkat Bukti: Terbatas

   Studi: Studi pada hewan dengan diabetes yang diinduksi aloksan/streptozotosin menunjukkan penurunan glukosa darah puasa setelah pemberian ekstrak daun, dan uji in vitro mendukung penghambatan α-glukosidase. Durasi studi umumnya 7–14 hari. Belum ada uji klinis pada manusia.

   Formula/Dosis: Ekstrak etanol/air daun; dosis oral 100–300 mg/kg BB pada tikus (belum ada dosis manusia).

6. Analgesik (nyeri)

   Penghambatan COX di perifer mengurangi biosintesis prostaglandin yang mensensitisasi nosiseptor; triterpenoid (lupeol) dan flavonoid berpotensi menekan mediator nyeri; kemungkinan jalur opioid perifer masih perlu dikonfirmasi.

   Senyawa Aktif: Lupeol, β-Sitosterol, Flavonoid total
   Tampilkan

   Tingkat Bukti: Terbatas

   Studi: Uji awal pada mencit (misal metode geliat asam asetat dan hot plate) menunjukkan ekstrak etanol daun menurunkan respons nyeri dengan efek dosis dependen. Durasi pengamatan umumnya 4–8 jam. Belum ada uji klinis pada manusia.

   Formula/Dosis: Ekstrak etanol 70%; dosis 50–200 mg/kg BB oral/intraperitoneal pada mencit (praklinis).

7. Potensi antiproliferatif/antikanker

   Lupeol, β-sitosterol, dan flavonoid menginduksi apoptosis jalur mitokondria: peningkatan rasio Bax/Bcl-2, pelepasan sitokrom c, dan aktivasi kaspase-9/3; siklus sel terhambat pada fase G1/S sehingga proliferasi sel tumor menurun.

   Senyawa Aktif: Lupeol, β-Sitosterol, Kaempferol
   Tampilkan

   Tingkat Bukti: Terbatas

   Studi: Uji sitotoksisitas in vitro pada beberapa lini sel (misal HeLa, MCF-7, HepG2) menunjukkan penurunan viabilitas dan induksi apoptosis; belum ada studi in vivo yang memadai dan belum ada uji klinis pada manusia.

   Formula/Dosis: Ekstrak metanol/etil asetat; konsentrasi 10–100 µg/mL (in vitro).

8. Hemostatis topikal (perdarahan luka luar)

   Tanin bersifat astringen, mempresipitasi protein pada jaringan luka dan menutup kapiler kecil; flavonoid membantu agregasi trombosit; mekanisme molekuler lengkap belum terkarakterisasi.

   Senyawa Aktif: Tanin, Asam Galat, Flavonoid
   Tampilkan

   Tingkat Bukti: Tradisional

   Studi: Dokumentasi penggunaan empiris di Indonesia/Kalimantan sebagai obat luar untuk mempercepat penghentian darah pada luka. Belum ditemukan studi ilmiah modern yang memadai; tidak untuk perdarahan internal atau luka dalam.

   Formula/Dosis: Daun segar ditumbuk sebagai tapal; atau air rebusan untuk kompres; dosis belum terstandardisasi.

1. Rutin

   Golongan: Flavonoid (flavonol glikosida)

   Bagian Tanaman: Daun
   Aktivitas Farmakologis:
   Antioksidan Dan Pelindung Vaskular.
   Tampilkan

   Kandungan (kuantitatif): Tidak tersedia data kuantitatif terstandar pada Excoecaria bicolor

   !! PERINGATAN: Keamanan jangka panjang ekstrak pekat belum diketahui; hindari penggunaan pada luka terbuka karena lateks dapat ikut terekstraksi.

2. Kuersetin (Quercetin)

   Golongan: Flavonoid (flavonol aglikon)

   Bagian Tanaman: Daun
   Aktivitas Farmakologis:
   Antiinflamasi Dan Antiproliferatif.
   Tampilkan

   Kandungan (kuantitatif): Tidak tersedia data kuantitatif terstandar pada Excoecaria bicolor

   !! PERINGATAN: Dapat berinteraksi dengan obat yang dimetabolisme oleh CYP3A4; dosis tinggi belum diteliti pada manusia.

3. Cyanidin-3-O-glukosida

   Golongan: Flavonoid (antosianin)

   Bagian Tanaman: Daun (terutama sisi bawah yang berwarna merah)
   Aktivitas Farmakologis:
   Antioksidan.
   Tampilkan

   Kandungan (kuantitatif): Tidak tersedia; secara kualitatif sesuai dengan warna merah daun.

   !! PERINGATAN: Pigmen antosianin tidak beracun, tetapi getah putih E. bicolor tidak boleh ikut tertelan.

4. Lupeol

   Golongan: Triterpenoid

   Bagian Tanaman: Daun, kulit batang
   Aktivitas Farmakologis:
   Penyembuhan Luka Dan Antiinflamasi.
   Tampilkan

   Kandungan (kuantitatif): Tidak tersedia data kuantitatif terstandar pada Excoecaria bicolor

   !! PERINGATAN: Pada dosis tinggi dapat menyebabkan iritasi lambung; data keamanan pada manusia belum memadai.

5. Taraxerol

   Golongan: Triterpenoid

   Bagian Tanaman: Daun, batang
   Aktivitas Farmakologis:
   Hepatoprotektif Potensial.
   Tampilkan

   Kandungan (kuantitatif): Tidak tersedia data kuantitatif terstandar pada Excoecaria bicolor

   !! PERINGATAN: Hati-hati pada penyakit hati; penggunaan sebagai obat belum disetujui.

6. β-Sitosterol (Beta-Sitosterol)

   Golongan: Fitosterol

   Bagian Tanaman: Daun, batang
   Aktivitas Farmakologis:
   Antihiperlipidemia Potensial.
   Tampilkan

   Kandungan (kuantitatif): Tidak tersedia data kuantitatif terstandar pada Excoecaria bicolor

   !! PERINGATAN: Dapat mengganggu absorpsi sterol lain; tidak dianjurkan pada sitosterolemia.

7. Asam Galat (Gallic Acid)

   Golongan: Fenolik (asam hidroksibenzoat)

   Bagian Tanaman: Daun
   Aktivitas Farmakologis:
   Antimikroba Dan Antioksidan.
   Tampilkan

   Kandungan (kuantitatif): Tidak tersedia data kuantitatif terstandar pada Excoecaria bicolor

   !! PERINGATAN: Dosis sangat tinggi dapat mengiritasi mukosa gastrointestinal; hindari konsumsi berlebihan.

8. Kelompok phorbol ester (contoh: 12-O-tetradecanoylphorbol-13-asetat/TPA)

   Golongan: Diterpenoid tigliane

   Bagian Tanaman: Lateks dan daun yang terluka
   Aktivitas Farmakologis:
   Sitotoksik Terhadap Lini Sel Tumor, Tetapi Bukan Indikasi Klinis; Lebih Banyak Dikenal Sebagai Iritan/kokarsinogen.
   Tampilkan

   Kandungan (kuantitatif): Tidak tersedia data kuantitatif; terutama terdapat dalam lateks/getah

   !! PERINGATAN: SANGAT TOKSIK. Jangan ditelan, hindari kontak dengan mata dan luka terbuka. Getah Excoecaria dapat menyebabkan iritasi berat dan kerusakan kornea. Penggunaan oral tidak aman.